手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施舒適護(hù)理的臨床療效分析

徐 玲

（沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110023）

手術(shù)室是指手術(shù)或搶救治療的區(qū)域，屬于醫(yī)院主要技術(shù)部門，并且大部分醫(yī)院內(nèi)手術(shù)室與手術(shù)科室相連，與麻醉科室、血庫(kù)及重癥監(jiān)護(hù)室相近[1-2]。按無(wú)菌程度，手術(shù)室可分為Ⅰ類手術(shù)間、Ⅱ類手術(shù)間、Ⅲ類手術(shù)間、Ⅳ類手術(shù)間及Ⅴ類手術(shù)間，而Ⅰ類手術(shù)間主要負(fù)責(zé)臟器移植、心臟及顱腦手術(shù)，Ⅱ類手術(shù)間主要負(fù)責(zé)甲狀腺切除、眼內(nèi)手術(shù)、閉合性骨折切開復(fù)位術(shù)及脾切除術(shù)，Ⅲ類手術(shù)間主要負(fù)責(zé)肺部、腎臟、闌尾、肝臟、膽囊及胃部等臟器手術(shù)，Ⅳ類手術(shù)間主要負(fù)責(zé)膿腫切開引流、結(jié)核性膿腫及闌尾穿孔腹膜炎等手術(shù)，Ⅴ類手術(shù)間主要負(fù)責(zé)破傷風(fēng)桿菌、氣性壞疽桿菌及綠膿桿菌等手術(shù)。鑒于此，本文重點(diǎn)探究手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施舒適護(hù)理的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將收治于我院外科96例實(shí)行手術(shù)治療患者作為研究對(duì)象，入選時(shí)間為2015年2月至2017年2月，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，各48例。其中，對(duì)照組43例患者中男性23例、女性20例，最小年齡為23歲、最大年齡為72歲，中位數(shù)年齡（32.5±1.8）歲，中位數(shù)體質(zhì)量（62.6±1.8）kg；觀察組43例患者中男性22例、女性21例，最小年齡為22歲、最大年齡為72歲，中位數(shù)年齡（32.1±1.3）歲，中位數(shù)體質(zhì)量（62.9±1.7）kg。2組患者在一般資料方面對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有納入對(duì)比研究?jī)r(jià)值。2組患者及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并簽署實(shí)驗(yàn)同意書。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予舒適護(hù)理，即：①醫(yī)院積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)工作理念交由工作經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)共同牽頭組建舒適護(hù)理小組，向各小組成員介紹護(hù)理注意事項(xiàng)，利用多媒體技術(shù)查閱資料尋找影響手術(shù)護(hù)理效果的風(fēng)險(xiǎn)因素，結(jié)合手術(shù)類型及患者實(shí)際情況制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，合理分配各護(hù)理小組成員確保手術(shù)順利開展；②手術(shù)前24 h醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一前往患者病房進(jìn)行術(shù)前探訪向患者及其家屬講解手術(shù)原理評(píng)估患者病情實(shí)際情況及心理狀態(tài)，結(jié)合實(shí)際評(píng)估結(jié)果采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，尤其是術(shù)前過(guò)于焦慮緊張的患者，積極與其溝通交流以達(dá)到消除治療緊張感增強(qiáng)治療依從性的目標(biāo)；③手術(shù)前護(hù)理人員協(xié)助患者快速通過(guò)寒冷過(guò)道盡量縮短停留時(shí)間及經(jīng)過(guò)時(shí)間，待手術(shù)開始后使用恒溫水毯控制其溫度不得低于40 ℃，為患者手術(shù)過(guò)程提供溫暖舒適的手術(shù)環(huán)境，直到手術(shù)完成后關(guān)閉恒溫水毯，做好患者外露位置保暖工作，確保其輸液液體溫度不得超過(guò)37 ℃及輸血血液溫度不得低于30 ℃；④護(hù)理人員以患者手術(shù)后實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)備好溫度適宜生理鹽水及消毒液擦洗其血漬，幫助患者換上干凈衣物推入病房取去枕平臥位將患者頭部向床側(cè)邊擺放，實(shí)時(shí)觀察患者各項(xiàng)生命體征便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況采取相應(yīng)的處理措施，并且待患者麻醉醒后協(xié)助患者取半坐位避免發(fā)生粘連并發(fā)癥，制定相應(yīng)的膳食方案及鍛煉計(jì)劃，確?；颊呙咳諣I(yíng)養(yǎng)攝入加快其機(jī)體康復(fù)速度。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：面向2組患者發(fā)放我院自行研發(fā)的護(hù)理調(diào)查問(wèn)卷對(duì)比其護(hù)理滿意度，統(tǒng)計(jì)2組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)中出血量[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，（±s）為計(jì)量資料，2組對(duì)比采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）表示，2組對(duì)比使用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：從護(hù)理滿意度指標(biāo)來(lái)看，對(duì)照組與觀察組分別為72.92%及93.75%二者相比差異明顯，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)中出血量對(duì)比：從手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)中出血量指標(biāo)來(lái)看，對(duì)照組指標(biāo)變化幅度與觀察組相比差異明顯，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)中出血量對(duì)比（）

表2 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)中出血量對(duì)比（）

images/BZ_259_1279_2524_2300_2570.png對(duì)照組 48 75.31±10.51 8.31±2.15 125.81±53.13觀察組 48 62.17±10.23 5.16±1.39 65.12±31.21 t - 9.582 9.841 12.493 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

伴隨醫(yī)療技術(shù)不斷提高，個(gè)人思想觀念不斷轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)于手術(shù)護(hù)理提出全新的要求及標(biāo)準(zhǔn)。從患者角度來(lái)看，外科手術(shù)具有心理層面及生理層面雙重痛苦，部分患者傾向于思考手術(shù)是否能順利進(jìn)行及術(shù)后是否能良好恢復(fù)等問(wèn)題，存在造成患者產(chǎn)生焦慮緊張等負(fù)性情緒的可能性，甚至無(wú)法取得患者及其家屬的信任直接影響手術(shù)治療效果，不利于患者術(shù)后機(jī)體康復(fù)[5-6]。同時(shí)，患者經(jīng)手術(shù)治療后較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無(wú)法正?；顒?dòng)且伴隨性存在劇烈疼痛，加劇患者生活自理難度，而常規(guī)手術(shù)室護(hù)理模式以自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)為出發(fā)點(diǎn)難以徹底解決手術(shù)過(guò)程中所面臨的問(wèn)題。舒適護(hù)理以患者實(shí)際情況及個(gè)人經(jīng)驗(yàn)為出發(fā)點(diǎn)著重強(qiáng)調(diào)以患者為中心，是結(jié)合實(shí)際情況不斷調(diào)整的護(hù)理模式，具有整體性、針對(duì)性及差異性等鮮明特點(diǎn)，以達(dá)到提高護(hù)理滿意度的目標(biāo)。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理實(shí)行舒適護(hù)理效果顯著，能大大提高護(hù)理滿意度縮短手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間降低術(shù)中出血量，有利于患者術(shù)后機(jī)體康復(fù)。因此值得在臨床護(hù)理中推廣及使用。