朱海建
(臨沂市婦女兒童醫(yī)院,山東 臨沂 276000)
對(duì)于新生兒來說母乳是一種天然食物,包含著其生長(zhǎng)的發(fā)育所必須的營(yíng)養(yǎng)和物質(zhì),可以增強(qiáng)新生兒的免疫能力,促進(jìn)新生兒智力和骨骼的成長(zhǎng),可以說母乳是新生兒主要的營(yíng)養(yǎng)來源,是其他任何食物都替代不了的[1]。但是,很多妊娠合并癥產(chǎn)婦在分娩之后因?yàn)楹喜Y或者自身心理、精神等因素的影響,往往會(huì)放棄母乳喂養(yǎng)而選擇人工喂養(yǎng),這對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育有著不利的影響,因此,就應(yīng)該運(yùn)用更加全面的護(hù)理方法提高妊娠合并癥產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究將2016年5月至2018年5月期間在我院分娩的存在妊娠合并癥的產(chǎn)婦90例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象,探析了妊娠合并癥產(chǎn)婦護(hù)理過程中產(chǎn)科護(hù)理人員的具體護(hù)理措施以及效果,研究結(jié)果現(xiàn)分析如下。
1.1 一般資料:本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象的選取時(shí)間在2016年5月至2018年5月期間,來源為在我院分娩的存在妊娠合并癥的產(chǎn)婦90例,其年齡在23~38歲,平均年齡為(28.3±2.6)歲,初產(chǎn)婦有57例,經(jīng)產(chǎn)婦有33例,孕周在37~41周,平均孕周為(39.3±2.1)周,所有產(chǎn)婦均符合妊娠合并癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照其入院時(shí)間的不同將其平分為研究組(n=45)與對(duì)比組(n=45),兩組產(chǎn)婦基本資料經(jīng)對(duì)比與明顯差異(P>0.05),實(shí)驗(yàn)研究具有可行性。
1.2 護(hù)理方法:產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法為對(duì)比組患者提供護(hù)理服務(wù),進(jìn)行早期母嬰接觸和吸允,并向產(chǎn)婦和家屬發(fā)放母乳喂養(yǎng)手冊(cè),在對(duì)比組基礎(chǔ)上給予研究組患者強(qiáng)化估計(jì)服務(wù),具體的護(hù)理措施如下:
1.2.1 強(qiáng)化心理護(hù)理:妊娠合并癥產(chǎn)婦圍生期大多會(huì)有焦慮、不安和緊張的負(fù)性情緒,因此,產(chǎn)婦入院后護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo),讓其以正確和積極的態(tài)度面對(duì)妊娠合并癥以及分娩,改善其心理狀態(tài)。同時(shí),妊娠合并癥產(chǎn)婦也存在母乳喂養(yǎng)的擔(dān)憂,害怕自己存在泌乳不足或者是泌乳功能障礙,這時(shí)候護(hù)理人員就應(yīng)該讓產(chǎn)婦知道妊娠合并癥與產(chǎn)后乳汁分泌無直接關(guān)系,并適當(dāng)?shù)臑槠涮峁┤榉勘=。屍湔莆漳溉槲桂B(yǎng)的技巧。
1.2.2 強(qiáng)化健康教育:產(chǎn)前4個(gè)月左后護(hù)理人會(huì)就應(yīng)該向產(chǎn)婦和家屬說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì),并告知產(chǎn)前乳房護(hù)理的方法與技巧,提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)水平。同時(shí),也應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)婦的合并癥情況給予針對(duì)性的健康教育,避免合并癥對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心造成影響,幫助產(chǎn)婦提升母乳喂養(yǎng)認(rèn)知度。產(chǎn)后護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行向產(chǎn)婦和家屬介紹乳房護(hù)理方法,讓產(chǎn)婦知道一些乳房不良狀況可能對(duì)母乳喂養(yǎng)造成的影響,并讓產(chǎn)婦知道乳頭吸允、排空以及催乳素使用等促進(jìn)乳汁早期分泌的方法。
1.2.3 強(qiáng)化生活護(hù)理:指導(dǎo)產(chǎn)婦以側(cè)臥位進(jìn)行哺乳,并通過合理的飲食改善產(chǎn)婦的泌乳質(zhì)量,產(chǎn)后24小時(shí)可以讓產(chǎn)婦進(jìn)食湯面或者是粥,產(chǎn)婦恢復(fù)到一定程度后讓其多樣化飲食,做到膳食均衡,也可以運(yùn)用排骨湯、豬蹄湯和鯽魚湯來幫助泌乳,從而促進(jìn)產(chǎn)婦更好的分泌乳汁。
1.3 觀察指標(biāo):對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率和母乳喂養(yǎng)率進(jìn)行觀察和記錄,以供實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)與分析。母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行,問卷由相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)組成,滿分為100分,產(chǎn)婦得分在90分以上為掌握;得分在60~90分為基本掌握;得分低于60分為未掌握,母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率=(掌握例數(shù)+基本掌握例數(shù))/總例數(shù)×100.0%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的處理與分析,用百分比(%)表示母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率與母乳喂養(yǎng)率,用卡方(χ2)完成檢驗(yàn),數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。
2.1 研究組45例產(chǎn)婦與對(duì)比組45例產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率的比較上錯(cuò)在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見表1。
表1 對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率
2.2 與對(duì)比組45例產(chǎn)婦相比研究組45例產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率明顯更高,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見表2。
表2 對(duì)比研究?jī)山M產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率(%)
妊娠合并癥產(chǎn)婦是一個(gè)比較特殊的群體,其合并癥不僅僅影響著母嬰安全,同時(shí)也影響著母乳喂養(yǎng)率,而母乳喂養(yǎng)是提高人口素質(zhì)的重要環(huán)節(jié),有助于新生兒智力、認(rèn)知能力以及免疫能力的發(fā)展,因此護(hù)理人員就應(yīng)該給予妊娠合并癥產(chǎn)婦正確的引導(dǎo),讓其更加全面的掌握母乳喂養(yǎng)的知識(shí),提高母乳喂養(yǎng)率[3]。
妊娠合并癥產(chǎn)婦圍生期的護(hù)理是非常復(fù)雜的,為了保證母嬰安全需要對(duì)產(chǎn)婦自身進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理,而為了提高母乳喂養(yǎng)率更要針對(duì)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行護(hù)理,因此就應(yīng)該全面運(yùn)用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)[4]。產(chǎn)科護(hù)理人員通過強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用可以讓妊娠合并癥產(chǎn)婦掌握更多有關(guān)于母乳喂養(yǎng)的知識(shí)與方法,并了解妊娠合并癥并不影響母乳喂養(yǎng),讓產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)更有信心,從而提高母乳喂養(yǎng)率,并促進(jìn)產(chǎn)婦的更好恢復(fù)[5]。在本次實(shí)驗(yàn)研究中,與對(duì)比組產(chǎn)婦相比研究組產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率以及母乳喂養(yǎng)率等情況上均存在顯著優(yōu)勢(shì),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,產(chǎn)科護(hù)理人員在為妊娠合并癥產(chǎn)婦提供護(hù)理服務(wù)的過程中,在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理的基礎(chǔ)上加用強(qiáng)化護(hù)理,可以提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)以及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度,提高母乳喂養(yǎng)率,應(yīng)該進(jìn)行臨床推廣與運(yùn)用。