醫(yī)療保險人力資源管理問題分析及對策研究

楊森福

摘要：在當前社會經(jīng)濟的快速發(fā)展下，有關(guān)民生問題的各項政策相繼出臺，醫(yī)療保險也具有突破性發(fā)展。如何采取有效措施加強醫(yī)療保險相關(guān)的人力資源管理工作，在新時期的醫(yī)療保險發(fā)展中至關(guān)重要。但現(xiàn)階段醫(yī)療保險人力資源管理存在較多的問題，本文將對醫(yī)療保險人力資源管理問題及相應(yīng)對策展開全面論述，以提高醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險 人力資源管理 對策研究

中圖分類號：F249 ?文獻標識碼：A ?文章編號：1009-5349（2019）10-0250-02

隨著我國醫(yī)療保險在多個領(lǐng)域不斷擴大，醫(yī)療保險人力資源管理工作出現(xiàn)了各種各樣的問題，急需采取科學、合理的措施予以解決。所以，如何加強醫(yī)療保險人力資源管理能力，提升整體的管理水平，是值得探討的社會課題。

一、醫(yī)療保險人力資源管理基本概述

醫(yī)療保險的目的是當參保人員由于各種原因出現(xiàn)意外傷害，發(fā)生疾病等情況，均能夠通過醫(yī)療保險得到一定的補償，進而降低因病返貧等方面的風險。醫(yī)療保險對象以廣大民眾為主，屬于一項符合社會發(fā)展需求的社會保障制度，滿足人民最基本的社會保障。隨著我國醫(yī)療保險制度的不斷健全、完善、創(chuàng)新，人民對于醫(yī)療保險有了更深入的了解與認可。目前為止，我國醫(yī)療保險覆蓋的區(qū)域占到95%左右，這對整個醫(yī)療保險的服務(wù)提出更高的標準。應(yīng)采取科學有效的措施，解決人力資源管理工作的諸多問題，提升醫(yī)療保險管理水平和質(zhì)量標準，使其能夠高效運行，給人民以更好的保障。

二、醫(yī)療保險人力資源管理中存在的問題

國家不斷推出新的政策方針加快醫(yī)療保險改革的步伐，然而在醫(yī)療保險人力資源管理過程中仍存在諸多問題。主要包括以下幾個方面：第一，很大一部分醫(yī)療保險工作人員沒有認識到自身工作的重要性，不具備較強的服務(wù)意識，在工作過程中主動性、積極性較差。整個管理理念較為傳統(tǒng)、落后，整體的服務(wù)水平無法達到國家要求的標準。第二，整個醫(yī)療保險沒有形成系統(tǒng)、完善、健全的管理機制。由于多個管理環(huán)節(jié)不銜接，存在較多的管理漏洞，參保人員的自身利益得不到維護滿足，使得民眾無法真正理解醫(yī)療保險的目的和意義。第三，監(jiān)督力度不夠，無論社會大眾還是新媒體都沒有嚴格的監(jiān)督機制，造成整個醫(yī)療保險人力資源管理水平無法提升，當出現(xiàn)問題時，沒有及時可行的措施。第四，醫(yī)療保險制度不夠完善，沒有健全統(tǒng)一的標準化服務(wù)建設(shè)，也沒有系統(tǒng)的關(guān)于醫(yī)療保險政策的宣傳工作。

由于民眾對于整個醫(yī)療保險的流程、重要作用等沒有足夠的認識，致使大部分民眾不會參保，進一步導致社會產(chǎn)生諸多不穩(wěn)定因素，很大程度上阻礙了醫(yī)療保險快速、穩(wěn)定的發(fā)展。

三、醫(yī)療保險人力資源管理問題的解決措施

由于我國整個醫(yī)療保險管理體系不夠健全，加上社會中諸多因素的影響，管理水平較低，人力資源管理方面也十分欠缺，出現(xiàn)了不同類型的問題，嚴重阻礙了醫(yī)療保險的快速發(fā)展，整體發(fā)展趨勢緩慢。所以，要堅持以人為本的原則，使得每一個與醫(yī)療保險相關(guān)的工作人員都要意識到服務(wù)工作的重要性，在人力資源管理方面加強對相關(guān)人員的培訓。下文主要針對醫(yī)療保險人力資源管理過程中出現(xiàn)的諸多問題，提出一些科學可行的措施。

1.加強醫(yī)療保險人力資源管理認知

醫(yī)療保險機構(gòu)要定期進行專業(yè)性培訓，加深對醫(yī)療保險人力資源管理工作的認知程度。從根本上出發(fā)，將新時期醫(yī)療保險管理工作中出現(xiàn)的不同管理問題進行科學、有效的梳理歸納。從以下兩個角度著手，一是醫(yī)療保險管理方面，二是參保人員待遇享受方面。不斷調(diào)整醫(yī)療保險觀念，采用新媒體等多種方式加強宣傳工作，使得每一個民眾都能有危機感，意識到醫(yī)療保險對于個人十分重要，進而逐漸養(yǎng)成參保的習慣。

2.提升醫(yī)療保險管理人員的綜合素質(zhì)

為了保證醫(yī)療保險能夠持續(xù)快速地發(fā)展，每一個醫(yī)療保險的管理人員都需要提升自身的綜合素質(zhì)。第一，定期對醫(yī)療保險管理人員進行相關(guān)的專業(yè)培訓，提升專業(yè)技能，醫(yī)療保險機構(gòu)應(yīng)該每年制定培訓課程，組織相關(guān)專業(yè)的管理專家進行專業(yè)性技能輔導，提升醫(yī)療保險管理人員的服務(wù)質(zhì)量。第二，借助單位文化建設(shè)，加強團隊管理人員的凝聚力，培養(yǎng)醫(yī)療管理人員樹立積極的服務(wù)意識，促進整個管理組織機構(gòu)的健全完善，提升醫(yī)療保險管理工作的決策執(zhí)行力。

3.制定完善的醫(yī)療保險人力資源管理制度

醫(yī)療保險機構(gòu)要通過人性化的管理，使得工作人員樹立較強的責任意識。第一，建立完善獎勵機制，提升工作人員的積極性，保證對醫(yī)療保險參保人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進醫(yī)療保險工作快速發(fā)展。第二，不同的崗位要制定不同的薪酬，通過績效考核，提高員工的工作積極性。第三，根據(jù)企業(yè)自身的結(jié)構(gòu)框架，制定符合企業(yè)的薪酬溝通反饋機制，將工作人員的自身利益與機制有效結(jié)合起來，幫助工作人員意識到薪酬反饋所帶來的實際效果，解決工作人員的后顧之憂。

4.發(fā)揮媒體與社會大眾監(jiān)督的作用

新時期時代背景下，要從多方面對醫(yī)療保險進行嚴格的監(jiān)督，主要包括新媒體方面和社會大眾方面，營造出良好的參保環(huán)境，促進醫(yī)療保險的可持續(xù)發(fā)展。在根本上提升整個醫(yī)療保險管理工作的水平和服務(wù)質(zhì)量。在政府方面，要推出相關(guān)的政策方針，解決醫(yī)療保險中存在的各種問題，避免出現(xiàn)違法犯罪的不良現(xiàn)象;醫(yī)療保險機構(gòu)也需要加強對醫(yī)療保險待遇支付中存在問題的核查工作，如果在工作過程中出現(xiàn)違法犯罪行為，要對相關(guān)人員進行嚴格審查，確保醫(yī)療保險人力資源管理工作的高效性;從社會角度來看，群眾要實時地監(jiān)督、舉報醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的各種問題，進而促進監(jiān)督體系的不斷完善，提高醫(yī)療保險基金的使用效率。

5.制定有效的醫(yī)療保險服務(wù)系統(tǒng)

從新時代醫(yī)療保險的發(fā)展角度出發(fā)，為了科學合理地調(diào)配醫(yī)療保險人力資源，提升醫(yī)療保險管理人員的服務(wù)意識，要形成科學合理的醫(yī)療保險服務(wù)系統(tǒng)，在全國信息網(wǎng)絡(luò)中形成統(tǒng)一標準。參保人員如果身處外地，當出現(xiàn)意外傷害、突發(fā)疾病時，同樣可以實現(xiàn)快速、有效治療，能夠在任何區(qū)域都享受到醫(yī)療保險待遇。

四、結(jié)語

總而言之，人力資源在整個社會發(fā)展過程中發(fā)揮著巨大的作用，是社會結(jié)構(gòu)中不可或缺的一部分。社會經(jīng)濟不斷快速發(fā)展，作為公共服務(wù)體系重點的醫(yī)保中心更應(yīng)該加強對人力資源管理重要性的認識，不僅要健全、完善醫(yī)療保險制度，還需要加強相關(guān)工作人員的管理工作，制定科學有效的選拔人才制度和獎懲制度，進而使醫(yī)療保險工作達到高質(zhì)、高效，最終提高醫(yī)保中心公共服務(wù)質(zhì)量。

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責任編輯：孫瑤