藥物和霧化吸入聯(lián)合治療小兒喘息性肺炎的臨床效果及護(hù)理措施分析

楊春艷

【摘要】 目的 探究藥物和霧化吸入聯(lián)合治療小兒喘息性肺炎的臨床效果及護(hù)理措施。方法 60例小兒喘息性肺炎患兒， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組， 各30例。其中參照組患兒采用布地奈德霧化吸入治療與護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組患兒在參照組患兒基礎(chǔ)上加用沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療與護(hù)理， 比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率為93.33%， 明顯高于參照組患兒的70.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患兒喘息、咳嗽、肺部濕啰音緩解時(shí)間及住院時(shí)間分別為（2.34±0.56）、（5.32±1.35）、（5.15±1.31）、（8.24±1.37）d， 均短于參照組患兒的（3.51±0.99）、（7.59±1.68）、（8.04±1.72）、（12.09±4.35）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 藥物和霧化吸入聯(lián)合治療小兒喘息性肺炎的臨床效果好， 值得臨床進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 布地奈德;沙丁胺醇;霧化吸入;小兒喘息性肺炎;護(hù)理措施;臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.056

小兒喘息性肺炎是臨床醫(yī)學(xué)中的常見(jiàn)疾病， 患兒的主要致病原因?yàn)榧?xì)菌感染及過(guò)敏體質(zhì)?；純旱呐R床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、喘息、咳嗽等?；純旱纳钯|(zhì)量得不到有效保障[1-3]。本次研究選擇2016年3月～2018年3月在本院接受治療的60例小兒喘息性肺炎患兒作為研究對(duì)象， 針對(duì)藥物和霧化吸入聯(lián)合治療小兒喘息性肺炎的臨床效果及護(hù)理措施進(jìn)行分析， 現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2018年3月本院收治的60例小兒喘息性肺炎患兒， 所選取患兒經(jīng)本院臨床診斷均符合臨床醫(yī)學(xué)中關(guān)于小兒喘息性肺炎患兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組， 各30例， 參照組患兒中， 男13例， 女17例;年齡1～6歲， 平均年齡（3.81±2.52）歲。實(shí)驗(yàn)組患兒中， 男19例， 女11例;年齡0～7歲， 平均年齡（3.92±2.63）歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本次研究已向本院倫理委員會(huì)提出申請(qǐng)， 并獲得批準(zhǔn)， 本次研究所選取患兒均為自愿參與， 已簽署知情同意書。

1. 2 研究方法

1. 2. 1 治療方法 參照組患兒給予吸入用布地奈德混懸液（澳大利亞AstraZeneca Pty Ltd， 注冊(cè)證號(hào)H20090902）霧化吸入治療， 0.5 mg/次， 3次/d， 10 min/次。實(shí)驗(yàn)組患兒在參照組患兒基礎(chǔ)上加用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（澳大利亞GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd， 注冊(cè)證號(hào)H20110457）霧化吸入治療， 2.5 mg/次， 3次/d， 10 min/次。

1. 2. 2 護(hù)理方法 兩組患兒采用的護(hù)理干預(yù)方法如下所示：①心理護(hù)理：與患兒進(jìn)行交流， 幫助患兒保持平和的心態(tài)， 積極對(duì)待治療。護(hù)理人員在進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中， 應(yīng)面帶微笑， 親切和藹， 提高患兒的治療依從性， 為提高治療效果提供保障。②環(huán)境護(hù)理：保持病房衛(wèi)生， 定時(shí)打掃、定時(shí)通風(fēng)， 防止感染， 并在病房擺放綠色盆栽， 安撫患兒情緒。③飲食護(hù)理：為患兒制定飲食計(jì)劃， 以高蛋白、高熱量、易消化的食物為主， 減少辛辣、刺激性食物的攝取， 防止刺激患兒的呼吸道。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患兒的治療效果， 本次研究將患兒的治療效果分為顯效、有效及無(wú)效3個(gè)等級(jí)。顯效：患兒臨床癥狀消失， 聽(tīng)診患兒肺部可知， 患兒肺部濕啰音消失;有效：患兒臨床癥狀得到顯著改善， 患兒肺部濕啰音減少;無(wú)效：患兒臨床癥狀未改善或改善程度不明顯?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[4]。對(duì)比兩組患兒癥狀（喘息、咳嗽、肺部濕啰音）緩解時(shí)間及住院時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率明顯高于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患兒癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患兒喘息、咳嗽、肺部濕啰音緩解時(shí)間及住院時(shí)間均短于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

小兒喘息性肺炎患兒一般為嬰幼兒， 患兒的管壁纖毛功能較差， 呼吸系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育完全， 導(dǎo)致患兒管腔較為狹窄， 易出現(xiàn)多種臨床癥狀， 對(duì)患兒的生活質(zhì)量影響較大， 如不及時(shí)加以治療， 患兒易出現(xiàn)心肺功能不全的情況。臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)于小兒喘息性肺炎患兒的治療方法一般為藥物治療及降溫處理， 非高熱癥狀則以物理降溫為主， 若降溫效果不明顯可考慮使用退熱藥降溫。物理降溫可以使用38℃熱水進(jìn)行擦浴[5]?？股刂委煟嚎股匾槍?duì)患兒選擇不同藥物， 直到臨床癥狀消失后;病毒性肺炎用藥時(shí)間要比細(xì)菌性肺炎久一些。霧化吸入對(duì)于氣管有溫化濕化作用， 可以緩解支氣管痙攣、減少氣管阻力、溶解分泌物和濕化痰液。霧化時(shí)因?yàn)橐３趾粑劳〞常?所以霧化吸入一定要在患兒配合、安靜情況下才能有效吸入， 兒童哭鬧的話會(huì)影響療效， 年長(zhǎng)患兒可以采用坐位， 嬰幼兒可以用坐位或者半坐位， 流量應(yīng)該由小到大[6-8]。本文將患兒分為實(shí)驗(yàn)組與參照組， 對(duì)比兩組患兒的臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)， 實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率明顯高于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患兒喘息、咳嗽、肺部濕啰音緩解時(shí)間及住院時(shí)間均短于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 藥物和霧化吸入聯(lián)合治療小兒喘息性肺炎的臨床效果較好， 值得在臨床醫(yī)學(xué)中進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。

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[收稿日期：2018-09-12]