不同劑量地佐辛抑制鼻道手術(shù)麻醉復(fù)蘇期不良反應(yīng)的臨床效果分析

吳 迪，張 迪，白皓哲，李佳文

（齊齊哈爾市第一醫(yī)院麻醉科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

近幾年，鼻道手術(shù)患者逐漸增多，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，選取麻醉是手術(shù)必要的環(huán)節(jié)，一般使用七氟醚和瑞芬太尼進(jìn)行麻醉[1]。因此相關(guān)資料顯示，在患者行麻醉后對(duì)蘇醒時(shí)間有一定的影響[2]。因此對(duì)患者不良反應(yīng)進(jìn)行有效的抑制是非常關(guān)鍵的，目前臨床比較常用的藥物有地佐辛，常用的劑量有0.15 mg/kg、0.10 mg/kg，為了驗(yàn)證不同劑量的效果，本文選取在我院進(jìn)行鼻道手術(shù)的患者共90例作為研究對(duì)象，分別采用地佐辛0.10 mg/kg和地佐辛0.15 mg/kg進(jìn)行對(duì)比分析，比較兩組患者的臨床效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次調(diào)查中選取2017年1月～2018年12月我院收治的鼻道手術(shù)患者共90例，按照住院的先后順序分成對(duì)照組45例、實(shí)驗(yàn)組45例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡17～69歲，平均（42.5±3.7）歲，其中男25例，女20例。對(duì)照組患者年齡16～77歲，平均（45.5±3.2）歲，其中男26例，女19例。兩組患者年齡、性別等一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在鼻道手術(shù)前均實(shí)施禁食10 h以及禁飲4 h，進(jìn)入室后連接心電監(jiān)護(hù)儀，檢測(cè)的內(nèi)容主要可包括患者的無(wú)創(chuàng)血壓、脈搏、心率、血氧飽和度以及心電圖。兩組患者均進(jìn)行麻醉，實(shí)驗(yàn)組45例患者采用的是地佐辛（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080329）0.15 mg/kg，用法為靜脈注射。對(duì)照組45例患者采用的是地佐辛（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080329）0.10 mg/kg，用法為靜脈注射。兩組患者在鼻道手術(shù)結(jié)束后，均靜脈注射0.01 mg/kg的阿托品（大連華立金港藥業(yè)有限公司；規(guī)格：1 mL：0.5 mg；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H21021193）。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的拔管時(shí)間、睜眼時(shí)間以及呼吸恢復(fù)時(shí)間[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究涉及到的90例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS 17.0軟件處理，其中兩組計(jì)量資料對(duì)比用（±s）的形式表示，行t檢驗(yàn)；技術(shù)資料對(duì)比用率（%）的形式表示，行x2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組麻醉恢復(fù)情況與對(duì)照組相比較時(shí)間較短，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），0.15 mg/kg的地佐辛更適宜，詳情見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組麻醉恢復(fù)時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組麻醉恢復(fù)時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 拔管時(shí)間 睜眼時(shí)間 呼吸恢復(fù)時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 45 7.31±1.93 6.12±2.33 2.74±3.92對(duì)照組 45 13.45±3.17 9.43±3.46 2.95±2.17 t 11.0980 5.3229 0.3144 P 0.0000 0.0000 0.7540

3 討 論

近年來(lái)，鼻道手術(shù)患者逐漸增多，實(shí)施麻醉的患者也逐年增加，術(shù)后麻醉恢復(fù)期的不良反應(yīng)怎樣能夠有效的進(jìn)行抑制是目前醫(yī)學(xué)上比較關(guān)注的話題。常用的藥物有地佐辛0.15 mg/kg和地佐辛0.10 mg/kg。屬于苯嗎啡烷類(lèi)衍生物的地佐辛通常認(rèn)為是激動(dòng)k受體，但最新研究表明，這種物質(zhì)還是k受體拮抗劑和μ受體激動(dòng)劑，能夠抑制5-羥色胺與去甲腎上腺素的重吸收，還可以和嗎啡一起受用，地佐辛能夠抑制手術(shù)圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)，使患者維持平穩(wěn)，蘇醒較快。本次選取在我院進(jìn)行鼻道手術(shù)的患者共90例作調(diào)查研究，實(shí)驗(yàn)組蘇醒時(shí)間、呼吸恢復(fù)時(shí)間與對(duì)照組比較短，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果較好，再一次驗(yàn)證0.15 mg/kg地佐辛存在的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，地佐辛0.15 mg/kg對(duì)鼻道手術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況比較好，蘇醒時(shí)間短，值得臨床推廣和應(yīng)用。