規(guī)范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果分析

[摘要] 目的 分析規(guī)范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果的影響。方法 選取該院2017年3月—2018年3月期間收治的2型糖尿病患者86例，隨機分為觀察組和對照組，每組43例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組給予規(guī)范化護理，觀察兩組護理效果。結(jié)果 觀察組遵醫(yī)囑行為評分、用藥量、用藥時間優(yōu)于對照組，且低血糖、酮癥酸中毒總發(fā)生率6.98%低于對照組16.28%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 規(guī)范化護理可有效提高2型糖尿病胰島素泵強化治療效果，可提高患者治療依從性，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病;規(guī)范化護理;胰島素泵強化治療;臨床效果

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0104-02

2型糖尿病常因胰島功能分泌胰島素不足或胰島功能障礙導(dǎo)致血糖升高的一種慢性內(nèi)分泌疾病[1]?，F(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，治療糖尿病的方法也是越來越多，胰島素泵治療糖尿病成為重要治療手段。有關(guān)研究顯示[2]，胰島素泵強化治療2型糖尿病效果較好，與患者身體情況和護理質(zhì)量息息相關(guān)。為了分析在2型糖尿病患者胰島素泵強化治療期間實施規(guī)范化護理的護理效果，以該院2017年3月—2018年3月收治的86例2型糖尿病患者為研究對象，實施不同護理干預(yù)發(fā)現(xiàn)規(guī)范化護理的護理效果更好，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的2型糖尿病患者86例，隨機分為觀察組和對照組，每組43例，觀察組男20例，女23例，最小年齡39歲，最大年齡74歲，平均年齡（48.36±7.51）歲，病程4個月—9年，平均病程（5.12±1.54）年;對照組男21例，女22例，最小年齡38歲，最大年齡73歲，平均年齡（48.42±7.31）歲，病程5個月～8年，平均年齡（5.03±1.62）年。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)護理。觀察組給予規(guī)范化護理，包括：①心理護理?；颊咴谑褂靡葝u素泵強化治療期間極易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，護理人員需根據(jù)患者學(xué)歷、工作環(huán)境等采取針對性心理護理，消除負面心理，積極面對疾病。②胰島素泵攜帶護理。告知患者隨身攜帶胰島素泵，避免壓、折管。需要分離時使用快速分離器，但分離時間不宜超過60 min。需要長時間分離時，遵醫(yī)囑補充胰島素。③胰島素泵故障護理。使用期間，出現(xiàn)報警立刻解除胰島素泵;若儲藥器剩余量不足，及時更換;當出現(xiàn)高血糖狀況，及時給予其它方式補充胰島素;若出現(xiàn)胰島素泵阻塞，及時檢查是否有氣泡，并解決。④運動指導(dǎo)。根據(jù)患者病情具體情況制定針對性運動護理，可在餐后運動30～60 min。告知患者運動過程中隨身攜帶餅干、糖果等食品，預(yù)防出現(xiàn)低血糖。⑤健康教育。如積極與患者溝通，耐心、認真講解有關(guān)2型糖尿病、胰島素泵強化治療知識，治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知患者遵醫(yī)囑服藥的重要性，定時自我監(jiān)測血糖，掌握正確胰島素異常識別技巧，提高患者自主管理能力，與患者建立和諧護患關(guān)系，提升治療效果。⑥飲食護理。因此病影響，采取科學(xué)的飲食計劃非常必要。忌食生冷、油膩、含糖量高的食物?；颊唢嬍骋郧宓?、低糖食物為主，多食用新鮮水果青菜，如獼猴桃、菠蘿等補充維生素;豆制品、蛋類補充蛋白質(zhì)，多餐少食。

1.3? 統(tǒng)計方法

將該研究有關(guān)的數(shù)據(jù)調(diào)入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，與計量資料相關(guān)的數(shù)據(jù)采用t檢驗，表示方式（x±s），與計數(shù)資料相關(guān)的數(shù)據(jù)采用χ2檢驗表示方式（%），P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 遵醫(yī)囑行為評分

兩組患者遵醫(yī)囑行為評分對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 用藥量、用藥時間

兩組患者用藥量、用藥時間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 低血糖、酮癥酸中毒

觀察組發(fā)生低血糖、酮癥酸中毒分別為1例、2例、發(fā)生率為6.98%（3/43）;對照組發(fā)生低血糖、酮癥酸中毒分別為3例、4例、發(fā)生率為16.28%（7/43）。兩組低血糖、酮癥酸中毒發(fā)生率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

糖尿病包括I型糖尿病和2型糖尿病，以2型糖尿病較為多見[3]?，F(xiàn)階段，隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生很大改變，2型糖尿病發(fā)病率逐漸遞增[4]。誘發(fā)此病的原因有很多，如肥胖、遺傳等，不但病程長，難治愈，且患者長時間處于高血糖狀態(tài)，增加了患心腦血管疾病的風險，不但影響患者身體健康，也降低患者生活質(zhì)量[5]。胰島素泵治療糖尿病是新型治療方式，是根據(jù)計算機模擬系統(tǒng)，定時、定量將胰島素注入患者體內(nèi)，可滿足身體對胰島素需要，更加有效的控制疾病發(fā)展、減少并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者經(jīng)濟負擔，從而提高患者生活質(zhì)量。很多患者對胰島素泵了解有限，對治療原理和治療效果存在質(zhì)疑，使得對胰島素泵強化治療糖尿病存在抵觸心理，影響治療效果。因此，在胰島素泵治療期間，實施規(guī)范化的護理干預(yù)顯得尤為重要。

護理人員結(jié)合患者實際病情，采取規(guī)范化的護理，從心理護理、運動護理、飲食護理、健康教育等方面進行護理，消除患者因疾病和治療方式而出現(xiàn)的焦慮、恐懼等不良情緒，增加患者對疾病的認知度，使其掌握自我監(jiān)測血糖方法，改善治療依從性，更好地配合治療和護理工作;通過飲食護理、運動護理，更好的控制患者的血糖水平，預(yù)防低血糖和酮癥酸中毒等情況;對胰島素泵進行護理，防止患者出現(xiàn)不良情況，避免影響治療效果。

該次研究結(jié)果顯示，觀察組遵醫(yī)囑行為評分、用藥量、用藥時間、低血糖、酮癥酸中毒發(fā)生率均優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明，規(guī)范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果顯著，可有效提高患者治療依從性，血糖水平達到治療目的用時減少，且用藥量相對較少，降低低血糖、酮癥酸中毒發(fā)生率。所以，對2型糖尿病胰島素泵強化治療患者實施規(guī)范化護理值得在以后的臨床護理中推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]? 吳嘉維，顧蘭，徐琴娟，等.規(guī)范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果分析[J].護士進修雜志，2011，26（15）：1420-1421.

[2]? 朱莎莎.規(guī)范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017（15）：80，121.

[3]? 徐靜.規(guī)范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（24）：150-151.

[4]? 薛雄雁.規(guī)范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（12）：304-305.

[5]? 袁宇萍.規(guī)范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（11）：228-229.

（收稿日期：2019-01-10）[作者簡介] 劉必林（1979-），女，福建福州人，本科，主管護師，研究方向：護理學(xué)。