新活素治療急性心肌梗死合并心力衰竭患者的護(hù)理體會(huì)

湯迎春

【摘要】 目的 探討對(duì)急性心肌梗死合并心力衰竭患者選擇凍干重組人腦利鈉肽（商品名：新活素）治療期間的護(hù)理方法及臨床效果。方法 106例急性心肌梗死合并心力衰竭患者， 采用抽簽法分為對(duì)照組和觀察組， 每組53例。兩組患者均采用新活素治療， 治療期間， 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者采用針對(duì)性護(hù)理。比較兩組患者臨床效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者總有效率為98.11%， 高于對(duì)照組的75.47%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度為100.00%， 高于對(duì)照組的77.36%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 選擇新活素對(duì)急性心肌梗死合并心力衰竭患者進(jìn)行治療期間采用針對(duì)性護(hù)理措施進(jìn)行配合， 能夠顯著提升治療效果以及護(hù)理滿意度， 從而為急性心肌梗死合并心力衰竭患者綜合醫(yī)護(hù)水平的提升奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 凍干重組人腦利鈉肽;急性心肌梗死;心力衰竭;針對(duì)性護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.085

急性心肌梗死作為心肌壞死疾病之一， 主要因?yàn)榛颊叱尸F(xiàn)出冠狀動(dòng)脈缺血缺氧的情況造成， 并且缺血缺氧呈現(xiàn)出持續(xù)性以及急性的特點(diǎn)。因?yàn)榇朔N疾病較易出現(xiàn)心力衰竭以及心肌絞痛等系列并發(fā)癥[1]。當(dāng)前， 針對(duì)急性心肌梗死合并心力衰竭患者的臨床治療， 新活素的應(yīng)用較為廣泛， 治療期間如果配合給予護(hù)理干預(yù)， 可以明顯提升對(duì)于合并癥療效[2]。本次研究針對(duì)急性心肌梗死合并心力衰竭患者確定最佳的護(hù)理方式配合完成新活素治療， 通過針對(duì)性護(hù)理措施的采用， 促進(jìn)急性心肌梗死合并心力衰竭患者的早期康復(fù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年1月～2018年5月收治的106例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作為研究對(duì)象， 采用抽簽法分為對(duì)照組和觀察組， 每組53例。對(duì)照組：男29例， 女24例;年齡53～79歲， 平均年齡（68.65±4.25）歲;病程11～25 h， 平均病程（16.52±3.35）h。觀察組：男30例， 女23例;年齡55～81歲， 平均年齡（68.79±4.37）歲;病程13～26 h， 平均病程（16.59±3.43）h。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者入院后， 首先準(zhǔn)備抗血小板凝集藥物、抗凝藥物、β受體阻滯劑以及利尿劑等系列藥物進(jìn)行治療， 之后選擇新活素對(duì)患者展開靜脈滴注治療。在此基礎(chǔ)上， 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 內(nèi)容包括合并癥狀態(tài)觀察、病癥知識(shí)講解以及新活素藥物知識(shí)講解等[3]。觀察組患者采用針對(duì)性護(hù)理， 具體如下。

1. 2. 1 做好生活護(hù)理工作 急性心肌梗死合并心力衰竭患者在入院治療期間， 醫(yī)院需要安排專業(yè)人員對(duì)生活起居進(jìn)行負(fù)責(zé)。此外協(xié)助患者進(jìn)行座位的選擇， 合理進(jìn)行氣墊床的選擇， 防止患者出現(xiàn)壓瘡。此外， 飲食方面需要做到低鹽、低熱量、少產(chǎn)氣、低脂、粗纖維以及易消化[4]。

1. 2. 2 心理護(hù)理工作 患者在自知病情嚴(yán)重后， 通常會(huì)呈現(xiàn)出瀕死感， 如果心理負(fù)面情緒尤為嚴(yán)重， 會(huì)使得患者交感-腎上腺活動(dòng)明顯增加， 從而使得心力衰竭病情加重。對(duì)此， 護(hù)理人員需要通過心理安慰以及精神安慰進(jìn)行干預(yù)， 并且在不對(duì)患者休息造成影響的條件下對(duì)患者開展健康宣教工作， 以確?；颊吣軌蛘_對(duì)待疾病[5， 6]。

1. 2. 3 做好新活素藥物知識(shí)講解工作 護(hù)理人員需要協(xié)助患者熟悉新活素的具體藥理作用， 充分熟悉新活素配伍禁忌， 講解藥物系列副反應(yīng)， 以此確保患者可以積極配合新活素藥物治療[7]。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者臨床效果及護(hù)理滿意度。

1. 4 判定標(biāo)準(zhǔn)

1. 4. 1 臨床效果 顯效：患者浮腫癥狀、呼吸困難癥狀以及系列檢查指標(biāo)轉(zhuǎn)為正常;有效：患者浮腫癥狀、呼吸困難癥狀以及系列檢查指標(biāo)獲得好轉(zhuǎn);無效：患者浮腫癥狀、呼吸困難癥狀以及系列檢查指標(biāo)未獲得好轉(zhuǎn)[8]?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4. 2 護(hù)理滿意度 所有患者對(duì)醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行填寫， 之后護(hù)理人員于非常滿意、滿意以及不滿意三方面進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)。評(píng)分情況為：非常滿意：≥90分;滿意：70～89分;不滿意：≤69分。護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床效果比較 觀察組患者總有效率為98.11%， 高于對(duì)照組的75.47%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度為100.00%， 高于對(duì)照組的77.36%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

本研究將106例急性心肌梗死合并心力衰竭患者采用抽簽法分為對(duì)照組和觀察組。兩組患者均采用新活素治療， 治療期間， 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者采用針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果顯示：觀察組患者總有效率為98.11%， 高于對(duì)照組的75.47%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度為100.00%， 高于對(duì)照組的77.36%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 選擇新活素對(duì)急性心肌梗死合并心力衰竭患者進(jìn)行治療期間采用針對(duì)性護(hù)理措施進(jìn)行配合， 能夠顯著提升治療效果以及護(hù)理滿意度， 充分證明針對(duì)性護(hù)理配合新活素治療急性心肌梗死合并心力衰竭疾病的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[5] 劉衛(wèi)紅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的臨床價(jià)值探討. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（14）：232-233.

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[收稿日期：2018-09-17]