FMS和YBT預(yù)測(cè)中國(guó)優(yōu)秀軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員損傷發(fā)生率的研究

唐 橋，張海忠

近年來，隨著功能性訓(xùn)練理論的發(fā)展，關(guān)注運(yùn)動(dòng)員基本動(dòng)作完成質(zhì)量，重視身體功能的對(duì)稱性，加強(qiáng)訓(xùn)練中身體運(yùn)動(dòng)功能的診斷，做好損傷預(yù)防工作已成為競(jìng)技體育發(fā)展的一個(gè)主要趨勢(shì)。功能動(dòng)作篩查[1-2](functional movement screen，F(xiàn)MS)和Y型平衡測(cè)試[3](Y-Balance Test，YBT)兩種常用的身體運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試方法，已廣泛應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)員損傷預(yù)防工作中，并取得了很好效果。其中，F(xiàn)MS主要用于識(shí)別運(yùn)動(dòng)員處于較高損傷風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)時(shí)可能的危險(xiǎn)信號(hào)和代償動(dòng)作，篩查運(yùn)動(dòng)員身體的薄弱環(huán)節(jié)[1-2]；YBT用于精確測(cè)量身體單側(cè)支撐時(shí)執(zhí)行相關(guān)動(dòng)作的能力及兩側(cè)功能的不對(duì)稱程度[3]。

軍事五項(xiàng)作為一項(xiàng)綜合性軍事體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，是由200 m或300 m標(biāo)準(zhǔn)步槍射擊、500 m障礙跑、50 m障礙游泳、標(biāo)準(zhǔn)彈投彈、8 km越野跑5個(gè)單項(xiàng)組成[4]。在軍事五項(xiàng)的訓(xùn)練比賽中，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度高，動(dòng)作技術(shù)難度大，運(yùn)動(dòng)員潛在的損傷風(fēng)險(xiǎn)高，而如何做好該項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的損傷預(yù)防工作，一直是教練員和科研人員所關(guān)注的主要問題。在競(jìng)技體育領(lǐng)域，當(dāng)前主要集中于某一種功能動(dòng)作測(cè)試方法預(yù)測(cè)潛在的損傷風(fēng)險(xiǎn)，盡管都取得了不錯(cuò)的效果，但仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足于訓(xùn)練實(shí)踐的需要。由于FMS和YBT的主要關(guān)注點(diǎn)有所區(qū)別，故本研究以中國(guó)優(yōu)秀軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員為測(cè)試對(duì)象，對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行功能動(dòng)作篩查和下肢Y平衡測(cè)試，評(píng)估運(yùn)動(dòng)員基本動(dòng)作模式的完成質(zhì)量、下肢動(dòng)態(tài)平衡功能及肢體兩側(cè)的功能障礙與缺陷，分析測(cè)試結(jié)果與損傷之間的關(guān)系，以期為損傷預(yù)防提供科學(xué)參考。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我國(guó)優(yōu)秀軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員44名，其中男、女運(yùn)動(dòng)員各22名，最大年齡32歲，最小18歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：賽季結(jié)束至冬訓(xùn)開始(2個(gè)月內(nèi))，運(yùn)動(dòng)員無軀干、肢體關(guān)節(jié)等損傷情況，能正常參加訓(xùn)練(排除FMS出現(xiàn)0分的隊(duì)員)。運(yùn)動(dòng)員基本情況如表1。

表1 運(yùn)動(dòng)員基本情況Table 1 basic characteristics of athletes

1.2 研究方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)測(cè)試

(1)FMS測(cè)試。

FMS測(cè)試是由專業(yè)人員按照Gray Cook設(shè)計(jì)的測(cè)試方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行測(cè)試和評(píng)價(jià)[1-2]，包括舉棍深蹲、單腿跨欄、直線弓箭步、肩部靈活性、直腿主動(dòng)上抬、俯臥支撐和旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性7個(gè)動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作滿分為3分，共21分。能按標(biāo)準(zhǔn)完成動(dòng)作得3分；完成動(dòng)作有代償?shù)牡?分；不能完成動(dòng)作得1分；完成動(dòng)作時(shí)某一部位出現(xiàn)疼痛得0分。測(cè)試時(shí)，被試者不進(jìn)行任何熱身，每個(gè)動(dòng)作連續(xù)做3次，3次測(cè)試成績(jī)不一致時(shí)，取最低分。完成同一動(dòng)作兩側(cè)分?jǐn)?shù)不一致時(shí)，取最低分。

(2)YBT測(cè)試。

YBT測(cè)試是由W.G.GARY發(fā)明的星型偏移平衡測(cè)試(star excursion balance test，SEBT)發(fā)展而來[3]，YBT測(cè)試在SEBT測(cè)試8個(gè)方向的基礎(chǔ)上，修改為前、后中、后外3個(gè)方向，并加入上肢測(cè)試。上肢YBT測(cè)試包括3個(gè)運(yùn)動(dòng)方向(外X、內(nèi)上Z、內(nèi)下Y)，下肢YBT測(cè)試也包括3個(gè)運(yùn)動(dòng)方向(前X、后內(nèi)Y、后外Z)。測(cè)試時(shí)，上、下肢每個(gè)方向重復(fù)完成3次，肢體在每個(gè)方向所接觸的最遠(yuǎn)距離將被用做數(shù)據(jù)分析。最遠(yuǎn)距離以指示針的邊緣來確定，數(shù)據(jù)精確到0.5 cm。以肢體的長(zhǎng)度為基準(zhǔn)，計(jì)算其接觸到的最遠(yuǎn)距離占肢體長(zhǎng)度的百分比。測(cè)試前按照要求進(jìn)行相應(yīng)的熱身活動(dòng)，測(cè)試要求在赤腳狀態(tài)下完成。

本研究所有運(yùn)動(dòng)員的功能動(dòng)作篩查和下肢Y平衡測(cè)試均是在賽季的冬訓(xùn)開始前完成(12月初第1個(gè)周日的上午進(jìn)行FMS測(cè)試，下午進(jìn)行YBT測(cè)試)。

1.2.2 調(diào)查法

隊(duì)醫(yī)采用問卷調(diào)查、醫(yī)學(xué)檢查等方法對(duì)優(yōu)秀軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員一個(gè)完整賽季損傷情況進(jìn)行系統(tǒng)的跟蹤調(diào)查，并與北醫(yī)三院和國(guó)家體育總局體育醫(yī)院的相關(guān)專家對(duì)損傷運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行集體會(huì)診，確診運(yùn)動(dòng)員損傷情況，針對(duì)運(yùn)動(dòng)員損傷情況制定個(gè)性化的康復(fù)治療方案。隊(duì)醫(yī)詳細(xì)記錄損傷性質(zhì)(接觸、非接觸)、損傷部位、診斷、停訓(xùn)天數(shù)等信息。筆者針對(duì)軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員的傷病情況，有計(jì)劃地向隊(duì)醫(yī)、運(yùn)動(dòng)員展開調(diào)查，了解運(yùn)動(dòng)員一個(gè)完整賽季內(nèi)的損傷情況，獲取本研究中運(yùn)動(dòng)員的傷病數(shù)據(jù)(損傷人數(shù)、頻數(shù)和損傷部位等)。本研究中傷病運(yùn)動(dòng)員均為非接觸性慢性損傷(已排除因接觸性原因而導(dǎo)致的各種急性損傷)，運(yùn)動(dòng)員傷病發(fā)作集中于冬訓(xùn)后專項(xiàng)訓(xùn)練階段(突出500 m障礙跑和50 m障礙游泳科目的訓(xùn)練)，與該訓(xùn)練階段訓(xùn)練強(qiáng)度大、訓(xùn)練量大以及持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(約3個(gè)月)密切相關(guān)。非接觸性損傷被定義為全身任何部位(包括過度使用或慢性病)滿足以下條件的損傷：除直接接觸以外的其他機(jī)制引起的；需要醫(yī)療干預(yù)；導(dǎo)致一天或多天不能參加正常的專項(xiàng)訓(xùn)練。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)

對(duì)受試者年齡、身高、體重、BMI和訓(xùn)練年限以及損傷數(shù)據(jù)等進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，對(duì)損傷和無損傷運(yùn)動(dòng)員的FMS得分進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；對(duì)損傷和無損傷運(yùn)動(dòng)員在FMS得分≤15分和＞15分，YBT測(cè)試兩側(cè)在X、Y、Z方向距離的差≤4 cm和＞4 cm，以及兩種測(cè)試方法相結(jié)合所組成4種情況中的分布情況，分別進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有顯著性，P＜0.01為差異具有非常顯著性。所有統(tǒng)計(jì)分析均使用SPSS 22.0軟件完成。

2 結(jié)果與分析

2.1 軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員損傷調(diào)查結(jié)果分析

通過對(duì)44名運(yùn)動(dòng)員損傷情況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)損傷的運(yùn)動(dòng)員23人，占總?cè)藬?shù)的52.27%；而損傷人次為37人次，平均每名損傷運(yùn)動(dòng)員的損傷部位為1.61處。在損傷調(diào)查中，我國(guó)軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員的損傷部位主要在肩關(guān)節(jié)、腰部、膝關(guān)節(jié)、背部和踝關(guān)節(jié)。其中，以肩、腰、膝為主要損傷部位，約占傷病總?cè)舜蔚?7%；而肩、腰的損傷最為嚴(yán)重分別占到29.55%、25%(見表2)。

軍事五項(xiàng)作為一項(xiàng)綜合性的軍事體育項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)員的損傷特點(diǎn)與部隊(duì)軍事訓(xùn)練傷存在很多相同的特點(diǎn)，高發(fā)部位均集中于肩、腰、膝等部位[5]。這可能與軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員的日常訓(xùn)練科目的特點(diǎn)有關(guān)，在障礙跑和障礙游泳中，需要運(yùn)動(dòng)員采用攀、爬、跨、跳、鉆等動(dòng)作來完成各種不同的運(yùn)動(dòng)技術(shù)以快速、順利通過不同的障礙物[4]，如通過支撐平臺(tái)、爬越地樁網(wǎng)等障礙物時(shí)需要身體俯臥或匍匐前進(jìn)，對(duì)上、下肢組合運(yùn)動(dòng)及軀干核心區(qū)穩(wěn)定性要求都非常高。與此同時(shí)，運(yùn)動(dòng)員受傷風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。故在訓(xùn)練中，應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員核心區(qū)穩(wěn)定性力量和神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練，以有效降低運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。而在投彈和障礙科目中，運(yùn)動(dòng)員要完成大量手臂舉過頭頂?shù)膭?dòng)作，肩部長(zhǎng)期負(fù)荷過重，導(dǎo)致肩部受損。因此，在訓(xùn)練中應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員胸肌和三角肌等肌肉的拉伸及放松[6]，以減少損傷的發(fā)生。

表2 軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員損傷情況 (N=44)Table 2 Injury condition of military pentathlon athletes(N=44)

2.2 損傷運(yùn)動(dòng)員與無損傷運(yùn)動(dòng)員FMS得分比較

針對(duì)我國(guó)優(yōu)秀軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員損傷調(diào)查的結(jié)果，將有損傷的運(yùn)動(dòng)員與無損傷的運(yùn)動(dòng)員分成兩組，對(duì)其FMS得分情況進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)分析，顯示方差齊性(P=0.446)。損傷組運(yùn)動(dòng)員FMS得分低于無損傷組(P＜0.01)(見表3)。本研究在數(shù)據(jù)收集時(shí)，已對(duì)由于傷病而無法正常參加訓(xùn)練的或FMS疼痛篩查中“0”現(xiàn)象進(jìn)行了排除，提示兩組運(yùn)動(dòng)員FMS的得分差異不是因?yàn)閭≡斐傻模怯缮眢w基本運(yùn)動(dòng)功能的差異所導(dǎo)致。因此，應(yīng)重視運(yùn)動(dòng)員身體的基本運(yùn)動(dòng)功能。

表3 損傷與無損傷運(yùn)動(dòng)員FMS得分比較 (N=44)Table 3 Comparison of FMS scores of injured and uninjured athletes (N=44)

2.3 軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員FMS得分與損傷情況分析

FMS已廣泛應(yīng)用于評(píng)估各類人群的基本身體運(yùn)動(dòng)功能能力(靈活性和穩(wěn)定性等)[7]，且具有較高的評(píng)價(jià)效度、信度[8-10]。有學(xué)者認(rèn)為運(yùn)動(dòng)員FMS得分低于14分時(shí)，受試者存在潛在的損傷風(fēng)險(xiǎn)[11-13]；而國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)我國(guó)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行研究后認(rèn)為，F(xiàn)MS低于15分時(shí)運(yùn)動(dòng)員存在潛在的損傷風(fēng)險(xiǎn)[14-15]。鑒于此，研究將我國(guó)優(yōu)秀軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員FMS得分15分作為判定運(yùn)動(dòng)損傷的閾值，對(duì)運(yùn)動(dòng)員FMS得分在閾值上下的分布與損傷情況進(jìn)行分析(見表4)。在所測(cè)44名運(yùn)動(dòng)員中，F(xiàn)MS≤15分為24人，占總?cè)藬?shù)54.55%；而FMS≤15分的運(yùn)動(dòng)員中，有運(yùn)動(dòng)損傷的17人，占70.83%，無損傷的7人，占29.17%。在FMS＞15分為20人中，有運(yùn)動(dòng)損傷的為6人，占30%；無損傷的為14人，占70%。以FMS≤15分為閾值時(shí)，低于或等于15分時(shí)損傷運(yùn)動(dòng)員的比例明顯高于非損傷運(yùn)動(dòng)員，F(xiàn)MS＞15分時(shí)，損傷運(yùn)動(dòng)員的比例明顯低于無損傷的運(yùn)動(dòng)員。對(duì)損傷和無損傷運(yùn)動(dòng)員在FMS＞15分和≤15分的分布比率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，其 X2值為 7.291，具有非常顯著性差異(P＜0.01)，表明以FMS得分15分為閾值來判定我國(guó)軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員損傷風(fēng)險(xiǎn)具有較高的準(zhǔn)確性。綜上所述，我國(guó)優(yōu)秀軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員的FMS≤15分時(shí)，運(yùn)動(dòng)員損傷風(fēng)險(xiǎn)較高，運(yùn)用FMS可較準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)員損傷風(fēng)險(xiǎn)。在訓(xùn)練實(shí)踐中，如運(yùn)動(dòng)員FMS≤15分，教練員、隊(duì)醫(yī)以及其他相關(guān)人員應(yīng)重視運(yùn)動(dòng)員潛在的損傷風(fēng)險(xiǎn)，在訓(xùn)練中安排一些針對(duì)性的傷病預(yù)防練習(xí)和動(dòng)作模式訓(xùn)練，及時(shí)排除致傷因素，以預(yù)防運(yùn)動(dòng)員的傷病發(fā)生。

表4 軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員FMS得分與損傷分布情況比較(N=44)Table 4 Comparison of FMS score and injury distribution among military pentathlon athletes (N=44)

本研究中，損傷運(yùn)動(dòng)員FMS得分非常顯著性低于無損傷運(yùn)動(dòng)員，在有運(yùn)動(dòng)損傷的23名運(yùn)動(dòng)員中，F(xiàn)MS≤15分的17人，預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率73.91%。表明，F(xiàn)MS作為預(yù)測(cè)潛在損傷風(fēng)險(xiǎn)的身體運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試方法，有著較高的準(zhǔn)確率，但也存在傷病運(yùn)動(dòng)員FMS得分較高的特殊情況(見表4)。因此，在訓(xùn)練實(shí)踐中為了更準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)優(yōu)秀軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員潛在的損傷風(fēng)險(xiǎn)，減少損傷的發(fā)生，需要尋求能與FMS相配合的身體運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試方法，以提高損傷預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性。

2.4 軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員YBT得分與損傷情況分析

Y平衡測(cè)試主要評(píng)估單側(cè)支撐時(shí)對(duì)側(cè)肢體在運(yùn)動(dòng)中身體姿勢(shì)的穩(wěn)定性，對(duì)肌肉力量、關(guān)節(jié)靈活性、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、柔韌、神經(jīng)肌肉控制、核心穩(wěn)定性、本體感覺等都有較高要求[16]。大量的研究表明，Y平衡測(cè)試在預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)員潛在損傷風(fēng)險(xiǎn)方面有著重要價(jià)值，有研究[17]對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)員測(cè)試后指出，YBT綜合得分低于94%時(shí)，損傷風(fēng)險(xiǎn)增加6.5倍，而肢體兩側(cè)的觸碰距離差＞4 cm時(shí)，損傷風(fēng)險(xiǎn)將增加2.5倍。Smith等[18]研究認(rèn)為，Y平衡測(cè)試中肢體兩側(cè)之間觸碰距離差異＞4 cm時(shí)，非接觸性損傷與之存在密切相關(guān)，尤其在前側(cè)方向的差異；而綜合得分與損傷風(fēng)險(xiǎn)并無直接關(guān)系。本研究中，運(yùn)動(dòng)員的YBT綜合得分只有1名運(yùn)動(dòng)員低于94%，鑒于此，本文將YBT測(cè)試中兩側(cè)肢體觸碰距離差異＞4 cm視為損傷的判定閾值。

表5 軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員YBT測(cè)試對(duì)稱性與損傷分布情況比較 (N=44)Table 5 Comparison of symmetry in YBT test and injury distribution among military pentathlon athletes (N=44)

由表5可知，在所測(cè)44名運(yùn)動(dòng)員中，YBT測(cè)試中兩側(cè)肢體觸碰距離差異，X、Y、Z＞4 cm的有26人，占總?cè)藬?shù)59.09%，提示有一半以上的運(yùn)動(dòng)員身體兩側(cè)的功能不平衡現(xiàn)象明顯。在X、Y、Z＞4 cm的26名運(yùn)動(dòng)員中，有損傷的達(dá)19人，占73.08%，無損傷的只有7人，占26.92%，兩者之間有較大差異。而在X、Y、Z≤4 cm的18名運(yùn)動(dòng)員中，有損傷的僅 4人，占 22.22%，無損傷的為 14人，占77.78%，兩者之間也存在較大差異。通過對(duì)損傷和無損傷運(yùn)動(dòng)員在YBT測(cè)試中兩側(cè)肢體觸碰距離的差異 X、Y、Z＞4 cm 和 X、Y、Z≤4 cm 的分布比率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，其X2值為11.026，具有非常顯著性差異(P＜0.01)。表明以YBT測(cè)試中兩側(cè)肢體觸碰距離差4 cm為閾值來判定我國(guó)軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員損傷風(fēng)險(xiǎn)具有較高的準(zhǔn)確性。提示身體兩側(cè)功能的越平衡，損傷風(fēng)險(xiǎn)也就越低；反之，損傷風(fēng)險(xiǎn)越高。因此，在訓(xùn)練中，應(yīng)對(duì)肢體功能的不平衡情況引起高度重視，針對(duì)兩側(cè)功能不平衡的情況進(jìn)行相應(yīng)的功能性練習(xí)，以預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。有研究指出，通過加強(qiáng)核心穩(wěn)定性、下肢屈膝、伸髖肌群和髖外展肌群的力量以及神經(jīng)肌肉控制等能有效改善下肢弱側(cè)肢的功能[19]；而通過側(cè)橋、上肢YBT練習(xí)和上肢閉鏈運(yùn)動(dòng)練習(xí)能有效改善上肢薄弱環(huán)節(jié)的功能[20-21]。

本研究中，損傷運(yùn)動(dòng)員共23人，其中，X、Y、Z＞4 cm的19人，預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率82.61%。而兩側(cè)肢體的差異≤4 cm仍有4人受傷，表明，YBT作為預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)員損傷風(fēng)險(xiǎn)的身體運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試方法，并不能對(duì)所有損傷風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行排除。因此，應(yīng)積極尋求其他的功能測(cè)試方法與其形成補(bǔ)充，提高損傷風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性。

2.5 軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員FMS、YBT得分與損傷情況分析

本研究中發(fā)現(xiàn)FMS和YBT兩種身體運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試都能很好的對(duì)潛在的損傷風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，但都對(duì)一些潛在的損傷風(fēng)險(xiǎn)仍不能排除。為此，本文將FMS、YBT兩種測(cè)試相結(jié)合，對(duì)優(yōu)秀軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員兩種測(cè)試得分與損傷情況進(jìn)行綜合分析(見表6)。在FMS≤15，X、Y、Z＞4 cm的14名運(yùn)動(dòng)員中，有13人有損傷，僅1人無損傷，損傷比例高達(dá)92.86%，明顯高于無損傷的比例；而在 FMS＞15，X、Y、Z≤4 cm的8名運(yùn)動(dòng)員中，均無損傷。在同時(shí)滿足FMS≤15，X、Y、Z≤4 cm 的 10名運(yùn)動(dòng)員中，有損傷的4人，無損傷的6人，兩者之間無明顯差異；在同時(shí)滿足 FMS＞15，X、Y、Z＞4 cm 的12名運(yùn)動(dòng)員中，有損傷的6人，無損傷的6人，兩者之間無差異。對(duì)損傷和無損傷運(yùn)動(dòng)員在YBT和FMS兩種測(cè)試相結(jié)合的4類得分情況的分布比率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，其X2值為18.633，具有非常顯著性差異(P＜0.01)。兩兩比較后發(fā)現(xiàn)，當(dāng) FMS≤15，X、Y、Z＞4 cm 時(shí)損傷與無損傷運(yùn)動(dòng)員的比率與FMS＞15，X、Y、Z＞4 cm的X2值為6.302，有顯著性差異(P ＜0.05)；與 X、Y、Z≤4 cm的兩種情況的X2值分別為7.889、18.159，均具有非常顯著性差異(P＜0.01)。而FMS＞15，X、Y、Z ＞4 cm 與 FMS≤15，X、Y、Z≤4 cm 的損傷與無損傷運(yùn)動(dòng)員分布比率無差異，兩者與FMS＞15，X、Y、Z≤4 cm X2值分別為 5.714 和 4.114，均有顯著性差異(P＜0.05)。由此可知，當(dāng)我們把兩種身體運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試方法相結(jié)合進(jìn)行綜合分析的時(shí)候，對(duì)優(yōu)秀軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員傷病預(yù)測(cè)的效果明顯強(qiáng)于采用單一測(cè)試方法時(shí)的效果。尤其是FMS＞15，X、Y、Z≤4 cm時(shí)，這部分運(yùn)動(dòng)員均無損傷，教練在訓(xùn)練中很少受到運(yùn)動(dòng)員傷病的影響而修改訓(xùn)練計(jì)劃，有利于保持運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練的系統(tǒng)性。而FMS≤15，X、Y、Z＞4 cm時(shí)，有高達(dá)92.86%的運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)損傷，幾乎全部運(yùn)動(dòng)員都有傷病出現(xiàn)，訓(xùn)練中如出現(xiàn)這種情況，教練應(yīng)高度重視，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練應(yīng)更多地傾向于安排功能性動(dòng)作訓(xùn)練，提升功能性動(dòng)作的能力，減少兩側(cè)肢體功能不平衡程度；同時(shí)，在專項(xiàng)訓(xùn)練中適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練負(fù)荷，減輕運(yùn)動(dòng)員疲勞程度，以利于傷病的預(yù)防。 而在測(cè)試中，當(dāng) FMS≤15，X、Y、Z＞4 cm的情況出現(xiàn)其中任何一種時(shí)，尤其是X、Y、Z＞4 cm時(shí)，教練應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注身體兩側(cè)肢體功能的不平衡現(xiàn)象，并結(jié)合FMS得分情況，在訓(xùn)練中增加改善弱側(cè)肢功能，提高完成基本動(dòng)作模式動(dòng)作質(zhì)量的矯正練習(xí)?？傮w來看，采用FMS和YBT相結(jié)合進(jìn)行損傷風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)時(shí)，預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率為100%。Lehr M E等[22]采用YBT、FMS，把運(yùn)動(dòng)員兩側(cè)平衡差異與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目相結(jié)合進(jìn)行分析，也發(fā)現(xiàn)能較好的預(yù)測(cè)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

表6 軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員FMS得分、YBT測(cè)試對(duì)稱性與損傷分布情況比較 (N=44)Table 6 Comparison of FMS scores,symmetry in YBT test and injury distribution among military pentathlon athletes (N=44)

4 結(jié)論

FMS和YBT測(cè)試均能有效預(yù)測(cè)軍事五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員的潛在損傷風(fēng)險(xiǎn)，兩種測(cè)試方法相結(jié)合時(shí)，預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)員潛在損傷風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)確率優(yōu)于采用單一測(cè)試方法。提示，在預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)員潛在損傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)將兩種測(cè)試方法相結(jié)合，以提高損傷預(yù)防工作的效果。