分析手術室護理對合并糖尿病患者切口感染的預防價值

林欣 王琛 魏勇珍

[摘要] 目的 分析手術室護理對合并糖尿病患者切口感染的預防價值。方法 采納該院于2017年4月—2018年6月期間收治的112例合并糖尿病患者，根據隨機分配法，將112例患者任意分為兩組，分別為研究組和對照組，每組56例患者。對照組患者接受常規(guī)臨床護理，研究組在接受常規(guī)臨床護理的基礎上給予手術室護理，術后對比分析兩組患者切口感染率、感染合并發(fā)癥發(fā)生情況以及術后護理滿意度。結果 兩組患者在接受不同護理方式后，切口感染情況均得到不同程度地改善，研究組患者切口感染率明顯低于對照組切口感染率，數據差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者術后總感染率明顯低于對照組患者術后總感染率，數據差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組患者接受不同護理方式后，對其護理方式進行評分，研究組患者術后護理滿意度明顯高于對照組患者術后護理滿意度，數據差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 臨床上普及手術室護理可以使合并糖尿病患者切口感染率顯著降低，同時提升整體醫(yī)療服務水平和服務質量，值得臨床上推廣和運用。

[關鍵詞] 手術室護理;合并糖尿病;切口感染;預防價值

[中圖分類號] R472? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）03（b）-0131-02

糖尿病在臨床上屬于常見的慢性疾病，糖尿病的發(fā)生嚴重影響了患者正常的生活，在臨床上對其采取手術方式治療餓過程復雜，切口易發(fā)生感染，同時會出現各種術后并發(fā)癥，對患者的身心健康造成了嚴重的創(chuàng)傷[1]。所以在術中需采取各種方法加強預防干預，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。該次實驗采納該院于2017年4月—2018年6月期間收治的112例合并糖尿病患者進行手術室護理對合并糖尿病患者切口感染的研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

采納該院收治的112例合并糖尿病患者，根據隨機分配法，將112例患者任意分為兩組，分別為研究組和對照組，每組56例患者。研究組56例患者中，男性患者占31例，女性患者占25例，年齡范圍在27～73歲之間，平均年齡為（48.2±9.9）歲;對照組56例患者中，男性患者占33例，女性患者占23例，年齡范圍在27～73歲之間，平均年齡為（47.9±10.9）歲;接受實驗的112例合并糖尿病患者中有41例闌尾炎患者、20例結腸炎患者、26例肝癌患者、25例肺癌患者，兩組合并糖尿病患者資料在年齡、性別以及病情等方面數據差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 納入與排除

納入標準：成年人;患者知曉并同意該次實驗;經2名或2名以上資歷深厚的醫(yī)生共同確診為糖尿病。排除標準：肝腎功能不全的患者;患有其他腫瘤的患者;不愿配合整個治療過程的患者。有中風病史;正處于昏迷的患者;具有精神病史的患者;處于妊娠期與哺乳期的女性患者。

1.3? 方法

1.3.1? 對照組護理方式? 術后觀察對照組患者生命體征，與患者積極溝通，為患者排解心理壓力，勸導患者積極樂觀，大方接受治療。

1.3.2? 研究組護理方式? 術后研究組患者接受常規(guī)護理和手術室護理。①受術前檢查：醫(yī)務人員對患者臨床特征以及基本資料進行考察，評估風險。了解患者以往是否使用抗生素以及使用情況，為患者制定合理的抗生素治療。前期醫(yī)務人員對患者執(zhí)行基本的皮膚檢查和術前處理。②手術室以及醫(yī)療器械衛(wèi)生：為避免患者術后感染，保證手術正常進行，應當保持手術室環(huán)境整潔衛(wèi)生，對相關醫(yī)療器械、手術臺進行消毒，部分物品嚴格遵循一次性使用原則，及時更換被污染的物品。③手術中護理措施：醫(yī)務人員在手術進行的過程中，務必嚴格遵循手術流程進行操作，手術護理步驟正規(guī)熟練，避免手術過程中視線受阻，而致使感染。保證手術區(qū)域覆蓋無菌薄膜鋪巾，調節(jié)手術室溫度。其次，對患者切口進行消毒。④保證手術時間：醫(yī)務人員在術前與患者積極溝通，讓患者了解手術過程和注意事項，安撫患者緊張感，鼓勵患者配合手術，加快手術進程，從而降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率。⑤控制手術室人員流動：限制手術室內人員流動，防止帶進室內粉塵，減少傷口感染率，保證手術環(huán)境無菌化。

1.4? 觀察指標

醫(yī)院感染診斷依據是根據患者的病史、臨床癥狀、實驗室檢查，統(tǒng)計兩組患者在結束手術后14 d內出現感染的例數，計算感染率。走訪兩組患者對醫(yī)院護理環(huán)境、服務水平、治療舒適度、醫(yī)務人員責任感4個方面的評分，總分為40分，其中≥36分為為十分滿意;35～32 分為比較滿意;31～28 分為一般滿意;<28 分為不滿意，滿意度=十分滿意+比較滿意+一般滿意。

1.5? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析數據，采取平均差±標準差（x±s）表示計量資料，計數資料用（%）進行表示，使用獨立樣本的t檢驗χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 術后兩組患者切口感染率比較

兩組患者在接受不同護理方式后，切口感染情況均得到不同程度地改善，研究組患者中切口感染有2例，感染率為3.57%，對照組患者中切口感染率有14例，感染率為25.00%，研究組患者切口感染率明顯低于對照組切口感染率，數據差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知，手術室護理相比較常規(guī)護理可大大降低患者術后切口感染的發(fā)生率，詳見表1。

2.2? 兩組患者術后感染和并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組患者術后有1例發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染，2例發(fā)證皮膚黏膜感染，總感染率為5.36%;對照組患者術后有4例發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染，9例發(fā)證皮膚黏膜感染，總感染率為23.21%。研究組患者術后總感染率明顯低于對照組患者術后總感染率，數據差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知，接受手術室護理后的術后患者相比較常規(guī)護理后的手術患者更不易發(fā)生術后感染和并發(fā)癥，詳見表2。

2.3? 兩組患者術后護理滿意度比較

兩組患者接受不同護理方式后，對其護理方式進行評分，研究組患者術后護理滿意度為96.43%，對照組患者術后護理滿意度為83.93%，可見研究組患者術后護理滿意度明顯高于對照組患者術后護理滿意度，數據差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知，合并糖尿病患者術后更傾向于采用手術室護理措施。

3? 討論

中老年群體作為糖尿病的主要發(fā)病群體，糖尿病屬于代謝疾病，手術進行時，切口會隨著血糖的出現而浮動，因此患者血糖含量高，則發(fā)生切口感染和并發(fā)癥的概率相比較常人就更大一些[2]?；颊咴谛g后能夠接受全方位的手術室護理，護理需求得到滿足，可大大減少傷口感染的發(fā)生概率。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，抗生素可降低患者術后切口感染的幾率以及降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，但是術后切口感染依舊是臨床上不可忽視的危險因素，所以醫(yī)院應當在術前對患者進行常規(guī)檢查，對相關醫(yī)療器械和用品進行消毒，縮短手術時間，減少手術室內人員流動，從而降低合并糖尿病患者術后切口的感染概率[3-5]。

此次實驗表明，手術室護理相比較常規(guī)護理可大大降低患者術后切口感染的發(fā)生率，研究組患者術后總感染率明顯低于對照組患者術后總感染率，研究組患者術后護理滿意度明顯高于對照組患者術后護理滿意度。

綜上所述，臨床上普及手術室護理可以使合并糖尿病患者切口感染率顯著降低，同時提升整體醫(yī)療服務水平和服務質量，值得臨床上推廣和運用。

[參考文獻]

[1]? 趙艷.手術室護理在合并糖尿病患者術后切口感染預防中的應用研究[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：101-102.

[2]? 趙加鳳.探討手術室護理在合并糖尿病患者術后切口感染預防中的應用[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：113-114.

[3]? 徐勝男，李明.手術室內護理對合并糖尿病患者術后切口感染的防治價值[J].糖尿病新世界，2014，34（19）：76.

[4]? 杜娟.手術室內護理對合并糖尿病患者術后切口感染的防治[J].糖尿病新世界，2015（20）：130-132.

[5]? 孫美花.探討手術室內護理對合并糖尿病患者術后切口感染預防的效果觀察[J].糖尿病新世界，2017（22）：112-113.

（收稿日期：2018-12-27）

[作者簡介] 林欣（1990-），女，福建福安人，大專，護師，研究方向：手術室護理。