霧化吸入治療小兒急性咽喉炎的療效

谷曼麗

摘要 目的：思考霧化吸入治療小兒急性咽喉炎的療效。方法：收治小兒急性咽喉炎患兒82例，依據(jù)1：1分配原理將患兒分為對(duì)照組（n=41）和試驗(yàn)組（n=41）。對(duì)照組患兒施行布地奈德霧化吸入救治，試驗(yàn)組患兒施行布地奈德+腎上腺素霧化吸入救治，比較兩組患兒治療總有效率、癥狀及體征消失時(shí)間。結(jié)果：試驗(yàn)組患兒治療總有效率（97.56%）明顯高于對(duì)照組（85.37%），兩組患者各數(shù)據(jù)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患兒癥狀及體征消失時(shí)間略長于試驗(yàn)組，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于急性咽喉炎患兒來講，布地奈德聯(lián)合腎上腺素霧化吸入救治模式，可顯著增強(qiáng)患兒治療總有效率，縮短其癥狀及體征消失時(shí)間，值得推廣。

關(guān)鍵詞 霧化吸入;布地奈德;小兒急性咽喉炎;腎上腺素

小兒急性咽喉炎作為兒科常見疾病，多在6個(gè)月-3歲嬰幼兒中出現(xiàn)，呈現(xiàn)聲嘶、呼吸困難和咳嗽等癥，全年均可發(fā)病，但主要集中在冬春交替時(shí)節(jié)。原因在于小兒喉腔相對(duì)狹窄，且淋巴血管尤為豐富，誘發(fā)感染時(shí)累及喉腔，使之出現(xiàn)腫脹，若未對(duì)患兒予以及時(shí)救治，則會(huì)在引起上呼吸道梗阻的前提下，危及其生命安全[1，2]。為此，2016年7月-2018年6月收治小兒急性咽喉炎患兒82例，觀察霧化吸入治療小兒急性咽喉炎的療效。詳細(xì)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年7月-2018年6月收治小兒急性咽喉炎患兒82例，依據(jù)I：I分配原理將患兒分為對(duì)照組（n=41）和試驗(yàn)組（n=41）。對(duì)照組男女比22：19;年齡5個(gè)月-3歲，中位數(shù)（1.8±0.4）歲;患病時(shí)間3個(gè)月-1周，中位數(shù)（1.4±0.3）個(gè)月。試驗(yàn)組男女比21：20;年齡4個(gè)月-3歲，中位數(shù)（1.7±0.5）歲;患病時(shí)間6d-3個(gè)月，中位數(shù)（1.4±0.4）個(gè)月。兩組患兒各數(shù)據(jù)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：入院時(shí)，對(duì)患兒施行常規(guī)救治，例如抗生素和糖皮質(zhì)激素救治;心電監(jiān)護(hù)，吸氧及血?dú)夥治?依據(jù)患兒自身?xiàng)l件，對(duì)其酸中毒現(xiàn)象加以糾正。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患兒施行布地奈德霧化吸入救治，試驗(yàn)組患兒施行布地奈德+腎上腺素霧化吸入救治。即布地奈德霧化吸入，取1 mL布地奈德混懸液和生理鹽水混合，再借助PAR lBOY空氣壓縮泵的使用，執(zhí)行氧驅(qū)霧化吸入，劑量2mL，每30 min霧化吸入1次。腎上腺素霧化吸入，則是將1 mg腎上腺素和生理鹽水混合，構(gòu)成20 mL氧驅(qū)霧化吸入條件，每30 min霧化吸入1次[3，4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：借助SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件的使用，對(duì)本研究數(shù)據(jù)加以匯總處理。即（x±s）表示計(jì)量資料，組間數(shù)據(jù)施以t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)施以x 2檢驗(yàn)。P<0.05各數(shù)據(jù)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

比較兩組患兒治療總有效率：試驗(yàn)組患兒治療總有效率97.56%明顯高于對(duì)照組85.37%，兩組患者各數(shù)據(jù)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

比較兩組患兒癥狀及體征消失時(shí)間：對(duì)照組患兒癥狀及體征消失時(shí)間略長于試驗(yàn)組，兩組組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

小兒急性咽喉炎是由急性咽喉部黏膜引起的彌漫性炎癥，和成年人相比，小兒喉腔呈現(xiàn)黏膜柔嫩、血管及腺體組織豐富、組織附著力較小、軟骨過薄的特點(diǎn)，一旦滋生炎癥，必將會(huì)導(dǎo)致聲門梗阻現(xiàn)象。特別是在患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未健全的條件下，保護(hù)反射功能較差，分泌物無法自主排出體外，而這也是誘發(fā)喉部痙攣和并發(fā)喉梗阻的關(guān)鍵。在此過程中，布地奈德和腎上腺素霧化吸入救治，以兩者間的協(xié)同作用，使之能夠在作用于患兒氣道、黏膜層的肥大細(xì)胞B：受體的前提下，改善支氣管動(dòng)脈功能，緩解黏膜水腫[5]。

依本文數(shù)據(jù)，試驗(yàn)組患兒治療總有效率（97.56%）明顯高于對(duì)照組（85.37%），兩組組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患兒癥狀及體征消失時(shí)間略長于試驗(yàn)組，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？偠灾?，對(duì)于小兒急性咽喉炎患兒來講，布地奈德聯(lián)合腎上腺素霧化吸入救治模式，可顯著增強(qiáng)患兒治療總有效率，縮短其癥狀及體征消失時(shí)間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉繼紅.利咽飲霧化吸人治療小兒急性咽喉炎的療效及對(duì)炎性因子的影響[J]中國藥業(yè)，2017，26（2）：57-59.

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[3]盧燕，譚利平.布地奈德霧化吸人治療小兒急性喉炎的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2016.3 1（19）：3978-3979.

[4]趙洪達(dá).普米克令舒霧化吸人治療小兒急性感染性喉炎的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016.8（12）：147-148.

[5]王丹.霧化吸人布地奈德混懸液治療小兒急性喉炎的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（3）：154-155.