淺談新形勢下如何做好醫(yī)院行政管理

王琪

[摘要]醫(yī)院的行政管理工作不僅關(guān)系到醫(yī)院服務(wù)水平的提升，而且關(guān)系到醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展。而人才隊(duì)伍在行政管理中則發(fā)揮著主體作用，其主觀能動性的發(fā)揮對行政管理水平的提升具有推動作用。本文首先介紹了醫(yī)院行政管理的現(xiàn)狀。其次，本文指出了醫(yī)院行政管理中存在的不利因素。最后，從創(chuàng)新管理理念、提升管理經(jīng)驗(yàn)、建立科學(xué)的培訓(xùn)機(jī)制和加強(qiáng)激勵(lì)措施等多個(gè)方面，指出了新形勢下做好醫(yī)院行政管理的對策。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院行政管理;新形勢

目前我國醫(yī)院服務(wù)水平和管理水平的提高是我國現(xiàn)階段應(yīng)當(dāng)考慮的重點(diǎn)問題。特別是醫(yī)院行政管理水平，之前屬于被忽視的環(huán)節(jié)，更加需要不斷完善。而人才是醫(yī)院行政管理的重要主體，直接決定了整體管理水平的高低。從現(xiàn)階段來看，人才隊(duì)伍建設(shè)還存在許多問題。由此，對醫(yī)院行政管理進(jìn)行研究具有重要意義，是提高醫(yī)院行政管理水平的重要途徑。

一、新形勢下醫(yī)院行政管理中存在的不利因素

（一）行政人員構(gòu)成復(fù)雜

就目前情況來說，醫(yī)院的行政人員主要有四種構(gòu)成，第一種是臨床醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)崗，第二種是相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生，第三種是臨時(shí)借調(diào)人員，第四種是外包行政管理人員。相對來說人員構(gòu)成比較復(fù)雜，人員流動性大，不確定性強(qiáng)，缺少全面性的人才，管理方面存在較大的難度。

（二）行政管理理念落后

從醫(yī)院整體情況來看，大部分行政管理人員都是由技術(shù)骨干或?qū)W科帶頭人轉(zhuǎn)到行政管理部門，這部分人專業(yè)素質(zhì)過硬，但行政管理理念不強(qiáng)，更加注重業(yè)務(wù)發(fā)展，容易忽視管理工作。管理層不重視管理工作，則不利于管理理念的形成。另外，由于醫(yī)院行政管理部門中年輕人員占比小，不利于創(chuàng)新管理理念的形成和傳播，管理理念較為落后。

（三）行政管理經(jīng)驗(yàn)不足

由于醫(yī)院的工作節(jié)奏較快，并且人員更加注重業(yè)務(wù)技能的提升，所以在管理技能的培養(yǎng)方面比較薄弱。很多醫(yī)院都存在憑借資歷、依靠行政命令進(jìn)行管理的情況，行政管理經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重不足，缺乏高端的行政管理人才進(jìn)行規(guī)劃和指導(dǎo)。這主要是由于大部分人員都是從醫(yī)科專業(yè)或者衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)，而專門學(xué)習(xí)行政管理的人才占比較小，導(dǎo)致了管理理論和經(jīng)驗(yàn)均不足的情況。

（四）醫(yī)學(xué)人文知識匱乏

醫(yī)院是一個(gè)服務(wù)性的社會組織機(jī)構(gòu)，每天要面對相當(dāng)大流量的病患，因此無論是醫(yī)院還是行政人員都會將大部分的精力放在患者身上，從而忽略了醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也是他們需要服務(wù)的對象。這種疏忽帶來的最直接的影響就是行政人員只有專業(yè)的醫(yī)學(xué)管理知識而缺少以人為本的醫(yī)學(xué)人文知識，對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度都比較差，這樣的后果就是容易激化醫(yī)患矛盾，使醫(yī)院流失專業(yè)性的醫(yī)療人才。

（五）培訓(xùn)機(jī)制不健全

近年來，我國大力倡導(dǎo)提高醫(yī)療服務(wù)水平，取得了一定成效。但是，醫(yī)院更多地是注重專業(yè)技能的提升，只有專業(yè)技能提升才能實(shí)現(xiàn)治病救人的目的。因此，醫(yī)院更多的是對專業(yè)人才進(jìn)行培訓(xùn)，對行政管理人才的培訓(xùn)比較有限，導(dǎo)致了管理機(jī)制僵化，管理水平提升困難的局面。在行政管理經(jīng)驗(yàn)不足的情況下，培訓(xùn)機(jī)制跟不上，則不利于行政管理水平的提升。

（六）缺乏必要的激勵(lì)措施

醫(yī)院行政管理人員的薪酬大多是基本工資加平均獎(jiǎng)，并且行政管理人員的業(yè)績在量化考核方面存在難度，很多人員認(rèn)為“干多干少一個(gè)樣”，制約了行政人員積極性的發(fā)揮。醫(yī)院行政管理工作具有瑣碎化的特點(diǎn)，在績效考核方面存在局限性，缺乏必要的激勵(lì)措施則會導(dǎo)致發(fā)展停滯不前的局面。因此，必要的激烈措施是醫(yī)院行政管理人才隊(duì)伍建設(shè)的必要途徑，對提升行政管理水平具有重要作用。

（七）職稱晉升通道狹窄

就目前情況來看，醫(yī)院對于臨床醫(yī)護(hù)人員的需求和關(guān)注度相對更高，而對于行政人員的關(guān)注度比較少。相對的，行政人員的職稱晉升的機(jī)會和通道也比較狹窄。造成這個(gè)局面的原因主要有三個(gè)，一是因?yàn)樾姓藛T往往都身兼數(shù)職，晉升依據(jù)無法確定：二是轉(zhuǎn)崗的行政人員無法參與到專業(yè)崗位的晉升中：三是行政人員沒有一個(gè)統(tǒng)一的晉升標(biāo)準(zhǔn)和通道。

二、新形勢下加強(qiáng)醫(yī)院行政管理的對策

（一）樹立職業(yè)化理念

醫(yī)院行政人員也是醫(yī)院的一個(gè)重要組成部分，醫(yī)院在關(guān)注專業(yè)性的醫(yī)療人才的同時(shí)也應(yīng)該關(guān)注醫(yī)院行政人員的職業(yè)化需求，對行政人員進(jìn)行職業(yè)化的改革和管理，根據(jù)醫(yī)院的需求培養(yǎng)不同類型，不同特長的行政人員，將行政人員進(jìn)行明確的等級劃分，建立人才隊(duì)伍，打開晉升通道，建立起完善的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提供專業(yè)化的管理培訓(xùn)，保證醫(yī)院行政人員的專業(yè)水平和工作素養(yǎng)，為醫(yī)院管理提供堅(jiān)實(shí)的后備力量。

（二）不斷創(chuàng)新行政管理理念

行政管理理念的形成有利于凝聚力的提升，同時(shí)為行政管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供保證。一方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提升領(lǐng)導(dǎo)層對管理理念建設(shè)的意識，不斷加強(qiáng)對管理理念建設(shè)的重視程度。只有領(lǐng)導(dǎo)層給予足夠重視，才能推進(jìn)行政管理理念的形成。另一方面，不斷提高年輕人員占比，擴(kuò)充行政管理人才隊(duì)伍。年輕人員可以為行政管理工作注入更多的新鮮血液，有利于創(chuàng)新理念的形成和發(fā)展。

（三）不斷提升行政管理經(jīng)驗(yàn)

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷引進(jìn)高學(xué)歷人才，增加高學(xué)歷人才的占比，特別是具備專業(yè)管理背景的高學(xué)歷人才，這樣才能有更多具備行政管理經(jīng)驗(yàn)的人才加入。行政管理經(jīng)驗(yàn)的提升能夠幫助醫(yī)院有效解決相關(guān)問題，同時(shí)提高醫(yī)院的行政管理能力，從而推進(jìn)整體醫(yī)療服務(wù)水平的提升。另外，醫(yī)院的行政管理人員還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)和交流，多學(xué)習(xí)成熟先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，彌補(bǔ)自身經(jīng)驗(yàn)不足的短板。

（四）建立科學(xué)的培訓(xùn)機(jī)制

在加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)的同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重行政管理人員的相關(guān)培訓(xùn)。科學(xué)的培訓(xùn)機(jī)制是醫(yī)院行政管理人才建設(shè)的關(guān)鍵步驟，是提升人才素質(zhì)的必要保障。醫(yī)院可以通過組織定期培訓(xùn)的方式，對現(xiàn)有行政管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升其行政管理知識。建立既走出去又請進(jìn)來的培訓(xùn)方式，在培訓(xùn)內(nèi)容上除了傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)外，增加醫(yī)學(xué)人文知識、現(xiàn)代醫(yī)院管理知識、崗位勝任能力和國家政策法規(guī)的培訓(xùn)，利用醫(yī)院微信、培訓(xùn)軟件系統(tǒng)多渠道、全方位地培訓(xùn)，增強(qiáng)行政管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力培養(yǎng)力度。同時(shí)，醫(yī)院可以鼓勵(lì)行政人員進(jìn)行職業(yè)深造，通過繼續(xù)深造，學(xué)習(xí)更多的行政管理知識，儲備更多的行政管理經(jīng)驗(yàn)。

（五）進(jìn)一步加強(qiáng)激勵(lì)措施

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定合理的激烈措施，以提高行政管理人員的工作積極性。一方面，應(yīng)當(dāng)不斷完善績效考核機(jī)制。采取定量與定性相結(jié)合的分析方法，嚴(yán)格考量行政管理人員的業(yè)績。避免相關(guān)人員出現(xiàn)思想怠惰、工作不認(rèn)真不積極的問題。另一方面，制定必要的獎(jiǎng)勵(lì)措施，鼓勵(lì)行政管理人員提升積極性。例如可以制定相應(yīng)的晉升晉級管理辦法，通過精神與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合的方式，為員工積極性的發(fā)揮創(chuàng)造良好氛圍。

（六）實(shí)行管理方式多樣化

隨著《省屬高校和醫(yī)院編制管理改革試點(diǎn)方案》的不斷推行，醫(yī)院的管理理念也需要進(jìn)行不小的改變，傳統(tǒng)的“因人設(shè)崗”的管理模式已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展要求，必須根據(jù)需求來進(jìn)行崗位設(shè)置，做到“同崗?fù)?、薪隨崗變”，才能給醫(yī)院帶來新的面貌。不搞特殊化，不留特殊崗，是醫(yī)改深化的最基本要求。

（七）建立全面考核評價(jià)體系

完善的醫(yī)療考核評價(jià)體系有利于激起行政人員的工作熱情和積極性，使醫(yī)院的行政相關(guān)工作取得更大的效益，對于行政人員績效考核很難統(tǒng)一的問題，可以參考高校行政人員績效考核，從服務(wù)對象滿意度、德才表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力和工作實(shí)績等4個(gè)方面人手，通過病患打分、醫(yī)務(wù)人員打分、同事相互打分等方式來評定行政人員的工作情況和綜合素質(zhì)。全面的考核體系需要考慮到崗位業(yè)績、滿意度和科研3個(gè)部分，通過優(yōu)秀、合格、基本合格和不合格四個(gè)檔次的評價(jià)來對行政人員進(jìn)行全面的考核評價(jià)。同時(shí)，為了使行政人員擁有危機(jī)感，對于業(yè)績的考核可以采取制定任務(wù)和目標(biāo)的方式，由上層領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門就工作任務(wù)、工作質(zhì)量、工作技能、協(xié)調(diào)能力和紀(jì)律性5個(gè)方面進(jìn)行綜合性考評，根據(jù)滿意度來對行政人員的工作進(jìn)行考評。此外還可以設(shè)立動態(tài)績效考核制度，對于臨時(shí)發(fā)布的任務(wù)進(jìn)行考核并且對年初制定的個(gè)人和部門目標(biāo)進(jìn)行不定期的抽查，以保證行政人員日常工作的質(zhì)量。

（八）細(xì)化行政人員的“選用育留”

首先在選人方面，要重視行政人員的多元化能力和綜合素質(zhì)，對于具有一定的管理能力的臨床醫(yī)護(hù)工作者和了解相關(guān)醫(yī)護(hù)知識的管理專業(yè)人才都要進(jìn)行招收，同時(shí)要豐富行政人員的聘用結(jié)構(gòu)，將單一的在編人員結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化為在編人員、人事代理人員和合同制人員三者結(jié)合的形式。其次在用人方面，醫(yī)院行政人員應(yīng)該充分發(fā)揮自身特長，對于轉(zhuǎn)崗的臨床醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)該根據(jù)自己的專長發(fā)揮醫(yī)療、教學(xué)和科研等工作能力，這不僅對于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的推動作用，也有助于將新的管理理念運(yùn)用到行政工作的過程中，加快醫(yī)療體制改革的步伐。其三在育人方面，醫(yī)院應(yīng)該注重行政人員的均衡發(fā)展，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和發(fā)展計(jì)劃，定期組織行政人員參加相關(guān)的有針對性的培訓(xùn)，對于轉(zhuǎn)崗的行政人員應(yīng)增加其外出學(xué)習(xí)的機(jī)會，豐富其管理理念結(jié)構(gòu)，對于新人職的管理專業(yè)人才，應(yīng)采用輪崗制度使其快速了解和熟悉醫(yī)院各科室、部門的工作流程和規(guī)章制度，保證其快速進(jìn)入工作角色。

三、小結(jié)

行政人員是醫(yī)院管理的主體，對醫(yī)院的管理起著至關(guān)重要額作用。新醫(yī)改的不斷深入對醫(yī)院的行政管理提出來更高，更細(xì)化的要求。要想提高醫(yī)院的管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的長足發(fā)展就必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念，不斷提升醫(yī)院行政人員的綜合素養(yǎng)，通過完善全面的績效考核、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等手段來留住人才。