孫清廉
在外企工作的白領(lǐng)王女士,每到夏季就似病非病的出現(xiàn)全身乏力、頭暈頭昏、食欲減退、睡眠不實、精力煥散、心煩不安等癥狀,終日病懨懨的,懶散不愿動:然而每到秋來暑減,各種不適癥狀便不藥而愈。她不知道這是怎么回事。
其實張女士所患之病就是中醫(yī)所說的“苦夏”??嘞闹饕l(fā)生于體質(zhì)比較虛弱者和中年腦力勞動者,是一種常見的暑熱不適證候。盛夏季節(jié)天暑地?zé)?,濕熱蒸騰,人居其中,汗出不止,體內(nèi)水鹽代謝失于平衡,故見體乏無力;暑熱熏蒸,體內(nèi)的熱能隨汗而泄,毛細血管擴張,體表血量相對增加,胃腸黏膜血量相對減少,故消化液分泌下降而致食欲減退。由于長時間進食較少,又會導(dǎo)致身體和大腦營養(yǎng)不足,進一步加重體疲倦怠、精力煥散和頭暈、頭昏等癥狀。
研究表明,夏季汗出較多,除丟失一定數(shù)量的鈉元素外,還會丟失相當(dāng)數(shù)量的鉀。鉀是人體不可缺少的常量元素。正常成年人體內(nèi)約含鉀150克,分布在細胞外和細胞內(nèi),以維持神經(jīng)、肌肉的正常功能。人一旦缺鉀,正常運動就會受到影響。不僅使人感到倦怠乏力、體力下降,而且耐熱能力也會有不同程度的降低。缺鉀嚴重時還會導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào),人體代謝紊亂,心律失常,全身肌肉無力。若缺鉀時飲用過多的淡鹽開水,還會增加心臟負擔(dān),使體內(nèi)鈉/鉀失調(diào)。這時適當(dāng)補充鉀則有益于改善體內(nèi)鈉/鉀平衡,既可防止血壓上升,又可改善血壓過低。
中醫(yī)認為,導(dǎo)致苦夏的原因,主要是盛夏暑濕熱重、脾肺氣虛,或氣陰兩虛、正氣較弱,無力抵御暑熱的侵襲;氣機受阻,清氣不升,濁氣不降,蒙蔽清陽之竅,中焦受阻所致。所以,預(yù)防“苦夏”的發(fā)生,最重要的是重視暑熱防治、補益正氣、強健體質(zhì)。其中尤以調(diào)整飲食、加強食療、補充內(nèi)虛最為關(guān)鍵。
脾肺氣虛型
癥狀以體質(zhì)虛弱、倦怠乏力、頭暈?zāi)垦橹饕憩F(xiàn),以補益脾肺、升清降濁為治療大法。
大棗蓮子粥大棗10枚,蓮子(去芯)30克,粳米100克。共煮粥,至蓮子熟爛即可。此粥益氣健脾、澀腸養(yǎng)胃,對脾肺氣虛或有脾虛久瀉者最適宜。
荷葉綠豆粥綠豆30克,粳米100克。共煮粥,粥將熟軟時加入潔凈的干荷葉末15克,再煮一二沸即成?;蛴悯r荷葉2張,切成大塊,加水適量,與綠豆、粳米共煮粥,至米將爛時撈出荷葉,再煮至粥稠軟。常食此粥能清熱消暑、益氣健脾、升清降濁、解毒生津。
花生山藥粥花生30克洗凈,連皮搗碎,與山藥30克,大棗6枚,粳米100克共煮粥。此粥能益氣健脾、潤腸通便、養(yǎng)血止血,適用于脾肺氣虛有貧血表現(xiàn)的患者。
參芪大棗飲黨參12克,黃芪、大棗各15克。水煎服,每日1劑。功能益氣補脾、強身健體,可提高機體免疫功能。
山楂二芽飲黨參15克,陳皮6克,炒谷芽、炒麥芽、炒山楂各10克。水煎服,每日l劑。功能益氣、健脾、消食,適用于氣虛體弱、食欲不振的患者。
氣陰兩虛型
患者少氣無力,兼見口燥咽干、五心煩熱、舌紅少津等癥狀,治療以益氣養(yǎng)陰為主要大法。
百合蓮子粥百合15克,干銀耳6克(清水洗凈泡發(fā)),蓮子15克(去芯),粳米100克,共煮粥。此粥能健脾養(yǎng)陰、氣陰雙補。
香菇洋參茶西洋參、香菇各10克,燒大棗(半焦)4枚,沸水沖泡蓋悶10分鐘,當(dāng)茶飲。能氣陰雙補。若食欲較差,可將大棗改為炒谷芽、炒麥芽各10克,能益氣養(yǎng)陰、增進食欲。也可單獨含服西洋參片。
山楂烏梅湯烏梅、山楂各50克,五味子10克,大棗30克(洗凈)。加水2 000毫升,煮沸30分鐘后,加入薄荷10克(鮮品40克)、冰糖適量,再煮5分鐘即可,代茶飲。具有生津止渴、斂汗開胃的功效。
蟲草鴨子煲鴨子1只,去毛洗凈去內(nèi)臟,與蟲草3只、沙參(或枸杞子)15克、黃芪30克同放砂鍋內(nèi),加水與蔥、姜共燉,至鴨子熟軟時,加鹽、味精調(diào)味,吃肉喝湯。此煲健脾補肺、益氣滋陰、強身健體。
人參升脈飲白人參、麥冬各10克,五味子6克,水煎服。功能益氣養(yǎng)陰、生脈強心,對氣陰雙虛、心臟功能虛衰者最為適宜。
脾虛濕盛型
癥狀表現(xiàn)除倦怠乏力外,兼見頭身重困、四肢酸楚、胸脘痞悶等,以健脾除濕為主要治療法則。
蓮子三豆粥蓮子15克,綠豆30克,赤小豆、炒扁豆各10克,與粳米適量共煮粥。此粥清熱祛暑、健脾除濕,適用于脾虛濕重的患者。
藿香夏苓粥藿香15克,半夏10克,干荷葉1張,加水適量,煎15~20分鐘,取其清汁,加粳米100克、大棗10枚共煮粥,至粥基本熟軟時,加入茯苓粉10克,再煮數(shù)分鐘至粥完全熟軟。此粥健脾除濕、和胃止嘔,適用于脾虛濕重、脾胃不和、食欲不振者。
參苓苡仁飲黨參15克,茯苓12克,苡仁30克,大棗10枚。水煎服,每日1劑,連服5~7天。
二芽三仁湯炒麥芽、炒谷芽、焦山楂各10克,苡仁30克,白蔻仁、砂仁各6克。水煎服,適用于脾虛濕重、食欲不振者。
其他注意事項
有苦夏癥狀表現(xiàn)患者的飲食宜清淡而富營養(yǎng),宜溫宜軟,重視及時補充水分,適當(dāng)多吃新鮮蔬菜和水果,少吃辛辣刺激、生冷與油膩食品,每餐不宜吃得過飽。氣虛患者食療應(yīng)以人參、黨參、黃芪、大棗、茯苓、蓮子等藥食為主;陰虛者則以西洋參、百合、麥冬、沙參、蓮藕、銀耳等藥食為主;脾虛濕重者則以藿香、茯苓、半夏、苡仁、山藥、炒扁豆、赤小豆、砂仁、白蔻仁、滑石等為主;消暑則以綠豆、荷葉、西瓜為主;食欲不振者以炒二芽、焦山楂為主。若癥情比較嚴重,偏氣陰兩虛者,可采用王氏清暑益氣湯,水煎服,每日1劑;若偏氣虛濕重者,可采用李氏清暑益氣湯,每日1劑,連服三五日。此外,竹葉石膏湯、補中益氣湯等也可選用。
若鉀缺乏較明顯,宜多食含鉀豐富的食品。紫菜、海帶含鉀最高,如紫菜湯、涼拌帶絲、雞肉與帶皮共燉等,是夏季補鉀的佳肴。菠菜、莧菜、油菜、香菜、芹菜、黃瓜、毛豆、香蕉、蕎面等,也是含鉀較多的食品。茶葉中也含有比較豐富的鉀,每日喝茶大有好處。
此外,保持樂觀愉快的情緒和寧靜平和的心態(tài),重視防暑降溫,保證充足的睡眠,避免過度勞累等,對避免與減輕苦夏的癥情,都是十分重要的。