護(hù)理干預(yù)在減輕婦科腹部術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果觀察

張 睿

（原陽縣婦幼保健院手術(shù)室，河南 新鄉(xiāng) 453500）

一些婦科疾病采用手術(shù)治療是比較有效的方式，手術(shù)治療也會給患者帶來不適，比如術(shù)后疼痛等。疼痛影響患者的整體或局部生理功能，是人體組織損傷和修復(fù)過程中的生理和心理反應(yīng)。臨床經(jīng)驗總結(jié)發(fā)現(xiàn)，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)能夠減緩患者的疼痛，促進(jìn)傷口愈合[1-2]。為探究護(hù)理干預(yù)在減輕婦科腹部術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果，特選取我院98例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月到2017年12月的98例婦科腹部手術(shù)患者。所有患者均進(jìn)行開腹手術(shù)，術(shù)后拔管時未注入鎮(zhèn)痛藥物。患者明確研究目的，簽署知情同意書。排除有心、肝、腎等器質(zhì)性病變患者，以及不能配合調(diào)查工作患者。將98例患者隨機分成兩組，觀察組和對照組，每組49例。觀察組中患者年齡24-58歲，平均年齡30.2±10.1歲，其中有全子宮切除術(shù)9例，子宮次全切除術(shù)16例，附件切除術(shù)24例。對照組中患者年齡25-57歲，平均年齡30.5±10.3歲，其中有全子宮切除術(shù)7例，子宮次全切除術(shù)17例，附件切除術(shù)25例。兩組患者基礎(chǔ)資料無顯著差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，包括密切觀察患者的生命體征變化、進(jìn)行用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康教育、告知相關(guān)注意事項等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，采用針對性護(hù)理干預(yù)的方式。（1）建立干預(yù)基礎(chǔ)，保持良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要與患者親切友好地進(jìn)行交流，解答患者的疑問，要尊重患者，安慰和鼓勵患者，主動關(guān)心患者，保持良好的交流。（2）負(fù)性情緒干預(yù)，進(jìn)行心理護(hù)理[3]。護(hù)理人員要加強心理干預(yù)，向患者講解疼痛是正?，F(xiàn)象，保持良好的心態(tài)可以促進(jìn)治療，幫助患者減輕心理壓力?？梢圆扇∫庀蟾深A(yù)的方式，使患者正確認(rèn)識耐受性、藥物副作用等，通過有目的的思想活動，減輕疼痛[4]。采用松弛干預(yù)的方式，放松肌肉，有節(jié)律的呼吸，減少肌肉緊張和環(huán)境刺激。（3）疼痛干預(yù)。評估患者的疼痛程度，密切觀察患者的狀況，根據(jù)疼痛情況，指導(dǎo)患者合適的體位，減緩疼痛。創(chuàng)造舒適的環(huán)境，通過轉(zhuǎn)移注意力，比如看電視、聽歌等，避免一切不良刺激，減緩患者的疼痛。如有必要要及時告知醫(yī)師，采取藥物止痛的方式。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的疼痛程度和護(hù)理滿意度。采用視覺模擬評分（VAS）對患者的疼痛程度進(jìn)行評估，評分越低，表示疼痛越程度越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中用%表示計數(shù)資料，計數(shù)資料的檢驗采用用x2，用（±s）表示計量的資料，計量資料檢驗采用t值。當(dāng)P＜0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛情況比較

觀察組患者的術(shù)后疼痛VAS評分明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，如表2。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛評分（VAS）比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率比較

觀察組患者的護(hù)理滿意率95.92%，對照組的護(hù)理滿意率71.43%，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，如表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意率比較

3 討 論

術(shù)后疼痛是一種急性刺激，影響患者的身心健康，會引起心率加快、代謝功能紊亂、免疫力低下等一系列生理反應(yīng)，同時也會引起各種負(fù)性情緒。通常使用止痛藥可以緩解疼痛，減少患者的不適[5]但通過合理的護(hù)理干預(yù)，能夠減少對藥物的依賴，減輕患者的疼痛。本次研究顯示，采用護(hù)理干預(yù)的觀察組，疼痛評分和護(hù)理滿意率都優(yōu)于對照組。術(shù)后疼痛集中在手術(shù)后的24-48小時，護(hù)理人員要主動預(yù)防疼痛，密切觀察患者的情況，科學(xué)評估疼痛的部位、程度等，制定護(hù)理干預(yù)計劃。護(hù)理人員要耐心傾聽患者的述說，理解患者的痛苦，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，減緩?fù)纯唷Ｅc患者建立信任關(guān)系，提高患者的配合度?；颊哂捎谑中g(shù)和疼痛，身心受到影響，心理上容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒，這些負(fù)性情緒不僅影響患者的康復(fù)，也會降低患者的耐受性，降低疼痛閥值，形成惡性循環(huán)。護(hù)理人員需要干預(yù)患者的心理，使患者保持良好的心態(tài)。

綜上所述，婦科腹部手術(shù)患者通過針對性的護(hù)理干預(yù)，能夠有效減輕術(shù)后疼痛，具有的臨床應(yīng)用價值。