氟達(dá)拉濱聯(lián)合中劑量阿糖胞苷用于急性髓系白血病治療的療效及不良反應(yīng)

趙捷平，趙鑫茹，靳 嵩*

（牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

急性髓系白血病是臨床中極為常見(jiàn)的一種血液惡性疾病，主要由患者的外周血和幼稚髓性細(xì)胞出現(xiàn)異常增生所導(dǎo)，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為高熱，出血，貧血等癥，具有起病急、病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，若未采取有效治療，會(huì)使患者的生命安全受到威脅[1-2]。本文主要探究氟達(dá)拉濱聯(lián)合中劑量阿糖胞苷用于急性髓系白血病治療的療效及不良反應(yīng)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將選取2015年6月～2018年6月32例急性髓系白血病的患者作為研究對(duì)象，分組依據(jù)為隨機(jī)數(shù)字表法，實(shí)驗(yàn)組16例，對(duì)照組患者為16例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男8例，女8例，年齡18～68歲，平均（43.25±3.28）歲，對(duì)照組患者中，男9例，女7例，年齡19～69歲，平均（44.21±3.62）歲，實(shí)驗(yàn)組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者的使用的相同的基礎(chǔ)藥物治療，使用基礎(chǔ)藥物為細(xì)胞集落刺激因子，注射劑量為200 μg/m2。

實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者采用氟達(dá)拉濱（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20065121，2011年03月01日，生產(chǎn)單位：廣東嶺南制藥有限公司）聯(lián)合中劑量阿糖胞苷（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083649，2008年06月30日，生產(chǎn)單位：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）治療，氟達(dá)拉濱，給藥方式為靜脈滴注，第1～14 d的使用劑量為30 mg/m2，阿糖胞苷，給藥方式靜脈滴注，第1～5d的使用劑量為20 mg/m2。

對(duì)照組患者采用氟達(dá)拉濱聯(lián)合大劑量阿糖胞苷進(jìn)行治療，氟達(dá)拉濱給藥方式與實(shí)驗(yàn)組患者相同，第1～5 d使用阿糖胞苷治療，使用劑量為1 g/m2。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩種治療方式的治療效果和不良分反應(yīng)發(fā)生率。治療有效率：完全緩解：經(jīng)過(guò)生化檢查，患者的中性粒細(xì)胞、血小板數(shù)量處于正常值，骨髓中原細(xì)胞不超過(guò)5%；部分緩解：中性粒細(xì)胞、血小板數(shù)量在正常范圍內(nèi)，但骨髓中原細(xì)胞在5%～20%；未緩解：中性粒細(xì)胞、血小板數(shù)量、骨髓中原細(xì)胞均處于正常范圍內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件處理32例急性髓系白血病，治療效果和不良分反應(yīng)發(fā)生率用率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比治療效果

兩組患者的治療效果對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的質(zhì)量效果顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比治療效果 [n（%）]

2.2 對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者的感染、骨髓抑制等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率 [n（%）]

3 討 論

氟達(dá)拉濱，阿糖胞苷是治療白血病的常用，藥物使用劑量不同，治療效果也不相同。氟達(dá)拉濱是治療急性白血病常用藥物，可在血液中迅速將磷酸脫去，并由載體介導(dǎo)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，對(duì)DNA、RNA的轉(zhuǎn)錄起到抑制作用。阿糖胞苷是臨床中常用的抗代謝藥物，可對(duì)細(xì)胞DNA的合成產(chǎn)生干擾，最終抑制細(xì)胞增殖，達(dá)到治療急性髓系白血病的目的，使用中劑量可有效降低患者發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)治療安全性較高[3]。

綜上所述，氟達(dá)拉濱聯(lián)合中劑量阿糖胞苷用于急性髓系白血病治療值得借鑒。