舒適護(hù)理干預(yù)用于闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的效果分析

陳亞明

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（南京市第一醫(yī)院）綜合外科，江蘇 南京 210019）

闌尾炎作為臨床常見急腹癥之一，大部分患者均為短時(shí)間內(nèi)急性發(fā)作，患者下腹部及腹部疼痛感較強(qiáng)，若得不到及時(shí)治療極易造成闌尾穿孔及糜爛問題[1]。臨床中治療闌尾炎均采用手術(shù)方式，因此對(duì)闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理方式的研究十分必要。本文采用舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于闌尾炎手術(shù)護(hù)理之中，其臨床效果顯著。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年9月至2018年9月于我院手術(shù)治療的闌尾炎患者50例，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=25）與參照組（n=25）。其中，男性闌尾炎患者31例，女性患者19例。最小年齡18周歲，最大年齡78周歲，中位年齡（43.6±15.4）周歲。闌尾炎發(fā)病時(shí)間最短3日，最長1年，中位病程時(shí)間（4.3±2.7）個(gè)月。2組患者年齡、性別、闌尾炎發(fā)病時(shí)間等基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不具備明顯差異（P＞0.05），說明本次研究分組方式有可比性。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)闌尾炎護(hù)理模式，對(duì)闌尾炎患者心理、疼痛、術(shù)后恢復(fù)予以全面護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)模式，具體措施如下：其一，術(shù)前護(hù)理方面。患者入院后，護(hù)理人員需對(duì)闌尾炎患者病情予以全面了解，并對(duì)患者心理狀態(tài)實(shí)施評(píng)估，了解患者當(dāng)前疼痛感情況[2]。同時(shí)，護(hù)理人員需對(duì)患者及其家屬介紹病房各項(xiàng)設(shè)施，使患者熟悉病房環(huán)境，避免患者因陌生環(huán)境而發(fā)生緊張、焦慮等不良情緒。同時(shí)，對(duì)闌尾炎患者予以心理疏導(dǎo)，并給予其闌尾炎疾病、手術(shù)流程、麻醉方式、護(hù)理要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等知識(shí)的宣教，提高患者疾病知識(shí)知曉率，從而降低其心理壓力。其二，術(shù)中護(hù)理方面。闌尾炎患者在進(jìn)入手術(shù)室后，難免出現(xiàn)緊張情緒，此時(shí)護(hù)理人員需核對(duì)患者基本信息，并向患者介紹手術(shù)相關(guān)情況，轉(zhuǎn)移患者注意力。針對(duì)心理壓力過大的闌尾炎患者，護(hù)理人員需和藹、溫柔的給予患者心理干預(yù)，通過安慰、鼓勵(lì)等方式對(duì)患者進(jìn)行心理暗示，從而改善其心理狀態(tài)，提高患者治療及護(hù)理依從性[3]。其三，術(shù)后護(hù)理方面。患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)立即告知患者家屬手術(shù)相關(guān)情況。闌尾炎患者麻醉狀態(tài)消失前，護(hù)理人員可對(duì)其下肢予以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，雙手握住患者腳部，針對(duì)膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)實(shí)施被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，采用伸拉、旋轉(zhuǎn)等姿勢，并對(duì)患者肌肉予以按摩，能夠有效防止闌尾炎患者發(fā)生下肢深靜脈血栓。另外，需著重加強(qiáng)病房環(huán)境管理，為患者營造良好、舒適的休息環(huán)境，病房溫度：23至27攝氏度；病房濕度：40至60%[4]。每日開窗通風(fēng)，保障室內(nèi)空氣清新。術(shù)后6小時(shí)，可指導(dǎo)闌尾炎患者進(jìn)行早期床上活動(dòng)，針對(duì)腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，術(shù)后8至12小時(shí)，酌患者實(shí)際情況指導(dǎo)其離床活動(dòng)。通過早期活動(dòng)能夠避免闌尾炎患者發(fā)生褥瘡、深靜脈血栓、腸梗阻等問題。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者術(shù)后恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)，包括排氣時(shí)長、下床時(shí)長、住院時(shí)長等等；采用院制《患者滿意度量表》調(diào)查闌尾炎患者對(duì)護(hù)理工作及護(hù)理人員的滿意度情況，量表為十分制，8至10分為特別滿意、6至8分為滿意、不足6分為不滿意?？倽M意率為100%乘特別滿意與滿意之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究50例闌尾炎患者相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件予以對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組與參照組排氣時(shí)長、下床時(shí)長、住院時(shí)長數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)方式，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。2組患者闌尾炎護(hù)理滿意度情況行x2檢驗(yàn)，采用（n%）表示。數(shù)據(jù)對(duì)比差異性較高（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 闌尾炎患者術(shù)后恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)比較

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組闌尾炎術(shù)后恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)（見表1），實(shí)驗(yàn)組排氣時(shí)長、下床時(shí)長、住院時(shí)長均短于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表1 2組闌尾炎患者術(shù)后恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)比較

2.2 闌尾炎患者護(hù)理滿意度比較

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組闌尾炎護(hù)理滿意度情況（見表2），實(shí)驗(yàn)組闌尾炎護(hù)理總滿意率（96%）明顯優(yōu)于參照組（72%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

隨著當(dāng)前物質(zhì)生活的豐富，人們對(duì)健康的追求發(fā)生了轉(zhuǎn)變，醫(yī)院不僅需要保障患者的生理健康，同時(shí)還需滿足患者在院期間心理及社會(huì)功能的需求。在此基礎(chǔ)之上，順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的舒適護(hù)理干預(yù)模式廣泛應(yīng)用于臨床之中，其應(yīng)用效果顯著[5]。舒適護(hù)理干預(yù)是近年來臨床新興護(hù)理模式之一，該護(hù)理模式中除了對(duì)患者疾病及治療相關(guān)方面予以護(hù)理及服務(wù)外，還需患者所處的狀態(tài)，通過護(hù)理與服務(wù)確?；颊咛幱谳p松、滿意、自在的狀態(tài)之中，尤其需滿足患者生理及心理的需求，促使患者始終保持舒適感。臨床中針對(duì)闌尾炎圍手術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)十分必要，心理學(xué)領(lǐng)域之中，疼痛是不舒適中最嚴(yán)重的形式及原因之一，而闌尾炎患者的主要癥狀為下腹疼痛，因此，入院就醫(yī)的患者舒適感極低，亟待護(hù)理人員運(yùn)用專業(yè)的技術(shù)與手段予以護(hù)理干預(yù)，從而幫助患者身心處于舒適狀態(tài)[6]。本研究中，針對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三階段實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者疾病、疼痛、環(huán)境、心理狀態(tài)、疾病知識(shí)、康復(fù)鍛煉等角度予行護(hù)理，能夠有效改善患者不佳的心理狀態(tài)，提高患者治療及護(hù)理的依從性，同時(shí)也能提高患者對(duì)護(hù)理人員及護(hù)理工作的滿意度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

表2 2組闌尾炎患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

綜上所述，本研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組排氣時(shí)長、下床時(shí)長、住院時(shí)長均短于參照組，實(shí)驗(yàn)組闌尾炎護(hù)理總滿意率（96%）明顯優(yōu)于參照組（72%），表明舒適護(hù)理干預(yù)在闌尾炎圍手術(shù)期護(hù)理方面具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。