長(zhǎng)春西汀治療急性腦梗死療效觀察

邱飛

【摘 要】：目的：探討長(zhǎng)春西汀用于急性腦梗死的療效。方法：回顧分析本院2017年9月～2018年9月收治的80例急性腦梗死患者臨床資料，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組選用血栓通，觀察組選用長(zhǎng)春西汀。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組血漿黏度、全血黏度、血細(xì)胞壓積均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：選用長(zhǎng)春西汀治療急性腦梗死可以顯著地提升療效并改善血液流動(dòng)學(xué)指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】：急性腦梗死;長(zhǎng)春西汀;療效

【中圖分類號(hào)】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

急性腦梗死屬于一種常見(jiàn)的神經(jīng)外科疾病，具有病情嚴(yán)重、高致殘率以及高致死率等特點(diǎn)，從而對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。因此，為急性腦梗死患者選擇更好的藥物對(duì)維護(hù)其生命安全具有重要意義。為了探討長(zhǎng)春西汀用于急性腦梗死的療效，我院對(duì)2017年9月～2018年9月收治的80例此病患者選擇了兩種不同的藥物?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文以2017年9月～2018年9月收治的80例急性腦梗死患者為對(duì)象隨機(jī)均分為兩組。對(duì)照組中，男24例、女16例，年齡為43～76歲，平均年齡為（63.49±3.28）歲。觀察組中，男23例、女17例，年齡為44～77歲，平均年齡為（63.52±3.34）歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組選用血栓通注射液（廠家：廣西梧州制藥;國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：Z45021770）進(jìn)行治療，其用法用量為：取500mg血栓通溶于250ml 氯化鈉注射液（0.9%） 中于靜脈滴注，1次/d，持續(xù)用藥14d。

觀察組選用長(zhǎng)春西汀注射液（廠家：湖南五洲通藥業(yè);國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20143090）進(jìn)行治療，其用法用量為：取30mg長(zhǎng)春西汀溶于250ml氯化鈉注射液（0.9%）中于靜脈滴注，1次/d，持續(xù)用藥14d。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療總有效率;②血液流動(dòng)學(xué)指標(biāo)，包括：血漿黏度、全血黏度、血細(xì)胞壓積等。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)腦卒中神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）以及日常生活能力對(duì)其療效予以評(píng)估，顯效：NIHSS評(píng)分減少>90%，日常生活能力趨于正常;有效：NIHSS評(píng)分減少46%～90%，NIHSS評(píng)分減少有所好轉(zhuǎn);無(wú)效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0比較數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)和率（%）表示、計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。如表1所示：

2.2 血液流動(dòng)學(xué)指標(biāo)比較 觀察組血漿黏度、全血黏度、血細(xì)胞壓積均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2所示：

3 討論

急性腦梗死指的是腦部血流供應(yīng)突然中斷而引起的腦組織壞死，其致病原因?yàn)檠?、血液以及血液?dòng)力學(xué)的異常狀態(tài)導(dǎo)致大腦血脈狹窄進(jìn)而造成堵塞，常伴有耳鳴、眩暈以及頭痛等癥狀。此類疾病發(fā)病突然、病情嚴(yán)重且極易致殘致死，使得患者承受著極大的精神壓力，從而對(duì)患者的身心健康與生命安全均造成了極大的威脅[1]。因此，必須為急性腦梗死患者選擇更好的治療藥物。

血栓通屬于一種凍干粉劑，其主要成分為三七總皂苷，可以有效地抑制血栓形成，對(duì)腦神經(jīng)以及心腦血管均具有一定的保護(hù)效果，從而能夠?qū)毙阅X梗塞進(jìn)行治療[2]。然而，有研究指出，血栓通用于急性腦梗塞的療效并不十分明顯，且對(duì)患者生存質(zhì)量的改善有限。長(zhǎng)春西汀屬于一種阿樸長(zhǎng)春胺酸乙酯制劑，能夠有效地改善腦部血液循環(huán)與腦代謝以保護(hù)神經(jīng)元，因此對(duì)腦神經(jīng)元具有顯著的保護(hù)作用。現(xiàn)代藥理學(xué)指出，長(zhǎng)春西汀用于急性腦梗死的治療機(jī)制為通過(guò)有效地?cái)U(kuò)張腦血管以改善腦部缺血區(qū)域的血流供應(yīng)狀態(tài)，進(jìn)而提升腦部組織對(duì)血氧的利用率，使得腦組織代謝水平得以改善，同時(shí)還可以有效地抑制血小板凝集，從而可以有效地改善急性腦梗死所引起的各種臨床表現(xiàn)。此外，由于長(zhǎng)春西汀具有較好的脂溶性，極易透過(guò)血腦屏障，有利于促進(jìn)腦部組織對(duì)葡萄糖的攝取量與利用率，可以促進(jìn)病灶部位生產(chǎn)三磷腺苷以改善神經(jīng)功能，從而能夠促使機(jī)體清除自由基以及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊[3]。文中觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明選用長(zhǎng)春西汀治療急性腦梗死可以顯著地提升療效;觀察組血漿黏度、全血黏度、血細(xì)胞壓積均明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明選用長(zhǎng)春西汀可以改善血液流動(dòng)學(xué)指標(biāo)。

綜上所述，為急性腦梗死患者選用長(zhǎng)春西汀進(jìn)行治療不僅可以顯著地提升療效，而且還可以有效地改善血液流動(dòng)學(xué)指標(biāo)，因此有必要將長(zhǎng)春西汀推廣應(yīng)用于急性腦梗死的治療當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

邊步菊. 長(zhǎng)春西汀聯(lián)合丹紅注射液治療急性腦梗死效果觀察[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 49（06）：82-83.

王素潔， 李培， 劉江，等. 長(zhǎng)春西汀聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死的臨床觀察[J]. 中國(guó)藥房， 2017， 14（36）：5079-5082.

范紅娟. 長(zhǎng)春西汀聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效及對(duì)血漿炎性因子的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26（19）：2126-2128.