分析預見性護理在腦出血急性期中的應用效果

雷秋月

（遼陽市第二人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

腦出血主要是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂從而導致的出血，而腦出血急性期的致死率達到了30%～40%，其發(fā)病因素與高血壓、高血脂、吸煙、血管老化等有著密切的關聯(lián)，通常腦出血病患都是因為費勁用力以及情緒激動時而導致的突然發(fā)病，早期的病死率較高，而存活下來的病患通常存在著不同程度的預言障礙、運動障礙以及認知障礙等，因此需要采取有效的護理措施進行輔助治療。在本次研究中，旨在研究分析在腦出血急性期中采用預見性護理的臨床效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年5月至2018年4月在我院接受腦出血急性期治療的病患112例，并將其隨機分為對照組和預見組，每組各56例病患，其中預見組病患男31例，女25例，年齡52～71歲，平均年齡（61.5±9.5）歲，對照組病患男32例，女24例，年齡51～70歲，平均年齡（60.5±9.5）歲，對兩組病患的一般資料進行對比分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次參與研究的所有病患都是自愿的，并且都簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予本組病患常規(guī)的臨床護理工作，主要包括了觀察病患的病情、健康教育等。

1.2.2 預見組：給予本組病患預見性護理，具體情況如下：①生命體征的預見性護理，在病患的住院期間，護理人員需要對病患的各項生命體征進行實時的監(jiān)測，主要嚴密觀察病患的血氧飽和度、血壓以及呼吸的情況，并且進行仔細的記錄，防止病患的血壓過高造成腦缺氧的現(xiàn)象出現(xiàn)，另外還要定時測量病患的體溫，對于體溫過高的病患要給予冰袋冰敷的護理措施，從而保護病患的腦細胞功能；同時護理人員還要對病患的瞳孔進行觀察，以此來評價病患的意識障礙情況，并及時的告知主治醫(yī)師給予相應的處理措施。②消化道預見性護理：對于腦出血急性期的病患，護理人員應該給予其富含維生素、蛋白質(zhì)且低脂的食物，同時還應該限制病患鈉鹽的攝入量，禁止病患食用具有刺激性的食物。針對昏迷的病患，護理人員可以給予其鼻飼流質(zhì)，每次200～300 mL，每天4～5次。還要檢查病患的上消化道有無出血的癥狀，還可以根據(jù)病患的實際情況，適當?shù)慕o予其胃黏膜保護劑。若是病患出現(xiàn)暗紅色或者是咖啡色的嘔吐物，又或者是柏油樣便，則需要注意是否是消化道出血，并及時告知醫(yī)師采取處理措施，防止出現(xiàn)意外[1]。③泌尿系統(tǒng)預見性護理：為了避免病患出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，護理人員則應該盡量不采取導尿，鼓勵病患自行排尿，而對于保留導尿管的病患或者是需要進行導尿的病患要嚴格采取無菌操作，保證集尿系統(tǒng)的密閉性良好。在搬運病患的時候要將引流管夾閉，避免細菌感染。另外對于大小便失禁的病患還要采用洗必泰對尿口進行擦洗，每天2次。④呼吸道預見性護理：對于腦出血急性期病患，護理人員需要每2 h對其進行拍背、翻身以及清除呼吸道分泌物的工作，保證病患的呼吸道通常，防止出現(xiàn)肺部感染的現(xiàn)象，對于呼吸困難的病患，需要及時給予吸氧措施，同時護理人員還要加強鍛煉病患的呼吸功能，并教授正確有效的排痰方式，保證病患的呼吸道通常。

1.3 觀察指標：對兩組病患的壓瘡、便秘、泌尿系統(tǒng)感染以及肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生情況進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法：將本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

對比兩組病患并發(fā)癥的發(fā)生情況：兩組病患在經(jīng)過不同的護理方式后，預見組病患的壓瘡、關節(jié)畸形、泌尿系統(tǒng)感染以及肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生情況明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組病患并發(fā)癥的發(fā)生情況[n=56，n(%)]

3 討 論

腦出血常見于50～70的中老年人群，且男性略多于女性，常發(fā)季節(jié)為冬天春兩季，發(fā)病前多無征兆，并且大部分的病患都會伴隨著劇烈的頭痛，嘔吐以及血壓升高等現(xiàn)象，且臨床癥狀通常在數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)就達到高峰，嚴重威脅到病患的生命安全，臨床上的主要治療原則即為調(diào)整血壓、加強護理維持生命功能、安靜臥床休息、脫水降顱內(nèi)壓以及防止繼續(xù)出血和并發(fā)癥的出現(xiàn)，同時還需要有效的護理工作進行輔助治療，從而將病患的致殘率、致死率進行有效降低[2]。

預見性護理是一種全新的護理模式，其主要是根據(jù)病患的各種癥狀，來預測病患即將可能會發(fā)生的各種癥狀，并及時采取相應的措施進行有效防護，最大程度減少病患各種癥狀及并發(fā)癥的出現(xiàn)[3]。在本次研究中，我院對56例病患實施了預見性護理，研究結果顯示，預見組病患的壓瘡、關節(jié)畸形、泌尿系統(tǒng)感染以及肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生情況明顯低于對照組。

綜上所述，在腦出血急性期中采用預見性護理，能夠顯著減少病患各種并發(fā)癥的發(fā)生率，并改善病患的臨床癥狀，有著較好的臨床護理效果，值得在臨床上大力的推廣實行。