護(hù)理活動對于2型糖尿病患者用藥依從性的影響價值

葉桂花

[摘要] 目的 分析護(hù)理活動對于2型糖尿病患者用藥依從性的影響價值。方法? 選擇該院自2015年1月—2018年6月收治的136例2型糖尿病患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組68例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理活動，對兩組用藥依從性、血糖水平進(jìn)行比較。結(jié)果? ?觀察組患者服藥依從率為97.06%，明顯高于對照組77.94%，相對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=13.878 3，P<0.05）。結(jié)論? 2型糖尿病患者給予護(hù)理活動，可使用藥依從性提高，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理活動;2型糖尿病;用藥依從性

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0158-02

[Abstract] Objective To analyze the value of nursing activities in the compliance of patients with type 2 diabetes. Methods A total of 136 patients with type 2 diabetes mellitus admitted to our hospital from January 2015 to June 2018 were randomly divided into two groups， the control group and the observation group， with 68 cases in each group. The control group received routine care， and the observation group was given comprehensive nursing activities to compare the medication compliance and blood glucose levels of the two groups. Results The compliance rate of the patients in the observation group was 97.06%， which was significantly higher than that in the control group 77.94%（χ2=13.878 3，P<0.05）. Conclusion Patients with type 2 diabetes can be used for nursing activities， and medication compliance can be improved， which is worthy of reference.

[Key words] Nursing activities; Type 2 diabetes; Medication compliance

2型糖尿病者，不積極治療，出現(xiàn)并發(fā)癥的機率較高。控制血糖為該疾病治療目的，就目前而言，服用降糖藥物為重要的治療方案。需要求患者長期遵醫(yī)囑服用降糖藥物，然多數(shù)患者缺乏對該疾病的認(rèn)知，懼怕藥物不良反應(yīng)等，致使其服藥依從率較低[1-2]，因而需給予有效的護(hù)理措施提高服藥依從性?，F(xiàn)選擇該院自收治的136例2型糖尿病患者作為研究對象，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治等136例2型糖尿病患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組68例。對照組，男36例，女32例，年齡為39～71歲，平均年齡為（51.62±9.52）歲;病程為6個月～16年，平均病程為（5.69±2.76）年;觀察組，男37例，女31例，年齡為41～76歲，平均年齡為（52.58±11.69）歲，病程為8個月～18年，平均病程為（6.38±3.51）年，這兩組患者在一般資料等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，為提高患者及家屬對糖尿病的認(rèn)知力，可將其講述相關(guān)知識;對于患者出現(xiàn)的不良情緒及時進(jìn)行疏導(dǎo)，在出院時填寫患者相關(guān)信息，以便進(jìn)行隨訪。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理活動，具體如下：① 在患者入院后，護(hù)理人員首先對其進(jìn)行評估，評估內(nèi)容有心理狀況、疾病認(rèn)知水平、病情嚴(yán)重程度，根據(jù)評估內(nèi)容給予個性化健康教育;多數(shù)糖尿病患者病情較長，煩躁、焦慮情緒明顯，護(hù)理人員可需積極給予健康疏導(dǎo)，并告知他們該疾病是一種慢性疾病，需做好長期準(zhǔn)備，增強其自信;② 在治療過程中，患者遵醫(yī)囑服藥情況護(hù)理人員要做了解，并以此實施護(hù)理措施，向其講解相關(guān)藥物知識，如治療效果、注意事項及不良反應(yīng)等，進(jìn)而使患者充分認(rèn)識相關(guān)治療;耐心講解患者所產(chǎn)生的疑問，并以多種形式講解疾病相關(guān)治療，如案例報告、圖片、多媒體播放等，進(jìn)而將不良情緒進(jìn)行緩解，使其面對疾病不再消極;③ 在護(hù)理過程中，給予個性化方案;護(hù)理人員要積極主動的與之交流，全面了解患者，如病情、生活環(huán)境、文化程度等;對于服藥依從性較差者，要詢問其原因，經(jīng)濟困難者給予的藥物以實效、便宜為主;部分患者因藥物不良反應(yīng)致使依從性較差，護(hù)理人員要做充分講述，告知其在服藥期間定期復(fù)查、監(jiān)測相關(guān)指標(biāo);由于工作等客觀原因，護(hù)理人員要告知其按時服藥的重要性，及時服藥可控制血糖，進(jìn)而使疾病并發(fā)癥減少或延遲其發(fā)生[3-5];④出院時，再次與患者及家屬溝通，囑其按時服藥，并藥物家屬監(jiān)督患者按時服藥;在出院后，為及時對患者血糖值、服藥情況進(jìn)行了解，要做好隨訪工作。

1.3? 觀察指標(biāo)

①兩組治療前后血糖值;②服藥依從性[6]。

1.4? 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以%表示計數(shù)資料，以χ2檢驗，以（x±s）表示計量資料，以t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組血糖值對比

兩組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），體現(xiàn)在觀察組均較低。見表1。

2.2? 兩組服藥依從性對比

觀察組患者服藥依從率為97.06%，明顯高于對照組77.94%，相對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病是一種慢性疾病，需長期服用降糖藥物，以控制血糖，減少并發(fā)癥發(fā)生或延遲發(fā)生時間。在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者服藥依從性較差，表現(xiàn)為服藥時間不規(guī)律，在服藥期間隨意更好藥物種類、劑量等[7-8]，發(fā)生此現(xiàn)象的原因的有多種，如經(jīng)濟困難、對疾病認(rèn)知度較低、藥物所致的不良反應(yīng)等，我們需給予有效措施提高依從性。在該次研究中給予護(hù)理活動，具體為：在患者入院后對其進(jìn)行全面評估，以此為據(jù)制定護(hù)理方案;與其進(jìn)行有效溝通，對其所出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行安撫;并通過多種途徑向其講述疾病相關(guān)知識，以提高認(rèn)知度;在服藥過程中，要告知患者藥物可能所致的不良反應(yīng)，使其做好心理準(zhǔn)備;囑其遵醫(yī)囑服藥，不可隨意更換藥物;在了解患者不遵醫(yī)囑服藥原因后積極進(jìn)行處理;在出院后將隨訪工作做好等。由該次研究結(jié)果可知，護(hù)理活動應(yīng)用于2型糖尿病者可明顯提高服藥依從性，進(jìn)而較好的控制血糖，值得借鑒。

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（收稿日期：2019-01-27）

[作者簡介] 葉桂花（1978-），女，山東棗莊人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。