在股骨頸骨折病患護(hù)理工作中應(yīng)用臨床路徑干預(yù)的價(jià)值分析

徐淋

【摘 要】目的：研究分析在股骨頸骨折病患護(hù)理工作中行臨床路徑干預(yù)的效果。方法：選擇于2017年9月～2018年12月時(shí)段到我方醫(yī)院接受治療的98例股骨頸骨折患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為甲組（n=49）與乙組（n=49），甲組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，乙組接受臨床路徑干預(yù)，觀察統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥發(fā)生情況以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況，并予以對(duì)比分析。結(jié)果：甲組與乙組并發(fā)癥發(fā)生率分別為22.45%、4.08%，組間對(duì)比結(jié)果顯示乙組更低（P<0.05）;甲組與乙組對(duì)護(hù)理工作的滿意度分別為83.67%、95.92%，組間對(duì)比結(jié)果顯示乙組更高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于股骨頸骨折患者，在護(hù)理工作中行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，并提升對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得進(jìn)一步推廣與借鑒。

【關(guān)鍵詞】：臨床路徑;常規(guī)護(hù)理;股骨頸骨折

【中圖分類號(hào)】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--02

股骨頸骨折在臨床中多發(fā)生于老年人群，且隨著年齡的增加，其發(fā)病率也會(huì)增加，由于我國目前已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，其發(fā)病率更是呈現(xiàn)出上升趨勢，目前，已經(jīng)成為了嚴(yán)重的社會(huì)問題[1]。導(dǎo)致發(fā)生此疾病的原因主要有骨質(zhì)疏松骨強(qiáng)度下降以及髖周肌群發(fā)生退變，患者在臨床中多伴有畸形、疼痛、腫脹以及功能障礙等癥狀與表現(xiàn)，為進(jìn)一步確保治療效果，在治療過程中還需要輔以有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2017年9月～2018年12月時(shí)段到我方醫(yī)院接受治療的98例股骨頸骨折患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為甲組（n=49）與乙組（n=49）。甲組中男性與女性患者例數(shù)分別29例、20例，年齡最大84歲，年齡最小60歲，平均年齡（68.76±4.03）歲;乙組中男性與女性患者例數(shù)分別30例、19例，年齡最大85歲，年齡最小61歲，平均年齡（68.78±4.05）歲。均對(duì)本次研究知情，自愿簽署同意書;組間各項(xiàng)基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

甲組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容：對(duì)患者及其家屬講解疾病多方面相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)正確服用藥物，告知在治療過程中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)等。

乙組接受臨床路徑干預(yù)，主要內(nèi)容：（1）組建臨床護(hù)理路徑小組，并對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，了解患者多方面基礎(chǔ)情況，如病情、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等，結(jié)合實(shí)際情況制定出具有合理的臨床護(hù)理路徑方案，之后實(shí)施時(shí)，則是責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行，護(hù)士長進(jìn)行檢查等。（2）實(shí)施，當(dāng)同患者接觸之后，需要了解其多方面情況，并各司其職;如果患者意識(shí)狀況模糊，需要即刻行擴(kuò)容以及糾正休克治療，避免發(fā)生危險(xiǎn)事件;若意識(shí)清晰，則需要積極開展交流，并進(jìn)行健康知識(shí)宣教，豐富對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度，從而發(fā)揮主觀能動(dòng)性。責(zé)任護(hù)理人員在接手時(shí)，需要嚴(yán)格遵守臨床護(hù)理路徑相關(guān)流程為其講解醫(yī)院規(guī)章制度、治療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性、疾病相關(guān)知識(shí)等。護(hù)理人員還需要同患者進(jìn)行積極交流，了解其內(nèi)心真實(shí)狀況，找尋到導(dǎo)致出現(xiàn)負(fù)面情緒的正解，并予以疏導(dǎo)與緩解，使其明白保持良好心態(tài)積極配合的好處。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥發(fā)生情況以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況，并予以對(duì)比分析。

通過問卷調(diào)查方式對(duì)護(hù)理工作滿意度進(jìn)行評(píng)判。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況比較

2.2 對(duì)護(hù)理工作滿意度比較

甲組與乙組對(duì)護(hù)理工作的滿意度分別為83.67%、95.92%，組間對(duì)比結(jié)果顯示乙組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

股骨頸骨折患者不僅機(jī)體多方面會(huì)受到疾病折磨，還會(huì)影響到正常生活以及工作，為進(jìn)一步確保治療效果，在治療過程中還應(yīng)當(dāng)輔以有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[2]。臨床護(hù)理路徑方式是近年來興起的一種護(hù)理模式，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù)的要求，且具有較高的預(yù)見性以及計(jì)劃性，是通過制定出合理的護(hù)理制度以及計(jì)劃，提高護(hù)理質(zhì)量，并促進(jìn)康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，乙組并發(fā)癥發(fā)生情況以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況均顯著優(yōu)于甲組（P<0.05），提示對(duì)股骨頸骨折患者行臨床護(hù)理路徑干預(yù)后可獲得令人滿意的效果。臨床護(hù)理路徑方式其是將時(shí)間為橫軸，并將健康知識(shí)教育、入院評(píng)估、接診診斷、用藥指導(dǎo)等護(hù)理措施作為縱軸，并結(jié)合每位患者的實(shí)際情況，制定出具有針對(duì)性的臨床護(hù)理路徑表，便于后續(xù)護(hù)理工作都能夠有章可循，具有較高的預(yù)見性以及計(jì)劃性，在后期護(hù)理工作的開展過程中，護(hù)理人員可根據(jù)計(jì)劃表有計(jì)劃性的指導(dǎo)完成相應(yīng)檢查，以及準(zhǔn)確判斷何時(shí)可出院等，確?；颊吣軌蛳硎艿礁哔|(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，且患者及家屬還能夠?qū)ψo(hù)理計(jì)劃整個(gè)過程進(jìn)行掌握，從而達(dá)到治療與護(hù)理工作公開化，從而積極配合治療以及護(hù)理工作，有利于促進(jìn)協(xié)同護(hù)理[3]。從另一種角度來講，臨床護(hù)理路徑方式是近年來興起的一種新型護(hù)理模式，具有較高的科學(xué)性以及經(jīng)濟(jì)性，一方面能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量以及效率，另一方面還能夠有效避免浪費(fèi)醫(yī)療資源，從而節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，并促進(jìn)康復(fù)。

綜上所述，對(duì)于股骨頸骨折患者，在護(hù)理工作中行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，并提升對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得進(jìn)一步推廣與借鑒。

參考文獻(xiàn)

韓鳳昭， 李振知， 楊文華. DRGs-PPS下的臨床藥師參與股骨頸骨折臨床路徑的實(shí)施效果[J]. 中國藥房， 2017， 28（23）：3281-3284.

劉霞， 湯勇， 侯瑋. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式結(jié)合臨床路徑在老年股骨頸骨折病人中的應(yīng)用效果[J]. 全科護(hù)理， 2017， 15（3）：292-294.

石廣卉， 王姣， 杜玲，等. 臨床路徑在高齡股骨頸骨折患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（4）：216-217.