觀察延續(xù)性護理干預對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響

洪秋云 李玲娜 謝旭萍 吳素梅 林曉玲

[摘要] 目的 對2型糖尿病患者在恢復中給與延續(xù)性護理干預在提升其生活質(zhì)量層面的作用進行分析。方法 研究按照對比護理展開，取2017年7月—2018年9月所接診2型糖尿病患者84例，取組中42例，以常規(guī)模式展開對應護理，即對照組，余下42例則需要展開延續(xù)性護理干預，即觀察組。對比兩組護理效果間差異。 結果 結合對兩組心理狀態(tài)、血糖水平以及糖化血紅蛋白水平、護理滿意度對比，觀察組均具備優(yōu)勢（P<0.05）。 結論 將延續(xù)性護理干預于2型糖尿病患者恢復中進行運用，可達到對患者生活質(zhì)量以及心理狀體提升的效果。

[關鍵詞] 延續(xù)護理干預;2型糖尿病;生活質(zhì)量

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）03（b）-0137-02

2型糖尿病在屬于糖尿病中最為常見類型，該癥誘發(fā)因素存在于多個層面，與遺傳、患者自身生活習慣等均有關?；颊咴谥委熯^程中需要長時間進行用藥治療，為充分保障患者在后續(xù)恢復過程中血糖可穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，更需要做好對應護理工作[1]。該次研究以該院2017年7月—2018年9月收治的84例患者為研究對象，就將延續(xù)護理干預于該部分患者恢復中進行運用，具體如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究按照對比護理展開，取所接診2型糖尿病患者84例，取組中42例，以常規(guī)模式展開對應護理，即對照組，余下42例則需要展開延續(xù)性護理干預，即觀察組。分析患者組成，對照組男22例，女20例，年齡在55～78歲間，均值為（64.12±1.82）。而觀察組男25例，女17例，年齡在56～79歲間，均值為（65.11±1.77）。對以上數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組于該次研究中，各方面護理操作均按照常規(guī)護理方案展開，告知患者院外護理過程中各方面注意事項，并叮囑患者養(yǎng)成健康飲食習慣，且需要嚴格按照醫(yī)生指示進行各方面用藥。而觀察組在該次研究中則需要展開延續(xù)護理干預，具體護理對策表現(xiàn)在以下層面。

（1）出院評估。為保障延續(xù)護理工作開展的有效性，在患者出院時需要再一次對患者各方面情況進行評估，了解患者出院時血糖控制情況以及各項實驗室檢查情況，并評估患者對應自身病癥的了解情況。詳細叮囑患者在院外治療過程中需要注意的各方面問題，且再次核對患者以及家屬聯(lián)系方式、家庭住址等。同時需要建立對應院外病例管理資料，結合患者具體情況做好對應統(tǒng)計工作。

（2）對延續(xù)護理小組進行建立。在落實具體護理干預前，需要對延續(xù)護理小組進行建立。挑選具備2年以上護理工作經(jīng)驗人員組成，并展開對應宣貫引導該部分護理人員認識到延續(xù)護理工作的重要性。并綜合患者實際情況并調(diào)查對應文獻資料，對護理內(nèi)容進行制定。

（3）細化護理干預內(nèi)容。在延續(xù)護理中，2型糖尿病患者的具體護理工作需要涉及以下幾方面內(nèi)容：①落實運動教育?？茖W、合理運動對于幫助該部分患者恢復存在有極為重要作用，在恢復過程中患者運動需本著循序漸進的原則展開，以有氧運動為主，指導患者進行慢跑、打太極等，杜絕展開劇烈運動，且需要對每日運動量進行合理控制，不得超過患者承受范圍，以免促使其出現(xiàn)四肢無力、頭暈等癥狀[2]。②用藥指導。該類患者在恢復中需要長時間用藥治療，對于使用胰島素治療患者，護理人員需告知其胰島素正確注射方式以及用量等，指導患者嚴格按照醫(yī)生指示展開各方面用藥。且需要告知患者在用藥中可能出現(xiàn)的不良反應，并指導患者做好日常血糖監(jiān)測工作，結合自身變化并詢問醫(yī)師，對藥物劑量進行調(diào)整。③合理飲食。飲食對于糖尿病患者血糖穩(wěn)定同樣具備有極為重要作用，需保障患者三餐營養(yǎng)供應充足，且飲食以低糖、低鹽類食物為主，需要對脂肪攝取嚴格進行控制。并增加對蔬菜、水果的攝入，達到對自身免疫力進行提升的效果。④落實自我病癥監(jiān)測。在恢復過程中，患者需按照院內(nèi)所交代方式完成對自身血壓、血糖的監(jiān)測與記錄工作。在出院前，護理人員應當詳細為患者解答日常生命指標自我監(jiān)測的注意事項等，確?；颊吣苁炀?、正確掌握各監(jiān)測方式[3]。

（4）隨訪。在患者出院2周后，護理人員需要通過電話詢問或者到患者家中詢問的方式對其恢復情況展開評估，具體涉及到患者用藥情況、血壓、血糖監(jiān)測情況等，科學評估患者在用藥方式以及日常飲食上是否存在有紕漏，以便及時指出并給與針對性糾正。并告知患者定期回醫(yī)院接受復查，以便對后續(xù)治療方案進行完善。

1.3? 觀察指標

在該次研究中，需借助SDS、SAS量表對患者心理狀體改善情況進行評估。同時需要對患者血糖水平以及糖化血紅蛋白水平展開統(tǒng)計，以SF-36量表對患者生活質(zhì)量進行評估，并對護理滿意度進行統(tǒng)計[4]。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究中與兩組有關各數(shù)據(jù)都以SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，以均值±標準差（x±s）對計量數(shù)據(jù)進行表示，以t檢驗，而計數(shù)數(shù)據(jù)則百分數(shù)進行表示，χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組心理狀體以及血壓、血壓等控制情況分析

結合在SDS量表評估，觀察組在出院1個月后為（35.85±1.76）分，對照組為（42.99±1.88）分（t=8.928，P=0.018）。在SAS評分上，觀察組為（32.01±1.91），對照組為（46.76±1.43）分（t=7.211，P=0.007）。在空腹血糖水平上，觀察組出院時為（11.54±1.88）mmol/L，對照組為（11.73±1.94）mmol/L，對比差異無統(tǒng)計學意義（t=1.082，P=0.992）。在出院1月后，觀察組為（7.16±1.96）mmol/L，對照組為（9.42±0.76）mmol/L（t=8.691，P=0.005）。糖化血紅蛋白水平上，觀察組出院時為（6.99±1.12）%，對照組為（7.05±1.08）%，對比差異無統(tǒng)計學意義（t=1.348，P=0.772）。在出院1個月后，觀察組為（5.24±1.01）%，對照組為（7.82±1.25）%（t=6.254，P=0.017）。

2.2? 兩組生活質(zhì)量以及護理滿意度評估

在SF-36生活質(zhì)量評估上，觀察組為（58.54±2.55）分，對照組為（48.32±1.88）分（t=11.082，P=0.001）。在護理滿意度上，觀察組為95.24%（40/42），對照組為83.33%（35/42）（χ2=7.729，P=0.017）。

3? 討論

在多方面因素的共同作用下，2型糖尿病患者數(shù)量正以極快的速度在增加，當前該疾病已經(jīng)發(fā)展成為威脅中老年群體健康的主要病癥。當前，持續(xù)用藥對血糖進行有效控制，并對不良生活方式進行改善，為臨床治療該癥主要原則[5]。而結合實際可知，多數(shù)患者因?qū)ψ陨聿“Y缺乏科學認識，治療依從性較低，存在有不合理用藥、不積極參與運動以及不合理飲食等情況，促使其綜合治療效果欠佳，院外生活質(zhì)量更持續(xù)下滑。延續(xù)性護理干預，主要目的在于為慢性疾病患者在院外恢復過程中提供最為全面且優(yōu)質(zhì)護理干預，在醫(yī)護人員逐步引導下，幫助患者在院外恢復的過程中，養(yǎng)成健康生活習慣，科學、合理使用藥物，并對自身血壓、血糖等進行有效監(jiān)測，同時達到對患者自身心理狀體進行改善的效果，提升院外生活質(zhì)量。早在袁愛枝[6]研究中已經(jīng)指出，在有效延續(xù)護理干預的作用下，可充分保障對2型糖尿病患者的治療效果，幫助其血糖水平進行有效改善。

于該次研究中，該院就將延續(xù)性護理干預運用于對42例2型糖尿病患者的治療中，結合觀察可知，在該護理干預的作用下，可有效對該類患者血糖水平進行改善，并幫助其生活質(zhì)量進行提升，更可達到提升院外護理滿意度的作用，對于幫助患者恢復存在有極為重要的作用。總之，基于該護理方案的多方面優(yōu)勢，可在2型糖尿病患者治療中持續(xù)進行采用，以提升臨床對該類患者綜合治療效果[7-10]，幫助其得到恢復。

[參考文獻]

[1]? 楊華. 延續(xù)性護理干預對2型糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的影響[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2016， 3（21）：149-150.

[2]? 韓晶晶. 探討延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（16）：12.

[3]? 顧興菊. 延續(xù)性護理干預方式對2型糖尿病患者血糖及生活質(zhì)量的影響[J]. 糖尿病新世界， 2018，45（4）：9.

[4]? 楊彩霞. 延續(xù)性護理對2型糖尿病患者血糖和生活質(zhì)量影響分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2016， 7（15）：217-218.

[5]? 李群峰. 延續(xù)性護理對老年糖尿病患者血糖控制和生活質(zhì)量的影響[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2017， 24（18）：17.

[6]? 袁愛枝. 綜合性護理干預對2型糖尿病患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J]. 河南醫(yī)學研究， 2017， 26（14）：2679-2680.

[7]? 魏梅，陳煥娣，譚靜，等.延續(xù)性護理干預對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學，2013，34（9）：1473-1475.

[8]? 金晶.延續(xù)性護理干預對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].健康周刊，2017（31）：107，110.

[9]? 李文慧，張塞紅.延續(xù)性護理干預對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（17）：99，102.

[10]? 劉江紅.延續(xù)性護理干預對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（5）：184-186.

（收稿日期：2018-12-28）

[作者簡介] 洪秋云（1985-），女，福建安溪人，本科，護師，研究方向：護理學。