應(yīng)用康復(fù)新液灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果觀察

耿聰

（濰坊醫(yī)學(xué)院 山東 濰坊 261000）

潰瘍性結(jié)腸炎屬于一種胃腸道較難治疾病，反復(fù)感染會(huì)造成腸潰瘍發(fā)作、腸狹窄，極易引發(fā)腸穿孔，達(dá)到了44%的死亡率，最終癌變的患者占總數(shù)的5%。本研究探討了應(yīng)用康復(fù)新液灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年8月—2018年8月我院潰瘍性結(jié)腸炎患者60例，隨機(jī)分為兩組：一組康復(fù)新液灌腸治療組（30例），一組柳氮磺胺吡啶治療組（30例）。康復(fù)新液灌腸治療組患者中男性21例，女性9例，年齡29～65歲，平均（47.1±7.6）歲；病程5個(gè)月～5年，平均（2.8±0.6）年。在疾病類型方面，14例為直乙結(jié)腸炎，10例為左半結(jié)腸炎，6例為全結(jié)腸炎；在疾病嚴(yán)重程度方面，23例為中度，7例為重度。柳氮磺胺吡啶治療組患者中男性22例，女性8例，年齡28～65歲，平均（46.2±7.5）歲；病程4個(gè)月～5年，平均（2.3±0.7）年。在疾病類型方面，15例為直乙結(jié)腸炎，11例為左半結(jié)腸炎，4例為全結(jié)腸炎；在疾病嚴(yán)重程度方面，24例為中度，6例為重度。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均有反復(fù)且持續(xù)發(fā)作的腹痛、粘液血便等臨床表現(xiàn)；（2）均符合潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）均經(jīng)病理檢查確診為潰瘍性結(jié)腸炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）近2周內(nèi)接受其他指標(biāo)；（2）合并其他嚴(yán)重疾??；（3）無(wú)法有效配合研究。

1.3 方法

柳氮磺胺吡啶治療組患者接受柳氮磺胺吡啶治療，讓患者口服5g/d柳氮磺胺吡啶（山西同達(dá)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H14022873），每天4次，并讓患者口服5mg葉酸，每天1次，4周為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程；康復(fù)新液灌腸治療組患者接受康復(fù)新液灌腸治療，加溫100ml灌腸液到約38℃，灌腸液組成成分為50ml康復(fù)新液（昆明賽諾制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020995）+0.9%氯化鈉注射液，為患者保留灌腸，讓患者屈曲右腿，自然伸直左腿，用石蠟等潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑灌腸器插入端，督促患者張口呼吸，松弛肛門括約肌，然后向肛門插入20～25cm，灌腸器中藥液平面和肛門垂直距離保持約30cm，每天2次，早晚各1次，4周為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

如果治療后患者無(wú)粘液膿血便、腹痛腹瀉等臨床癥狀，具有正常的飲食、腸鏡檢查結(jié)果，則評(píng)定為顯效；如果治療后患者基本無(wú)或具有顯著較輕的粘液膿血便、腹痛腹瀉等臨床癥狀，腸鏡檢查無(wú)潰瘍、出血，充血、水腫輕度，則評(píng)定為有效；如果治療后患者的粘液膿血便、腹痛腹瀉等臨床癥狀沒(méi)有減輕或加重，腸鏡檢查有潰瘍、出血，則評(píng)定為無(wú)效[1]。

1.5 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

康復(fù)新液灌腸治療組患者治療的總有效率93.3%（28/30）顯著高于柳氮磺胺吡啶治療組76.7%（23/30）（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況比較

康復(fù)新液灌腸治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率6.7%、復(fù)發(fā)率13.3%（4/30）均顯著低于柳氮磺胺吡啶治療組53.3%、23.3%（7/30）（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況比較 [n（%）]

3.討論

相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[2]，康復(fù)新液能夠?qū)Σp組織細(xì)胞因子表達(dá)進(jìn)行調(diào)節(jié)，為細(xì)胞外基質(zhì)表達(dá)提供良好的前提條件，在極大程度上對(duì)炎性反應(yīng)引發(fā)的局部水腫進(jìn)行緩解，促進(jìn)修復(fù)。本研究結(jié)果表明，康復(fù)新液灌腸治療組患者治療的總有效率93.3%（28/30）顯著高于柳氮磺胺吡啶治療組76.7%（23/30）（P＜0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率13.3%（4/30）均顯著低于柳氮磺胺吡啶治療組23.3%（7/30）（P＜0.05），說(shuō)明應(yīng)用康復(fù)新液灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果較柳氮磺胺吡啶治療好，值得推廣。