胺碘酮聯(lián)合美托洛爾用于冠心病心律失常的臨床治療療效觀察

柏 樹(shù)

（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣中醫(yī)院內(nèi)五科，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

冠心病屬于一類心臟病，在臨床內(nèi)科中十分常見(jiàn)，會(huì)對(duì)患者的身體健康以及生命安全造成嚴(yán)重威脅?；颊吖跔顒?dòng)脈存在器質(zhì)性阻塞或者是狹窄，會(huì)發(fā)生心肌缺氧、缺血、壞死的情況，從而引發(fā)缺血性心臟病。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明[1]，冠心病的發(fā)病數(shù)量很高，并且病死率也很高，存在冠心病的患者通常都會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，心律失常屬于其中一種，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大影響。對(duì)其臨床治療研究十分重要。本研究特針對(duì)我院冠心病心律失?；颊卟扇“返馔?lián)合美托洛爾進(jìn)行治療，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年7月至2018年7月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)選取我院100例存在冠心病心律失常的患者，將其進(jìn)行隨機(jī)平均分組，包括對(duì)照組和研究組。對(duì)照組：有27例為男性，有23例為女性，其年齡在45～79歲，年齡中值為（50.6±5.8）歲，患冠心病時(shí)長(zhǎng)為1～7年，平均時(shí)長(zhǎng)為（2.1±1.3）年；研究組：有29例為男性，有21例為女性，其年齡在42～78歲，年齡中值為（51.3±5.2）歲，患冠心病時(shí)長(zhǎng)為1～8年，平均時(shí)長(zhǎng)為（2.5±1.4）年；統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析兩組基本資料，差異不大P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均確診為存在冠心病，且出現(xiàn)心律失常，對(duì)本研究知情并同意參與；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他嚴(yán)重心血管疾病的患者，處于妊娠期的患者，存在精神障礙的患者。

1.2 方法：對(duì)照組單獨(dú)使用胺碘酮（產(chǎn)自珠海潤(rùn)都制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H28845108）進(jìn)行治療，根據(jù)患者體質(zhì)量進(jìn)行藥量應(yīng)用，具體為3 mg/kg，用藥方式為靜脈滴注，先將注射速度控制于1.0～1.5 mg/min中，經(jīng)過(guò)6 h后將速度調(diào)整為0.5～1.0 mg/min，每天注射總量控制在1200 mg以下，根據(jù)治療情況適當(dāng)減少藥量。研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以美托洛爾（產(chǎn)自珠海潤(rùn)都制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20043425）進(jìn)行治療，用藥方式為空腹口服，根據(jù)患者情況選擇用藥量，每次用藥20～50 mg，每天用藥2～3次。

1.3 觀察指標(biāo)[2-3]：本研究觀察指標(biāo)為兩組患者血壓水平以及心率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用%對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用χ2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

進(jìn)行不同藥物治療后，研究組患者舒張壓、收縮壓、心率分別為（92.3±5.4）mm Hg、（142.0±8.7）mm Hg、（62.5±9.5）次/分，對(duì)照組患者舒張壓、收縮壓、心率分別為（98.6±6.8）mm Hg、（157.9±10.2）mm Hg、（74.8±5.1）次/分。進(jìn)行比較，研究組患者各項(xiàng)指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

3 討 論

冠心病在老年群體中比較常見(jiàn)，是一類心血管疾病，主要是老年人心肌血供不足，很容易出現(xiàn)心絞痛、心律失常等情況，而冠心病最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是心律失常，當(dāng)冠心病患者出現(xiàn)心律失常的情況時(shí)會(huì)因?yàn)樾募」┭敵隽肯陆?，出現(xiàn)氣短、胸悶等臨床癥狀，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，還會(huì)加大冠心病的治療難度。因此，針對(duì)冠心病心律失常的癥狀采取科學(xué)的對(duì)癥治療十分重要。

臨床對(duì)心律失常進(jìn)行治療通常會(huì)選用胺碘酮，治療效果顯著，其可以用于Ⅰ類抗心律失常的同時(shí)也可以有效改善室性、室上性心律失常，并且對(duì)于心肌收縮力不會(huì)造成任何影響，在冠心病心律失常治療效果顯著，同時(shí)還可以有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈[4]，對(duì)心臟前后所承受的負(fù)荷進(jìn)行緩解。而相關(guān)研究表明，對(duì)于冠心病心律失?；颊邅?lái)說(shuō)加以美托洛爾聯(lián)合治療可以促進(jìn)療效，美托洛爾可以有效阻斷腎上腺素受體，對(duì)于交感神經(jīng)活性可以起到降低的作用，減少心肌耗氧量，降低患者心率的同時(shí)還可以對(duì)心肌缺血狀況進(jìn)行改善，另外，在應(yīng)用美托洛爾時(shí)會(huì)對(duì)苯酚胺的釋放進(jìn)行抑制，有效維持心電穩(wěn)定性，有助于患者心律失常的臨床癥狀。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療效果顯著，有助于提高患者生活質(zhì)量。

本研究特針對(duì)我院冠心病心律失?；颊卟扇“返馔?lián)合美托洛爾的治療方法，有利于改善患者的血壓水平以及心律情況，對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行緩解。但是在采用兩種藥物進(jìn)行治療的過(guò)程中需要對(duì)其用藥方案不斷進(jìn)行優(yōu)化，有助于其安全性，減少藥物對(duì)患者造成的不良反應(yīng)，才能有效在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。