人文助力醫(yī)學“飛翔”

文/本刊記者 陳相龍

北京大學醫(yī)學人文學院正式揭牌成立。

近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步推進，醫(yī)療行業(yè)在快速發(fā)展的同時，不可避免地衍生出一系列問題，例如醫(yī)學倫理矛盾、醫(yī)患糾紛加劇等等。“醫(yī)學人文”開始重新被國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)重視，并被諸多醫(yī)學院校納為重要的課程內(nèi)容。

2019年3月29日，“北京大學醫(yī)學人文學院”在北京大學醫(yī)學部正式揭牌成立。而后，全國醫(yī)學人文教育論壇緊鑼密鼓展開。以韓啟德院士為首的行業(yè)大咖聯(lián)袂“入座圓桌會議”，為臺下聽眾帶來了一場“醫(yī)學人文”心得交流的饕餮盛宴。

據(jù)北京大學醫(yī)學人文學院院長周程介紹，北京大學醫(yī)學部為了加強醫(yī)學生的公共課和通俗課教育，2002年組建公共教學部。2008年4月，為適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高醫(yī)學生的人文素養(yǎng)，強化研究生的培養(yǎng)，學校在公共教學部的基礎上成立了北京大學醫(yī)學人文研究院。醫(yī)學人文研究院與醫(yī)學部公共教學部合署辦公之后，北大醫(yī)學人文學科的發(fā)展取得了長足進步。

“孔子曾經(jīng)說過：‘必也正名乎，名不正則言不順，言不順則事不成’?！北本┐髮W副校長王博強調(diào)，更名是一件大事，名字非常重要。

周程表示，為了適應雙一流建設的需要和深度融合的需要，續(xù)寫北大醫(yī)學發(fā)展的新篇章，北大醫(yī)學部在校領導的積極推動下，正式?jīng)Q定將北京大學醫(yī)學人文研究院和醫(yī)學部公共教學部更名為“北京大學醫(yī)學人文學院”。

“回憶北醫(yī)這個院子里頭，30多年前有一次更名，是基礎醫(yī)學系改名為基礎醫(yī)學院。30多年以后，今天在這里正式揭牌一個新的學院-醫(yī)學人文學院，我認為這是醫(yī)學回歸初心的一種努力，是對社會需求的一種努力，也是進一步搞好醫(yī)學教育，培養(yǎng)出更好的醫(yī)學人才在教育改革上的努力?！北本┐髮W醫(yī)學部原主任韓啟德表示，醫(yī)學人文不僅需要提倡和宣傳，還需要研究，更需要有學術(shù)支撐，需要有醫(yī)學人文的人才，這才是北京大學醫(yī)學人文學院應運而生的道理。

北京大學黨委副書記、醫(yī)學部黨委書記劉玉村強調(diào)，北京大學醫(yī)學人文學院的成立是原公共教學部幾代師生們的共同心愿，學校應在新的起點上找準定位，強化擔當，落實責任，有所作為。

“它秉承了中西方醫(yī)學悠久的人文傳統(tǒng)，汲取了北京大學深厚的文化底蘊，致力于醫(yī)學科學與人文社會科學的對話與融合?！敝艹讨赋觯本┐髮W醫(yī)學人文學院是從事醫(yī)學人文社會科學教育與研究的學術(shù)機構(gòu)。

北京大學常務副校長、醫(yī)學部主任詹啟敏對新揭牌的北大醫(yī)學人文學院提出四點建議：一是服務國家需求，推進健康中國的建設；二是在北大建立醫(yī)學人文，要依托北京大學綜合優(yōu)勢，加強多學科的合作，讓醫(yī)學人文學院成為中國頂尖的人文學院；三是依托北大醫(yī)學部的優(yōu)勢，整合各個學院的創(chuàng)新優(yōu)勢和各家醫(yī)院的優(yōu)勢，形成學科特色優(yōu)勢；四是一定要把人文情懷融入到所有人才培養(yǎng)過程當中，推動教育改革。

韓啟德最后表達了自己對北大醫(yī)學人文學院的四點希望，“第一，改革開放，主動創(chuàng)新；第二，明確路徑，落實舉措；第三，揚長避短，重點突破；第四，顧全大局，團結(jié)核心。”

鏈接

醫(yī)學與人文互羈絆

“一個優(yōu)秀的醫(yī)者擁有一雙翅膀，一只是精湛的醫(yī)學技術(shù)，另外一只是醫(yī)學人文?！?/p>

文/本刊記者 陳相龍

醫(yī)學傾向于建立標準，人文偏向于關注個體。當醫(yī)學和人文之間出現(xiàn)了差異化視角的時候，既可以讓醫(yī)學更科學，也可以讓醫(yī)學充滿生命本身所具有的溫度。因此，醫(yī)學人文學科在醫(yī)學教育、醫(yī)學研究以及醫(yī)療保健領域的重要性日益引人關注。

3月29日，大咖們在醫(yī)學人文教育論的“圓桌”上一起探究著“醫(yī)學和人文之間的關聯(lián)”。他們?yōu)榻窈蟆搬t(yī)學人文”能順利落地表達了各自前瞻性的觀點，還對醫(yī)學人文學科教育的建設提出了指導性的意見。全場與會人員在人文氛圍洋溢的大廳內(nèi)一起大快朵頤的享受滿滿“干貨”。體、精神和靈魂的尊重和維護的價值觀。醫(yī)學人文要落地，必須要在整個醫(yī)療實踐過程當中實現(xiàn)。

① 翟海魂 教育部醫(yī)學人文素養(yǎng)與全科醫(yī)學教指委主任委員、河北醫(yī)科大學黨委書記② 詹啟敏 北京大學常務副校長、醫(yī)學部主任③ 金昌曉 北京大學第三醫(yī)院黨委書記④ 陸 林 北京大學第六醫(yī)院院長⑤ 周 程 北京大學醫(yī)學人文學院院長

北京大學第三醫(yī)院和美國密歇根大學醫(yī)院在一些數(shù)據(jù)上的比較：歇根大學醫(yī)院的床位1000張，雇員有28618人，急診量10.6萬人次，出院患者4.9萬人次，手術(shù)量是5.74萬例次，門診量246萬人次。而北醫(yī)三院方面，截至2018年底，床位是1774張，在崗人員是5169人，門診量是403萬，急診是27萬人次，出院患者是11.15萬人次，手術(shù)量是6.3萬例次，平均住院率是5.51天，術(shù)前平均住院率是1.96天。

醫(yī)院信息化服務人群包括了所有醫(yī)院內(nèi)部的職工，更重要的是服務患者?！耙约軜?gòu)為基礎，以病人為中心，用技術(shù)做保障”，構(gòu)建成整個北醫(yī)三院的人性化服務。

陸林：醫(yī)療的每個環(huán)節(jié)中都滲透著人文，人文真的非常重要。

國家醫(yī)保60%的錢花在患者死前的最后兩周，用于這些患者在醫(yī)院里搶救插管的費用上。而這些患者中的大多數(shù)人都是平時沒有健康的生活習慣，走到人生最后一步了發(fā)現(xiàn)想把這個命保住要花錢。這時候，除了用醫(yī)保的錢，就是自己掏錢。家庭最后還會因病返窮，甚至傾家蕩產(chǎn)。而在國外幾乎沒有為晚期癌癥患者做手術(shù)的例子。

詹啟敏：目前，我國的醫(yī)學人文發(fā)展依舊面臨巨大挑戰(zhàn)，主要體現(xiàn)在三點內(nèi)容上。首先在需求方面：社會壓力、人口老齡化加劇、慢性疾病發(fā)病率仍未下降、老百姓對多元化的醫(yī)療需求持續(xù)增加等；其次在倫理方面：基因組學、大數(shù)據(jù)、人工智能等前沿技術(shù)的發(fā)展，顛覆了醫(yī)學中很多傳統(tǒng)學科的培養(yǎng)和實踐模式；最后在醫(yī)患矛盾方面：社會疾病譜變化快，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給不足。

目前，醫(yī)療模式有待優(yōu)化，醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療衛(wèi)生服務有待提高。讓醫(yī)療技術(shù)服務和醫(yī)學人文相融合，才是一個完整的醫(yī)療服務，所以，醫(yī)學人文情懷是永恒的，永遠都不能丟掉。

人文和醫(yī)學在巔峰握手

周程：“思想自由，兼容并包”是北大醫(yī)學人文學院全體師生對于人文的態(tài)度。隨著醫(yī)學的發(fā)展，人們?nèi)找嫔羁痰卣J識到醫(yī)學的技術(shù)發(fā)展與人文關懷是密不可分的。人文關懷已成為衡量醫(yī)療保健服務水平的重要指標。當代的醫(yī)學科學研究與衛(wèi)生政策的制定都關涉到人文社會科學的內(nèi)容，以確?？茖W研究和決策符合人類的共同利益。

翟?；辏簭奈幕饬x上看，人文是人類文化的母體，也是人類文化的起點和歸屬。而醫(yī)學作為特定的文化領域，一些本質(zhì)就必然有天然的人文屬性，醫(yī)學人文也自然是醫(yī)學的一種本質(zhì)屬性，也是人類文化發(fā)展的歷史賦予。

金昌曉：人文其實就是對人的身

醫(yī)學人文是醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變和醫(yī)院發(fā)展趨勢，體現(xiàn)在：第一，醫(yī)學模式向“生理、心理、社會”轉(zhuǎn)變，應在診療和臨床決策中尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)和隱私權(quán)，成為醫(yī)生的職業(yè)要求；第二，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過滲透到就醫(yī)各個環(huán)節(jié)，改善就醫(yī)體驗，醫(yī)學人文讓健康管理、就醫(yī)服務變得更人性化；第三，公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進，醫(yī)改進入攻堅克難階段、醫(yī)患關系面臨新挑戰(zhàn)、構(gòu)建良好的醫(yī)患關系需要醫(yī)學人文的回歸與創(chuàng)新；第四，醫(yī)療的公平可及是人類最大的公平，也是醫(yī)學人文的價值追求和重要內(nèi)容。醫(yī)療公平需要法律和制度的保障，更需要醫(yī)務人員的人文情懷。

要傳承，也要發(fā)展

翟?；辏横t(yī)學教育是高等教育的重要組成部分，而高等醫(yī)學教育脫胎于人文。世界公認的最早的大學是1088年的波洛尼亞大學，那個大學里面只設四個專業(yè)：法學、神學、醫(yī)學和文學。文學是預科，學完預科以后升入到其他三個專業(yè)。

在中世紀，大學醫(yī)學被當做光芒四射的恒星，照亮了文科中的其他學科。而如今，《醫(yī)教協(xié)同深化臨床人才培養(yǎng)改革意見》提出，加強醫(yī)學人文教育和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，是時代給出的任務和機遇。

王啟明：醫(yī)學人文是醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量的一個重要的基礎性工作。醫(yī)學人文在人才培養(yǎng)上處于先導性的、基礎性的位置。

醫(yī)學教育以德育為先，能力為重，這個德很大的一部分就是醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)。醫(yī)學生執(zhí)業(yè)素養(yǎng)重要的體現(xiàn)就是人文精神的培育。

柯楊：醫(yī)學全人教育、人文教育，實際上是醫(yī)學的意識形態(tài)、上層建筑。

為什么醫(yī)學教育需要人文教育？因為理解人性是醫(yī)學一個非常重要的抓手，凡是對人性有最深刻理解的人就是成熟的人。理解人性的需求、人和人之間的差異，才能讓學生在理解的情況下更好地面對患者，這個在醫(yī)學中非常重要。

① 王啟明 教育部高等教育司副司長② 翟?；?教育部醫(yī)學人文素養(yǎng)與全科醫(yī)學教指委主任委員、河北醫(yī)科大學黨委書記③ 陸 林 北京大學第六醫(yī)院院長④ 柯 楊 北京大學原常務副校長⑤ 周 程 北京大學醫(yī)學人文學院院長

翟?；辏含F(xiàn)代醫(yī)學人文的教育方式該從哪個方向入手？北大哲學系的老先生馮友蘭先生很早就給出過“北大經(jīng)驗”。

馮友蘭治學有一個命題，“照著講還是接著講”。照著講就是守望、堅守和傳承，接著講就是揚棄、創(chuàng)新和發(fā)展。對醫(yī)學人文來說，既要照著講，這是對千年本身醫(yī)學的堅守和傳承，更要接著講，這是新時代新醫(yī)學的特征，也是新時代對醫(yī)學教育的要求。照著講無論發(fā)展到什么階段，都要堅守醫(yī)學的人文精神，那就是仁慈博愛、敬畏生命、公平公正，這是醫(yī)學人文精神的核心、精髓和基礎。新時代的醫(yī)學人文精神包括家國情懷、思想方法、終身學習、包容共贏、團隊合作。

周程：醫(yī)學人文是一個多學科和跨學科的學科群，是應用人文社會科學的知識與方法對醫(yī)學的本質(zhì)與價值、衛(wèi)生保健的目的與意義，醫(yī)療保障的公平與公正等問題進行探究的活動。醫(yī)學人文能激發(fā)醫(yī)務人員對人性、對苦難、對生命的敏感性和洞悉力，能確立醫(yī)學研究、臨床治療、預防保健以及衛(wèi)生政策制定過程中自主、尊重、寬容、公正的價值觀。

王啟明：對于如何科學有效地推進醫(yī)學人文教育工作，有三個方向：首先，希望醫(yī)學人文教育更加強調(diào)它的基礎性；其次，要創(chuàng)新人才教育模式，強調(diào)人文教育的實踐性；最后，要推動人文教育的全程性，要課程人文，同時也要專業(yè)人文。

陸林：醫(yī)學人文教育是終身教育，不是大學里面上課就能解決問題的，應該是整個國家和整個社會都來關注這個事情。

醫(yī)生除了需要高智商以外，還需要有很高的情商。醫(yī)生行業(yè)水平提高了，才能更好地促進醫(yī)學服務。