針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的效果分析

呂 萌

（沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110023）

子宮肌瘤（又稱纖維肌瘤或子宮平滑肌瘤）指子宮平滑肌細(xì)胞增生所產(chǎn)生的少量纖維結(jié)締組織，屬于女性生殖系統(tǒng)中臨床常見(jiàn)良性腫瘤[1-2]。有統(tǒng)計(jì)資料顯示，子宮肌瘤發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)，尚不存在確切的發(fā)病因素，其誘發(fā)機(jī)制與局部生長(zhǎng)因子、性激素及正常肌層細(xì)胞突變相互作用存在著密切聯(lián)系，輕者貧血、白帶增多及壓迫性疼痛，重者子宮出血及不孕不育，直接影響患者生活質(zhì)量及夫妻生活。子宮肌瘤切除術(shù)作為臨床治療子宮肌瘤的主要方法，如何做好圍手術(shù)期護(hù)理工作，是相關(guān)護(hù)理人員所面臨的主要挑戰(zhàn)。鑒于此，本文重點(diǎn)探究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：將收治于我院96例子宮肌瘤患者視為研究主體對(duì)象，納入時(shí)間為2016年3月至2017年3月，以隨機(jī)數(shù)字表法為參照劃分為對(duì)照組及觀察組，各組48例。其中，對(duì)照組48例患者均為女性，最大年齡35歲、最小年齡23歲、平均年齡（32.5±1.8）歲，平均肌瘤數(shù)量（3.6±1.8）個(gè)；觀察組48例患者均為女性，最大年齡36歲、最小年齡22歲、平均年齡（32.1±1.5）歲，平均肌瘤數(shù)量（3.1±1.6）個(gè)。根據(jù)上述資料可知，2組患者基本資料對(duì)比不存在顯著差異性（P＞0.05）表明具有納入對(duì)比研究?jī)r(jià)值，并且2組患者及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：2組患者均經(jīng)B超確診為子宮肌瘤且痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)及下腹疼痛等臨床癥狀明確。排除標(biāo)準(zhǔn)：2組患者均不存在心肝腎、呼吸系統(tǒng)及血液系統(tǒng)疾病。

1.2 護(hù)理方法：2組患者均實(shí)行子宮肌瘤切除術(shù)，即：取頭高腳低位常規(guī)全身麻醉后使用腹腔鏡穿刺注入垂體后葉素于子宮漿膜，再使用電凝鉤打開(kāi)子宮漿膜分離剝離肌瘤，止血處理洗凈切口縫合切口，予以適量抗生素。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予針對(duì)性護(hù)理，即：①護(hù)理人員做好患者入院接待工作帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，依次進(jìn)行術(shù)前B超檢查確定子宮肌瘤數(shù)量及位置，予以血常規(guī)檢查觀察患者肝腎功能及凝血功能，基本排除懷孕可能性后，詢問(wèn)患者是否存在藥物過(guò)敏史，實(shí)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，并且叮囑患者術(shù)前8 h禁食水，于術(shù)前留置導(dǎo)尿管排空膀胱，提前備好安定及肝素鈉等藥品，協(xié)助患者取平臥位與患者溝通分散其注意力了解其內(nèi)心感受，消除其負(fù)性情緒增強(qiáng)治療依從性；②護(hù)理人員密切觀察手術(shù)過(guò)程中患者各項(xiàng)生命體征波動(dòng)情況，尤其是血壓變化情況，秉持無(wú)菌操作原則，預(yù)防患者出現(xiàn)術(shù)中感染反而影響其手術(shù)治療效果；③由于患者術(shù)后存在出現(xiàn)便秘、陰道出血、惡心及腹痛腹脹等不良反應(yīng)的可能性，護(hù)理人員積極與患者溝通交流向患者解釋不良反應(yīng)出現(xiàn)原因，針對(duì)不良反應(yīng)較為嚴(yán)重的患者立即上報(bào)主治醫(yī)師采取相應(yīng)的處理方法控制反應(yīng)癥狀，針對(duì)術(shù)后疼痛耐受度較低的患者利用播放視頻、散步及唱歌等手段分散其注意力，加快患者機(jī)體康復(fù)速度。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：以我院自行研發(fā)的護(hù)理調(diào)查問(wèn)卷為參照評(píng)估2組患者護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度可分為不滿意、基本滿意及滿意3個(gè)梯度（總滿意度=滿意＋基本滿意/100%），并且統(tǒng)計(jì)2組患者住院時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間，觀察2組患者是否出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥記錄其例數(shù)[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料選擇（s）為表示形式，2組數(shù)據(jù)對(duì)比選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料選擇百分率（%）為表示形式，2組數(shù)據(jù)對(duì)比選擇χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，一旦P值低于0.05則表明2組數(shù)據(jù)間差異較為明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：從護(hù)理滿意度指標(biāo)來(lái)看，對(duì)照組滿意18例，基本滿意17例，不滿意13例，總滿意度72.92%；觀察組滿意24例，基本滿意22例，不滿意2例，總滿意度95.83%。觀察組與對(duì)照組二者相比差異明顯，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：從住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)來(lái)看，對(duì)照組與觀察組各項(xiàng)指標(biāo)變化幅度相比差異顯著，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[（）]

表1 兩組患者住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[（）]

images/BZ_283_1281_2670_2302_2715.png對(duì)照組(n=48) 48 12.12±2.12 52.23±5.33 16.67觀察組(n=48) 48 5.86±1.51 17.31±2.51 2.08 t- 9.493 6.493 7.493 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

作為臨床常見(jiàn)女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤，子宮肌瘤尚未明確發(fā)病因素，其誘發(fā)機(jī)制與局部生長(zhǎng)因子、性激素及正常肌層細(xì)胞突變相互作用存在著密切聯(lián)系，輕者貧血、白帶增多及壓迫性疼痛，重者子宮出血及不孕不育，直接影響患者生活質(zhì)量及夫妻生活[5]。子宮肌瘤切除術(shù)作為臨床治療子宮肌瘤的主要方法，一旦圍手術(shù)期護(hù)理方法不得當(dāng)直接影響治療效果。相較于常規(guī)護(hù)理模式，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)以患者實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)，將以人為本理念貫穿于圍手術(shù)期護(hù)理過(guò)程始終，提倡積極與患者溝通交流開(kāi)展健康宣教及心理疏導(dǎo)，消除患者負(fù)性情緒促使其形成較為良好的心理狀態(tài)增強(qiáng)其治療依從性。此外，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式能有效分散患者注意力降低并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者機(jī)體康復(fù)。

綜上所述：子宮肌瘤圍手術(shù)期患者實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果良好，能大大提高護(hù)理滿意度縮短住院時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有利于機(jī)體恢復(fù)。因此值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。