益腎補(bǔ)骨湯聯(lián)合椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折臨床療效分析

盧靜

【摘 要】目的：分析益腎補(bǔ)骨湯聯(lián)合椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的臨床療效。方法：選擇本院在2017年2月～2019年1月收治的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折老年患者56例，將56例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組（n=28）與對照組（n=28），對照組實施椎體成形術(shù)治療，研究組聯(lián)合益腎補(bǔ)骨湯治療，比對兩組患者骨密度、ODI指數(shù)評分、疼痛評分情況。結(jié)果：研究組患者骨密度、ODI指數(shù)評分、疼痛評分與對照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。結(jié)論：老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折應(yīng)用益腎補(bǔ)骨湯聯(lián)合椎體成形術(shù)治療，可以有效改善患者臨床病癥，降低患者疼痛程度，改善預(yù)后，促進(jìn)康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】益腎補(bǔ)骨湯;椎體成形術(shù);老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折

【中圖分類號】R274.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

選擇本院在2017年2月～2019年1月收治的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折老年患者56例臨床資料作為研究指標(biāo)，分析益腎補(bǔ)骨湯聯(lián)合椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇本院在2017年2月～2019年1月收治的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折老年患者56例，將56例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組（n=28）與對照組（n=28），對照組實施椎體成形術(shù)治療，研究組聯(lián)合益腎補(bǔ)骨湯治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn);②年齡超過60歲的患者;③經(jīng)臨床診斷及影像學(xué)診斷確診為骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并脊髓損傷患者或嚴(yán)重肝腎功能不全的患者;②排除多發(fā)性骨髓瘤、血管瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤所致的椎體骨折患者;③排除存在手術(shù)禁忌癥的患者[1]。研究組最大年齡為79歲，最小年齡為62歲，中位年齡為（69.5±0.8）歲;男性患者18例，女性患者10例。對照組最大年齡為78歲，最小年齡為62歲，中位年齡為（68.5±0.8）歲;男性患者17例，女性患者11例。兩組患者在一般資料比對中無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施椎體成形術(shù)治療：指導(dǎo)患者取俯臥位，將軟枕墊在患者髂骨上棘與胸骨柄水平位置，通過C臂機(jī)透視下對患者傷椎椎弓根進(jìn)行投影，標(biāo)記好記號，開展局部浸潤麻醉處理，穿刺進(jìn)針的方式以傾斜15°為宜，并在標(biāo)記點上方實施穿刺處理，待其刺入至患者傷椎中段三分之一時取出針芯，之后通過C臂機(jī)透視下在傷椎處注入骨水泥，通過C臂機(jī)透視下觀察骨水泥注入情況，待骨水泥置入骨皮質(zhì)后停止注入，患者骨水泥硬化后拔除穿刺針。

研究組聯(lián)合益腎補(bǔ)骨湯治療，手術(shù)方法與對照組相同，同時予以益腎補(bǔ)骨湯治療，基礎(chǔ)方藥為：紅花10g、熟地黃15g、當(dāng)歸15g、鹿角霜20g、茯苓20g、穿山甲30g、川續(xù)斷30g、補(bǔ)骨脂30g、淫羊藿30g、山藥30g、黃芪30g、葛根60g。水煎服，每日兩次，取200ml藥汁，早晚各一次，持續(xù)治療60d。

1.3 評定指標(biāo)[2]

比對兩組患者骨密度、ODI指數(shù)評分、疼痛評分情況。

采用VAS（視覺模擬評分法）評估患者疼痛程度，0～10分，分?jǐn)?shù)越高說明患者疼痛程度越嚴(yán)重;通過Oswestry功能障礙指數(shù)評估患者腰痛情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本院收治的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折老年患者56例臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)使用進(jìn)行分析，t檢驗，以形式展開骨密度、ODI指數(shù)評分、疼痛評分，P<0.05為有意義。

2 結(jié)果

研究組患者骨密度、ODI指數(shù)評分、疼痛評分與對照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。

3 討論

機(jī)體骨代謝異常后會誘發(fā)患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，導(dǎo)致患者骨密度較低，進(jìn)而提高骨折發(fā)生率，且多發(fā)于老年群體中，其中多發(fā)的疾病類型就是胸腰椎壓縮骨折，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸腰椎活動功能障礙、劇烈腰背部疼痛、椎體后凸畸形等病癥，嚴(yán)重影響患者身體健康及生命安全[3]。臨床常采用椎體形成術(shù)治療該疾病，其可糾正椎體后凸畸形，改善傷椎高度，對但老年患者身體各項機(jī)能較低，使得骨折愈合時間較慢，提高術(shù)后發(fā)生骨折的幾率[4]。而本次所采用的益腎補(bǔ)骨湯中紅花可起到活血化瘀的功效;熟地黃可起到補(bǔ)腎滋陰的功效;鹿角霜可起到收斂止血的功效;淫羊藿可起到強(qiáng)筋壯骨的功效;上藥可起到行氣止痛的功效;諸藥合用可起到活血化瘀、通經(jīng)止痛、補(bǔ)腎溫陽、強(qiáng)勁壯骨的功效[5]。進(jìn)而提高骨密度，降低患者疼痛程度，促進(jìn)患者康復(fù)。經(jīng)過本次數(shù)據(jù)研究可見：研究組患者骨密度、ODI指數(shù)評分、疼痛評分與對照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。

綜上所述，老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折應(yīng)用益腎補(bǔ)骨湯聯(lián)合椎體成形術(shù)治療，可以有效改善患者臨床病癥，降低患者疼痛程度，改善預(yù)后，促進(jìn)康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

程永遠(yuǎn).益腎補(bǔ)骨湯聯(lián)合椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（1）：76-78.

夏本杰.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的臨床效果[J].保健文匯，2019（1）：35.

陳云武，李建平，王勇.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的效果評價[J].養(yǎng)生保健指南，2018（49）：319.

劉江濤.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（22）：14.

馮現(xiàn)鋒，楊建鋒，毛帥輝.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的效果評價[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（10）：1233-1234.