傳統(tǒng)放射狀切口和經(jīng)乳暈弧形切口治療乳腺纖維瘤患者的臨床效果分析

周廣海

【摘要】 目的 分析傳統(tǒng)放射狀切口與經(jīng)乳暈弧形切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果。方法 80例乳腺纖維瘤患者， 隨機(jī)分成參照組與實(shí)驗(yàn)組， 各40例。參照組采用傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)治療， 實(shí)驗(yàn)組采用經(jīng)乳暈弧形切口手術(shù)治療， 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況與滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%， 明顯低于參照組的27.5%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組滿意度為95.0%， 明顯高于參照組的70.0%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于乳腺纖維瘤患者的治療， 選擇經(jīng)乳暈弧形切口手術(shù)治療效果較好， 患者并發(fā)癥發(fā)生幾率較低， 且滿意度較高， 該方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 乳腺纖維瘤;經(jīng)乳暈弧形切口;傳統(tǒng)放射狀切口

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.008

【Abstract】 Objective? ?To analyze the clinical effect of traditional radial incision and transaluminal arc incision in the treatment of patients with breast fibroma. Methods? ?A total of 80 patients with breast fibroma were randomly divided into control group and experimental group， with 40 cases in each group. The control group was treated with traditional radial incision， and the experimental group was treated with transaluminal arc incision. The occurrence of complications and satisfaction degree between the two groups was compared. Results? ?The experimental group had obviously lower incidence of complications as 7.5% than 27.5% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group had obviously higher satisfaction degree as 95.0% than 70.0% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Transaluminal arc incision shows good treatment effect in treating breast fibroma patients with lower incidence of complications and higher satisfaction degree and this regimen is worthy of promotion.

【Key words】 Breast fibroma; Transaluminal arc incision; Traditional radial incision

乳腺纖維瘤是臨床中常見的良性腫瘤， 患者多為育齡期女性[1]。伴隨多方面因素的影響， 目前患有乳腺纖維瘤的患者不斷增多， 且身心健康與生活質(zhì)量均受到嚴(yán)重影響。乳腺纖維瘤患者發(fā)病多與體內(nèi)激素水平失衡相關(guān)， 主要癥狀為乳房無痛性腫塊、乳房疼痛、乳房溢液等[2]。這類患者多需接受手術(shù)治療， 但傳統(tǒng)方式容易留有瘢痕， 乳房美觀性不佳[3]。本文選取本院80例乳腺纖維瘤患者， 分別給予傳統(tǒng)放射狀切口與經(jīng)乳暈弧形切口治療， 比較兩組治療方法的臨床效果， 現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年1月～2018年6月本院收治的80例乳腺纖維瘤患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組40例。參照組患者年齡19～42歲， 平均乳腺纖維瘤數(shù)量（1.6±0.6）個(gè)。實(shí)驗(yàn)組患者年齡17～43歲， 平均乳腺纖維瘤數(shù)量（1.7±0.6）個(gè)。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組患者采用傳統(tǒng)放射狀切口治療， 患者以仰臥位接受手術(shù)， 局部麻醉， 醫(yī)生以患者乳頭為中心作傳統(tǒng)放射切口， 對(duì)乳腺纖維瘤進(jìn)行切除。實(shí)驗(yàn)組患者采用經(jīng)乳暈弧形切口治療， 術(shù)前患者采用超聲對(duì)其乳腺纖維瘤進(jìn)行定位， 患者以仰臥位接受治療， 給予患者局部麻醉， 根據(jù)腫瘤位置沿患者乳暈邊緣部位作弧形切口， 將皮膚與皮下組織逐層切開， 沿大乳管的走向進(jìn)行潛行剝離， 分離腺體與乳房表面皮膚， 并將瘤體與周圍組織進(jìn)行分離， 之后切下瘤體， 對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行止血， 縫合皮下組織與腺體， 對(duì)切口進(jìn)行加壓包扎[4， 5]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況， 包括傷口和脂肪液化、血腫、術(shù)區(qū)軟組織壞死。采用本院自制滿意度調(diào)查表對(duì)患者術(shù)后滿意度進(jìn)行調(diào)查， 分值≤60分為不滿意， 61～85分為較為滿意， >85分為十分滿意， 滿意度=（十分滿意+較為滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）? 表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%， 明顯低于參照組的27.5%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組滿意度為95.0%， 明顯高于參照組的70.0%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

乳腺纖維瘤是臨床中常見的乳房良性腫瘤疾病， 患者多為青春期和育齡期女性， 乳腺纖維瘤是腺上皮混合瘤與乳腺小葉內(nèi)纖維組織瘤， 患者發(fā)病與多方面因素相關(guān)[6]。針對(duì)此類患者的治療， 手術(shù)治療的效果較為確切， 但是， 手術(shù)切口的選擇對(duì)于患者手術(shù)效果以及預(yù)后十分重要。

傳統(tǒng)類型的放射狀切口會(huì)造成患者手術(shù)部位出現(xiàn)較為明顯的瘢痕， 甚至造成患者雙側(cè)乳房不對(duì)稱， 這會(huì)讓患者較難接受， 術(shù)后滿意度較差。本院為患者選擇經(jīng)乳暈弧形切口治療， 這種方式可以將切口瘢痕隱藏在顏色相對(duì)較深的乳暈當(dāng)中， 術(shù)后不易被發(fā)現(xiàn)， 且醫(yī)生在手術(shù)過程中可以沿著大乳管走向?qū)δ[瘤進(jìn)行潛行剝離， 這樣可避免患者的乳管受到嚴(yán)重?fù)p傷， 術(shù)中出血情況會(huì)得到較好控制， 且患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況也會(huì)較少[7]。此外， 經(jīng)乳暈弧形切口治療可以避免切斷患者Cooper韌帶， 以免患者出現(xiàn)懸韌帶情況而導(dǎo)致乳房形狀無法得到較好維持， 這樣一來， 患者術(shù)后乳房的美觀性可得到較好保證， 患者也會(huì)較為滿意[8]。

本次研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%， 明顯低于參照組的27.5%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組滿意度為95.0%， 明顯高于參照組的70.0%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 由此證明經(jīng)乳暈弧形切口治療對(duì)于乳腺纖維瘤患者有明顯的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

綜上所述， 在乳腺纖維瘤患者的治療中， 給予其經(jīng)乳暈弧形切口治療的效果較好， 患者并發(fā)癥發(fā)生幾率較低， 且滿意度較高， 該方案值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2018-10-15]