PBL教學(xué)結(jié)合教學(xué)反思日記在醫(yī)院新入職護(hù)士主觀能動(dòng)性臨床培訓(xùn)中的應(yīng)用

張 培

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

PBL教學(xué)方法在國際上近年來逐步受到廣泛重視，該課程模式施以“提出問題-建立假設(shè)-收集資料-論證假設(shè)-總結(jié)”的五段式教學(xué)過程，同時(shí)“以教師為引導(dǎo)，以學(xué)生為中心”組成的一種教學(xué)方法[1]。但是PBL教學(xué)法并未與醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中操作能力進(jìn)行聯(lián)系，故而導(dǎo)致較多數(shù)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在工作中主觀能動(dòng)性臨床培訓(xùn)中表現(xiàn)較差。故而本文旨在探究應(yīng)用PBL教學(xué)結(jié)合教學(xué)反思日記在手術(shù)室新入職護(hù)士主觀能動(dòng)性臨床培訓(xùn)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容敘述如下：

1 資料方法

1.1 一般資料

選用本院自2017.7月新入職護(hù)士中的106人作研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組兩組，各53人。其中：

對照組：男女比例：2:51；年齡分布：22～25歲；平均年齡23±0.3。

觀察組：男女比例：1:52；年齡分布：22～26歲；平均年齡23±0.5。

兩組手術(shù)室新入職護(hù)士在性別、年齡以及平均年齡上均無較大出入，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組具體方法內(nèi)容

對照組采用的是PBL教學(xué)方法，其具體方法有以下幾個(gè)步驟：1）提出問題；2）建立假設(shè)；3）收集資料；4）論證假設(shè)；5）總結(jié)。

1.2.2 觀察組具體方法內(nèi)容

觀察組選用的是PBL教學(xué)結(jié)合教學(xué)反思日記方法。在PBL教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)之上，通過本身經(jīng)驗(yàn)結(jié)合實(shí)踐工作所遇到的問題困惑加以反思日記的記錄，并可根據(jù)反思日記中所記載的相關(guān)問題的解決方法舉一反三，可使的主觀能動(dòng)性臨床培訓(xùn)上面有自己的見解，并結(jié)合以往前輩傳授下的經(jīng)驗(yàn)互相討論制定出的一套符合本身實(shí)際情況的教學(xué)模式。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組結(jié)構(gòu)式考核成績優(yōu)劣，以0～100數(shù)值為標(biāo)準(zhǔn)作結(jié)構(gòu)式考核成績總分，數(shù)值愈高則應(yīng)用效果更好。其中，結(jié)構(gòu)式考核囊括了資料處理、健康評(píng)分、基本技能掌握、專業(yè)技能掌握、理論成績五部分組成，各部分均占20分，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擬采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，以均差+標(biāo)準(zhǔn)差方式表示結(jié)構(gòu)式考核各項(xiàng)成績，t值檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)具備有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

觀察組結(jié)構(gòu)式考核各項(xiàng)成績均高于對照組，P＜0.05，差異具備有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示：

表1 結(jié)構(gòu)式考核各項(xiàng)成績數(shù)據(jù)

3 討 論

PBL（問題基礎(chǔ)教學(xué)）教學(xué)方法與LBL（講授教學(xué)）教學(xué)方法、TBL（團(tuán)隊(duì)教學(xué)）教學(xué)方法、CBL（案例教學(xué)）教學(xué)方法以及情景教學(xué)方法合稱為五大教學(xué)方式。其中，各大教學(xué)方式均有其優(yōu)缺點(diǎn)，因而，對于教學(xué)方式的聯(lián)合使用對于醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生是大有裨益的。其中，臨床醫(yī)學(xué)中，內(nèi)科學(xué)地位顯著，是醫(yī)學(xué)各個(gè)科目的基礎(chǔ)，情景教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)法整合了情景教學(xué)的動(dòng)手操作性和PBL教學(xué)法的自主性，使得該方法更好地解決了醫(yī)學(xué)生在面對內(nèi)科學(xué)等醫(yī)學(xué)知識(shí)時(shí)的學(xué)習(xí)問題[2]。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程應(yīng)用LBL+PBL+CBL教學(xué)法：課堂講授-編制案例，設(shè)置問題-PBL討論-模擬訓(xùn)練-評(píng)價(jià)與反思[3]。其中，教學(xué)方法還有各種類型的演變，教學(xué)反思日記方法即為其演變出的某個(gè)形式之一。

因而，本文旨在探究新入職護(hù)士主觀能動(dòng)性臨床培訓(xùn)中，選用PBL教學(xué)結(jié)合教學(xué)反思日記方法的應(yīng)用效果。而根據(jù)上述數(shù)據(jù)表明，觀察組結(jié)構(gòu)式考核各項(xiàng)成績均高于對照組，P＜0.05，差異具備有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述：使用PBL教學(xué)結(jié)合教學(xué)反思日記能在工作之中查漏補(bǔ)缺，不斷修正完善本身在資料處理、健康評(píng)分、基本技能掌握、專業(yè)技能掌握四項(xiàng)能力方面不斷精進(jìn)、并有自己正確理解與心得體會(huì)，有助于很好勝任在崗位上的各項(xiàng)工作，具有一定的研究價(jià)值，值得借鑒參考。