心理護(hù)理在急性閉角型青光眼合并高血壓患者中的應(yīng)用體會(huì)

包著妍

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬三明第一醫(yī)院，福建三明365000）

急性閉角型青光眼是眼科疾病中的常見(jiàn)急癥，在臨床上具有較高的發(fā)病率[1]。急性閉角型青光眼是由于患者的前房角突然關(guān)閉所引起的疾病，患者的眼壓會(huì)明顯增高，此時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)出眼睛疼痛、視力減退、虹視、惡心嘔吐、脈搏加快等多種臨床癥狀，若患者得不到及時(shí)的治療，眼壓會(huì)持續(xù)升高，最終導(dǎo)致患者失明。急性閉角型青光眼患者容易出現(xiàn)高血壓的并發(fā)癥，這時(shí)會(huì)對(duì)患者的眼部功能造成進(jìn)一步的損傷，病情在不斷發(fā)展的情況下，患者的心理狀態(tài)會(huì)受到嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重的負(fù)面心理會(huì)降低患者疾病治療的依從性，因此需要對(duì)患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)[2]。本文主要研究心理護(hù)理在急性閉角型青光眼合并高血壓患者中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取在我院接受治療的急性閉角型青光眼合并高血壓患者256例，選取時(shí)間為2016年2月-2018年12月，將患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組（128例）、觀察組（128例）。

對(duì)照組：年齡為41-78歲，平均年齡（59.64±5.98）歲；男性患者72例、女性患者56例；患者的病程為 1-4年，平均病程為（2.53±0.24）年。

觀察組：年齡為42-79歲，平均年齡（60.36±6.04）歲；男性患者74例、女性患者54例；患者的病程為 1-5年，平均病程為（2.87±0.29）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均檢查、確診為急性閉角型青光眼；自愿配合護(hù)理工作，同時(shí)簽署知情同意書(shū)[3]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有先天性眼部疾病者；多種器質(zhì)性疾病者；無(wú)法配合護(hù)理工作者[4]。

兩組患者的資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理方法為：對(duì)患者的眼壓和血壓水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，掌握患者病情的治療情況，并根據(jù)患者眼壓水平和血壓水平的變化，給予患者合理的治療指導(dǎo)；向患者講解治療期間的注意事項(xiàng)，保持患者周圍環(huán)境的干凈衛(wèi)生，減少噪音對(duì)患者的影響；根據(jù)患者疾病的治療進(jìn)程，對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促使病情的有效康復(fù)。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行心理護(hù)理，具體的護(hù)理措施為：患者在出現(xiàn)急性閉角型青光眼合并高血壓疾病后，患者容易出現(xiàn)緊張恐懼、急躁沖動(dòng)、憂慮擔(dān)心、悲觀抑郁、孤獨(dú)寂寞等多種負(fù)面心理，較多的負(fù)面心理嚴(yán)重制約著患者的心理健康，同時(shí)對(duì)患者疾病的治療造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，因此護(hù)理人員要加大對(duì)患者的巡視工作，加強(qiáng)與患者的溝通交流，在巡視期間，要詢問(wèn)患者的身體狀況、眼部的感覺(jué)等，然后與患者聊天，讓患者主動(dòng)說(shuō)出內(nèi)心的想法，了解患者的心理狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)患者伴有明顯的心理障礙，護(hù)理人員要及時(shí)的對(duì)患者開(kāi)展心理疏導(dǎo)，讓患者能夠改善心理狀態(tài)；在與患者交流期間，對(duì)患者提出的問(wèn)題，要及時(shí)的進(jìn)行解答，并多次向患者講解關(guān)于疾病的知識(shí)，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知，進(jìn)而緩解患者的負(fù)面心理；在患者的病房?jī)?nèi)可以播放舒緩的音樂(lè)或者影片，分散患者的注意力，進(jìn)而減輕患者的不良心理。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的心理特征、護(hù)理滿意度，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)兩組患者的心理特征、護(hù)理滿意度等數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，心理特征、護(hù)理滿意度均為計(jì)數(shù)資料，以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間P值小于0.05，則代表兩組患者在以上方面，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理特征

觀察組的緊張恐懼發(fā)生率為7.81%、急躁沖動(dòng)發(fā)生率為10.94%、憂慮擔(dān)心發(fā)生率為9.38%、悲觀抑郁發(fā)生率為7.81%、孤獨(dú)寂寞發(fā)生率為9.38%，依次相比較對(duì)照組患者的緊張恐懼、急躁沖動(dòng)、憂慮擔(dān)心、悲觀抑郁、孤獨(dú)寂寞發(fā)生率均較低，P<0.05。如表1：

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患者接受心理護(hù)理，患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿意率為95.31%，相比較于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿意率（78.13%）高，P<0.05。如表2：

表1 兩組心理特征對(duì)比[n(%)]

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

我國(guó)社會(huì)在處于快速的發(fā)展過(guò)程中，人們的生活方式和工作方式發(fā)生了較大的變化，在日常的工作學(xué)習(xí)中電子設(shè)備被廣泛的使用，這對(duì)人們的眼睛造成較大的刺激，導(dǎo)致人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)多種眼部疾病[5]。急性閉角型青光眼是我國(guó)臨床上較為常見(jiàn)的眼部疾病，此病在發(fā)病初期，患者無(wú)明顯的臨床癥狀，隨著患者病情的不斷發(fā)展，患者的眼部視力會(huì)出現(xiàn)急劇下降的現(xiàn)象，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)眼睛脹痛、惡心、嘔吐、輕度瞳孔開(kāi)大、脈搏加快等臨床癥狀，對(duì)患者的生活學(xué)習(xí)造成較大的負(fù)面影響。若急性閉角型青光眼患者得不到及時(shí)有效的治療，患者會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)視力失明的嚴(yán)重病癥[6]。

急性閉角型青光眼患者多會(huì)伴有高血壓的癥狀，高血壓疾病會(huì)使患者的眼壓進(jìn)一步升高，加劇患者的病情。急性閉角型青光眼合并高血壓患者在發(fā)病后，其心理狀態(tài)會(huì)受到疾病的影響，而出現(xiàn)緊張恐懼、急躁沖動(dòng)、憂慮擔(dān)心、悲觀抑郁、孤獨(dú)寂寞等多種負(fù)面心理，這些負(fù)面心理的產(chǎn)生會(huì)嚴(yán)重制約著患者疾病的治療，因此需要對(duì)患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)。

本次研究給予患者實(shí)施心理護(hù)理，通過(guò)實(shí)施心理護(hù)理，可以使護(hù)理人員掌握患者的心理狀態(tài)，然后根據(jù)患者心理狀態(tài)的變化，及時(shí)的對(duì)患者的負(fù)面心理進(jìn)行指導(dǎo)，促使患者的心態(tài)得到轉(zhuǎn)變，在病房?jī)?nèi)播放音樂(lè)和影片，能夠分散患者的注意力，降低患者負(fù)面心理的出現(xiàn)。

本文研究得出，觀察組患者的緊張恐懼發(fā)生率為7.81%、急躁沖動(dòng)發(fā)生率為10.94%、憂慮擔(dān)心發(fā)生率為9.38%、悲觀抑郁發(fā)生率為7.81%、孤獨(dú)寂寞發(fā)生率為9.38%，相比較于對(duì)照組患者的緊張恐懼、急躁沖動(dòng)、憂慮擔(dān)心、悲觀抑郁、孤獨(dú)寂寞發(fā)生率均較低，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05；觀察組患者接受心理護(hù)理，患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿意率為95.31%，相比較于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿意率（78.13%）高，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

綜上所述，急性閉角型青光眼合并高血壓患者接受心理護(hù)理，可以減少患者負(fù)面心理的產(chǎn)生，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得被推廣、應(yīng)用。