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      硝酸甘油導(dǎo)致的頭痛有什么特點

      2019-06-27 01:37:34李明洲
      家庭醫(yī)學(xué) 2019年6期
      關(guān)鍵詞:神藥硝酸甘油病史

      李明洲

      我們經(jīng)常見到,心絞痛患者含化硝酸甘油后癥狀立即緩解。這是藥物治療顯效快的典型例子,也是老百姓經(jīng)常津津樂道的“神藥”,能使患者的癥狀產(chǎn)生戲劇性的變化。不過,“神藥”也有副作用,有50%的患者在含化或靜脈滴注硝酸甘油后,會出現(xiàn)頭痛。

      這種硝酸甘油性的頭痛,有什么特點呢?

      1.在使用硝酸甘油后數(shù)分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn),可以持續(xù)3~10天。

      2.頭痛常發(fā)生在額部或雙顳部,呈搏動性疼痛、持續(xù)搏動性疼痛,可較劇烈。

      3.頭痛程度呈劑量依賴性,劑量越大,頭痛越重。

      4.停止給藥后頭痛很快消失。

      5.身體任何其他部位無疼痛。

      6.在頭痛之前可以有短暫的單眼或雙眼黑蒙。還有少數(shù)患者可在頭痛消失后幾小時出現(xiàn)短暫的視覺喪失。

      7.本身有偏頭痛病史的患者,應(yīng)用硝酸甘油更容易導(dǎo)致頭痛,他們導(dǎo)致頭痛發(fā)作的劑量遠較無頭痛病史的患者要低。

      8.使用硝酸甘油頭痛者,使用其他同類藥物也容易引起頭痛,例如消心痛、單硝酸異山梨酯等,無論口服或靜脈給藥。

      硝酸甘油引起的頭痛無法治療,只能停藥后待其自然消失。因此,硝酸甘油只能是治療冠心病心絞痛的一個急救措施,不能作為日常用藥。如果心絞痛發(fā)作頻繁,應(yīng)及時做冠狀動脈造影檢查,根據(jù)病情采取有效的治療措施。

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