護(hù)理干預(yù)對(duì)磁共振檢查的效果分析

王佃芹

【摘要】 目的 研究分析科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)磁共振檢查效果的影響。方法 1000例行磁共振檢查的患者作為研究對(duì)象， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組， 每組500例。對(duì)照組患者未給予護(hù)理干預(yù)， 觀察組患者在檢查前給予有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。觀察比較兩組患者的磁共振檢查效果。結(jié)果 觀察組患者檢查時(shí)間為（8.77±2.31）min， 對(duì)照組患者檢查時(shí)間為（10.53±2.62）min。觀察組患者的檢查時(shí)間明顯短于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.2670， P=0.0000<0.05）。觀察組患者一次性檢查成功率為94.8%， 明顯高于對(duì)照組的86.2%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.5063， P=0.0000<0.05）。觀察組患者的不良心理反應(yīng)發(fā)生率為4.2%， 明顯低于對(duì)照組的14.0%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=29.0260， P=0.0000<0.05）。觀察組患者對(duì)磁共振檢查總滿意度為97.6%， 明顯高于對(duì)照組的78.6%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=86.0844， P=0.0000<0.05）。結(jié)論 對(duì)磁共振檢查患者給予有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施， 有助于提高磁共振檢查一次成功率， 縮短檢查時(shí)間， 同時(shí)也能有效改善檢查對(duì)患者的心理影響， 有助于提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);磁共振檢查;成功率;患者滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.105

磁共振檢查是近年醫(yī)療檢查中一種十分常用的影像學(xué)檢查技術(shù)。磁共振檢查具有無(wú)輻射、安全性高、精確度高等優(yōu)勢(shì)[1]。磁共振檢查對(duì)軟組織滑膜、血管、神經(jīng)、肌肉、肌腱韌帶、透明軟骨等均具有較高的分辨率， 在臨床上應(yīng)用十分廣泛[2]。本研究主要探討如何通過(guò)相關(guān)護(hù)理干預(yù)手段， 進(jìn)一步提高磁共振檢查效果， 現(xiàn)將具體研究方法及結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年8～10月在本院進(jìn)行磁共振檢查的1000例患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本研究知情同意;自愿加入本研究;年齡>18歲;能正常交流者。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重心、肝、腎臟器功能障礙患者;有嚴(yán)重精神障礙患者;智力障礙患者;裝有心臟起搏器、人工瓣膜等重要器官的金屬異物殘留患者或體內(nèi)有其他金屬或磁性物質(zhì)植入患者。將患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組， 每組500例。觀察組患者中， 男247例， 女253例;年齡18～85歲，?平均年齡（50.74±11.83）歲。對(duì)照組患者中， 男243例， 女257例;年齡18～91歲， 平均年齡（51.83±13.07）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 對(duì)照組患者未給予護(hù)理干預(yù)， 僅在進(jìn)行檢查前給予必要的檢查說(shuō)明。

1. 2. 2 觀察組 觀察組患者在檢查前給予有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。在檢查前1 d進(jìn)行健康教育， 詳細(xì)分析患者病情狀況， 說(shuō)明進(jìn)行磁共振檢查的必要性。向患者介紹磁共振檢查的原理， 提前說(shuō)明磁共振檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。指導(dǎo)患者在進(jìn)行檢查當(dāng)日， 不能佩戴各種金屬飾品、不化妝， 不要穿有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣褲。需要頭頸部檢查的患者在檢查前1 d洗頭， 不使用護(hù)發(fā)產(chǎn)品。腹部檢查患者檢查前8 h內(nèi)不能進(jìn)食。指導(dǎo)患者提前向護(hù)理人員說(shuō)明相關(guān)病史及手術(shù)史， 提前向護(hù)理人員提供相關(guān)病史及檢查資料。提前向患者說(shuō)明， 檢查過(guò)程可能需要較長(zhǎng)的時(shí)間， 同時(shí)可能會(huì)有較大噪音， 指導(dǎo)患者做好心理準(zhǔn)備， 并配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)操作。根據(jù)患者具體情況， 進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)， 使患者放松身心， 排除其內(nèi)心焦慮、抑郁、恐懼等各種不良情緒。檢查當(dāng)天， 進(jìn)入檢查室前再次確認(rèn)患者是否存在相關(guān)禁忌證， 確認(rèn)患者未佩戴相關(guān)金屬飾品， 去除假牙、義眼、眼鏡等。然后要求患者換上磁共振室專用服裝。輸尿管水成像檢查的需要在檢查前應(yīng)適當(dāng)憋尿， 保持膀胱充盈。在檢查過(guò)程中， 不斷與患者進(jìn)行溝通， 鼓勵(lì)患者， 指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)操作。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的檢查時(shí)間、一次性檢查成功率、不良心理反應(yīng)發(fā)生情況及對(duì)磁共振檢查滿意度。采用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)磁共振檢查滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)， 分為非常滿意、比較滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)， 總滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者檢查時(shí)間比較 觀察組患者檢查時(shí)間為（8.77±2.31）min， 對(duì)照組患者檢查時(shí)間為（10.53±2.62）min， 觀察組患者的檢查時(shí)間明顯短于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.2670， P=0.0000<0.05）。

2. 2 兩組患者一次性檢查成功率比較 觀察組患者中一次性檢查成功474例， 一次性檢查成功率為94.8%;對(duì)照組患者中一次性檢查成功431例， 一次性檢查成功率為86.2%。觀察組患者一次性檢查成功率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.5063， P=0.0000<0.05）。

2. 3 兩組患者不良心理反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者的不良心理反應(yīng)發(fā)生率為4.2%， 明顯低于對(duì)照組的14.0%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=29.0260， P=0.0000<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 4 兩組患者對(duì)磁共振檢查滿意度比較 觀察組患者對(duì)磁共振檢查非常滿意322例， 比較滿意166例， 不滿意12例， 總滿意度為97.6%;對(duì)照組患者對(duì)磁共振檢查非常滿意126例，?比較滿意267例， 不滿意107例， 總滿意度為78.6%。觀察組患者對(duì)磁共振檢查總滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=86.0844， P=0.0000<0.05）。

3 討論

近年來(lái)隨著磁共振技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步， 該技術(shù)在臨床上的應(yīng)用范圍也越來(lái)越廣[3]。但由于磁共振成像原理是利用射頻脈沖對(duì)磁場(chǎng)中含有不為零的原子核進(jìn)行激勵(lì)， 射頻脈沖停之后， 原子核進(jìn)行弛豫， 并在弛豫過(guò)程中于感應(yīng)線圈采集信號(hào)， 再按一定數(shù)字方法來(lái)重建數(shù)字圖像[4]。因此磁共振檢查過(guò)程會(huì)耗費(fèi)一定時(shí)間， 同時(shí)對(duì)被檢查患者也有較高要求。因此在臨床實(shí)踐中， 由于患者對(duì)檢查的不配合或受其他因素的影響， 會(huì)延長(zhǎng)檢查時(shí)間， 同時(shí)也容易導(dǎo)致檢查失敗[5]。也有部分心理素質(zhì)較差的患者， 在長(zhǎng)時(shí)間的檢查過(guò)程中容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張等不良情緒， 一方面對(duì)患者心理健康會(huì)帶來(lái)不良影響， 另一方面， 也會(huì)影響檢查效果[6-8]。

本研究中， 作者對(duì)部分患者在進(jìn)行磁共振檢查前給予有針對(duì)性、科學(xué)、詳細(xì)的護(hù)理干預(yù)措施， 旨在提高患者對(duì)磁共振檢查的認(rèn)識(shí)， 從而提高患者在檢查中的配合度， 降低檢查對(duì)患者的心理影響， 縮短檢查時(shí)間， 提高檢查效果。本研究結(jié)果顯示， 觀察組患者檢查時(shí)間為（8.77±2.31）min， 對(duì)照組患者檢查時(shí)間為（10.53±2.62）min， 觀察組患者的檢查時(shí)間明顯短于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.2670， P=0.0000<0.05）。觀察組患者一次性檢查成功率為94.8%， 明顯高于對(duì)照組的86.2%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.5063， P=0.0000<0.05）。觀察組患者的不良心理反應(yīng)發(fā)生率為4.2%， 明顯低于對(duì)照組的14.0%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=29.0260， P=0.0000<0.05）。觀察組患者對(duì)磁共振檢查總滿意度為97.6%， 明顯高于對(duì)照組的78.6%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=86.0844， P=0.0000<0.05）。

綜上所述， 在進(jìn)行磁共振檢查前給予患者有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施， 有助于縮短檢查時(shí)間、提高一次性檢查成功率， 降低對(duì)患者心理的影響， 也有助于提高患者對(duì)磁共振檢查的滿意度。因此在進(jìn)行磁共振檢查前， 對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)是有必要的， 值得臨床推廣。

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[收稿日期：2018-10-30]