探討糖尿病護(hù)理家園對(duì)糖尿病患者健康教育的影響

黃永娟 王美玉

[摘要] 目的 分析糖尿病護(hù)理家園對(duì)糖尿病患者健康教育的影響。方法 選取2017年1月—2018年1月該院收治的120例糖尿病患者為研究對(duì)象，按患者自愿原則將其分為觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組為自愿參加糖尿病護(hù)理家園，對(duì)照組則為未參加糖尿病護(hù)理家園。對(duì)比兩組血糖控制、糖尿病知識(shí)掌握以及1年內(nèi)再住院情況。 結(jié)果 觀察組合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及按時(shí)用藥評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組血糖改善明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組再住院率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 將糖尿病護(hù)理家園用于糖尿病患者健康教育中可以提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知，改善其血糖水平，減少再住院率，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病護(hù)理家園;糖尿病;健康教育

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）03（b）-0152-02

糖尿病是一種常見的代謝性疾患，多由胰島素分析出現(xiàn)缺陷或者其他生物作用受損所致。糖尿病長(zhǎng)期存在的高血糖癥狀不僅會(huì)增加各種組織的損害，還會(huì)造成神經(jīng)以及血管等功能障礙，對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。由于糖尿病是一種終身性疾病，其治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，患者在治療過(guò)程中很容易因?yàn)槟承┮蛩赜绊懚霈F(xiàn)抵觸治療或不按時(shí)按量用藥等情況，嚴(yán)重阻礙患者的恢復(fù)[1]。為此，如何提高患者治療依從性以及增加其自我管理能力顯得尤為重要。健康教育是糖尿病中最為常見的一部分，同時(shí)也是一種治療方式。但傳統(tǒng)健康教育針對(duì)性較差，無(wú)法滿足患者需求，臨床效果不佳[2]。近期，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)建立糖尿病護(hù)理家園并對(duì)患者實(shí)施健康教育可以極大的提高患者對(duì)糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)知，對(duì)于增加患者自我管理能力和依從性有著極大的作用[3]。該次研究以2017年1月—2018年1月收治的120例患者為研究對(duì)象，將糖尿病護(hù)理家園用于糖尿病患者健康教育中，并對(duì)其影響價(jià)值和意義進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

患者均就診于該院，并行臨床病理確診為糖尿病，同時(shí)根據(jù)患者自愿原則將其分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組60例，男33例，女27例，年齡47～78歲，平均年齡（61.24±1.73）歲，病程1～12年，平均病程（6.08±0.46）年;對(duì)照組60例，男32例，女28例，年齡45～79歲，平均年齡（61.41±1.61）歲，病程1～13年，平均病程（6.12±0.32）年，對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組僅給予常規(guī)健康教育，即口頭闡述相關(guān)知識(shí)，在其過(guò)程中不進(jìn)行任何干預(yù)。觀察組應(yīng)用糖尿病護(hù)理家園，具體方法如下。

1.2.1? 組建護(hù)理家園領(lǐng)導(dǎo)小組? 選取本院臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富以及責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員組間專業(yè)的護(hù)理家園領(lǐng)導(dǎo)小組。由科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)。組長(zhǎng)職責(zé)即制定護(hù)理計(jì)劃和設(shè)立護(hù)理目標(biāo)，并定期組織小組人員進(jìn)行培訓(xùn)。小組成員則需要收集患者資料，并整理資料交由組長(zhǎng)，以此便于制定針對(duì)個(gè)人的護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)小組人員還需要嚴(yán)格的執(zhí)行組長(zhǎng)所制定護(hù)理計(jì)劃和任務(wù)等。

1.2.2? 制定教育計(jì)劃? 根據(jù)患者受教育程度和患者的病情特點(diǎn)和病程時(shí)間制定針對(duì)性的教育計(jì)劃，以知識(shí)講座或者宣傳海報(bào)的方式進(jìn)行。講座時(shí)間定為月末周六、天的下午，地點(diǎn)在醫(yī)院大廳，在講授的同時(shí)可以通過(guò)播放PPT或者其他視頻資料等，以此加深患者對(duì)知識(shí)的理解。此外，還可以舉辦病友會(huì)或者建立網(wǎng)上交流中心，以此加深患者之間的溝通交流。

1.2.3? 具體內(nèi)容? ①在患者住院期間，責(zé)任護(hù)士需要詳細(xì)的為患者講解糖尿病護(hù)理家園的具體模式，以及其目的、內(nèi)容和形式，讓患者充分的認(rèn)識(shí)糖尿病護(hù)理家園的重要性，同時(shí)可適當(dāng)?shù)穆犎』颊叩囊庖妼?duì)措施進(jìn)行改正，以此提高患者的參與度;②心理教育：在教育的過(guò)程中責(zé)任護(hù)士需要讓患者了解到情緒的變化對(duì)于病情控制的重要性，并對(duì)存在負(fù)性情緒的患者及時(shí)的開展心理疏導(dǎo)，逐步的穩(wěn)定患者情緒變化。而對(duì)于尚未出現(xiàn)負(fù)性情緒的患者則需要指導(dǎo)患者利用科學(xué)的方法適時(shí)的控制自身的情緒[4];③飲食、運(yùn)動(dòng)教育：合理的飲食和運(yùn)動(dòng)可以極大程度的穩(wěn)定患者的血糖水平，對(duì)于促進(jìn)患者恢復(fù)有著重要的意義。為此，責(zé)任護(hù)士需要根據(jù)患者的喜好、習(xí)慣等科學(xué)的制定飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，在確保每日營(yíng)養(yǎng)攝入的同時(shí)還要做到熱量均衡，而運(yùn)動(dòng)可以選擇慢跑、游泳和快走等有氧運(yùn)動(dòng)為主。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜超過(guò)30 min，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需要根據(jù)患者的恢復(fù)情況酌情選擇。

1.3? 觀察指標(biāo)

①設(shè)立自制問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)兩組患者關(guān)于糖尿病基本知識(shí)了解程度進(jìn)行評(píng)分，內(nèi)容包括合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和按時(shí)用藥等3個(gè)維度，各維度分值為0～10分，分值越高表示知識(shí)掌握程度越高。②記錄兩組患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）和糖化血紅蛋白（HbAlc）水平變化。③對(duì)患者實(shí)施為期1年的隨訪，觀察記錄患者再次住院情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)分分析

觀察組合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及按時(shí)用藥評(píng)分均高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組血糖變化分析

觀察組血糖改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組再住院情況分析

觀察組再住院率（5.00%）低于對(duì)照組（26.67%），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

糖尿病病程較長(zhǎng)，而臨床大多數(shù)患者對(duì)于糖尿病缺乏明顯的認(rèn)知。為此，患者對(duì)于糖尿病的健康教育有著多方面的需求。目前，臨床治療糖尿病主要以藥物控制和飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)整以及加強(qiáng)疾病理解等為主。但部分患者會(huì)因?yàn)榍榫w或者其他因素影響進(jìn)而降低其依從性和配合度。為此，進(jìn)行正確、有效的健康教育尤為重要。既往有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，單一形式教育方法對(duì)糖尿病患者血糖的控制明顯不足多種教育形式。為此，針對(duì)患者的個(gè)性和特點(diǎn)進(jìn)行單一指導(dǎo)并和患者以及家屬共同分析糖尿病的心理社會(huì)因素，并以此提出建議或意見對(duì)于提高患者認(rèn)知有著極大的促進(jìn)作用。

糖尿病護(hù)理家園是一種新型的護(hù)理教育模式，其目的是通過(guò)為患者創(chuàng)建一個(gè)和諧、寬松的交流環(huán)境，加強(qiáng)患者和患者之間的溝通交流，以此獲得彼此的信任和尊重，不僅拉近了護(hù)患之間的關(guān)系，還擴(kuò)大了患者的交際范圍。以糖尿病護(hù)理家園的方式指導(dǎo)患者飲食、運(yùn)動(dòng)和心理等，可有效促進(jìn)患者恢復(fù)。既往孫艷坤[5]學(xué)者在糖尿病護(hù)理家園對(duì)糖尿病患者健康教育的影響中發(fā)現(xiàn)，該模式可以顯著的提高患者的用藥依從性以及滿意度。此外，還能加深患者對(duì)糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的理解程度。而李英桃[6]在研究中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用糖尿病護(hù)理家園可以極大的改善患者的血糖水平，提高患者滿意度。而該次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組對(duì)糖尿病知識(shí)掌握優(yōu)于對(duì)照組且其對(duì)血糖的控制優(yōu)于對(duì)照組，再住院率低于對(duì)照組（P<0.05），和以上研究結(jié)果基本相符，進(jìn)一步說(shuō)明糖尿病護(hù)理家園的有效性。

綜上所述，在糖尿病患者健康教育中應(yīng)用糖尿病護(hù)理家園模式效果顯著，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 丁艷. 探討糖尿病護(hù)理家園對(duì)糖尿病患者健康教育的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 19（69）：167-168.

[2]? 劉艷梅. 以糖尿病護(hù)理家園的形式對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育的可行性分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（26）：171-172.

[3]? 陳秀玲， 林宇芳， 林東紅，等. 糖尿病護(hù)理對(duì)糖尿病患者健康教育的影響[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（12）：127-128.

[4]? 侯曉紅. 探討實(shí)施全程健康教育護(hù)理模式對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（12）：197-198.

[5]? 孫艷坤. 糖尿病護(hù)理家園對(duì)糖尿病患者健康教育的影響[J]. 中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 34（6）：743-744.

[6]? 李英桃. 健康教育對(duì)糖尿病患者護(hù)理效果的影響程度[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2017， 9（21）：39-40.

（收稿日期：2019-02-26）

[作者簡(jiǎn)介] 黃永娟（1977-），女，山東青島人，本科，主管護(hù)師，研究方向：內(nèi)分泌科護(hù)理。