補(bǔ)齊貴州山地緊急醫(yī)學(xué)救援短板

文_貴州日?qǐng)?bào)當(dāng)代融媒體記者 / 邱勝

山地緊急醫(yī)學(xué)救援綜合演練，旨在加快構(gòu)建貴州山地緊急醫(yī)學(xué)救援體系，是破解緊急醫(yī)學(xué)救援響應(yīng)指揮體系、醫(yī)療救治體系、社會(huì)動(dòng)員體系、基礎(chǔ)條件體系薄弱問(wèn)題的重要舉措。

“報(bào)告，指揮中心搭建完畢?！薄皥?bào)告，GPS調(diào)試完畢?！?/p>

“報(bào)告，搜救隊(duì)集合完畢。”

…………

11月15日，六盤(pán)水盤(pán)州市勝境綜合訓(xùn)練營(yíng)天朗氣清，2019貴州山地緊急醫(yī)學(xué)救援綜合演練在這里緊張進(jìn)行著。

訓(xùn)練營(yíng)上，物資組負(fù)責(zé)搭建指揮中心，測(cè)試組測(cè)試所有手臺(tái)通聯(lián)順暢，GPS組負(fù)責(zé)建立軌跡平臺(tái)……各個(gè)小組分工協(xié)作，快速完成演練前期準(zhǔn)備工作。

另一側(cè)，國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)（貴州）、國(guó)家移動(dòng)中毒處置中心（貴州）、盤(pán)州市礦山救護(hù)隊(duì)等19支隊(duì)攜帶醫(yī)療裝備整裝待發(fā)。

補(bǔ)齊短板 打通生命線

救援隊(duì)的每輛救護(hù)車均配備氧氣、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等急救設(shè)備、器材及藥品，急救車可以通過(guò)車載無(wú)線通話系統(tǒng)隨時(shí)聯(lián)系醫(yī)院急診室、急診手術(shù)室、住院部病房做好急救準(zhǔn)備，使患者進(jìn)入醫(yī)院便立即接受治療，極大地保證“黃金一小時(shí)”，提高急診患者的救治質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了真正意義上最安全的以“急救—急診—手術(shù)—監(jiān)護(hù)—觀察—康復(fù)”為一體的生命綠色通道。

“指揮中心收到，同意開(kāi)展搜救。”

隨著一聲令下，山地救援演練隨即展開(kāi)。

陸地應(yīng)急指揮車、空路直升機(jī)，救援力量陸空并進(jìn)，不遺余力地向目標(biāo)挺進(jìn)，目的只有一個(gè)——打通生命線。

此次演練以某村突發(fā)山體滑坡，滑坡周邊無(wú)人居住，只造成途經(jīng)此地一村民受傷，但滑坡導(dǎo)致山下某煤礦被掩埋，造成礦內(nèi)正在井下作業(yè)的50名曠工失聯(lián)為背景，采用部分實(shí)地仿真加大屏幕演示的方式進(jìn)行。

演練在經(jīng)過(guò)突發(fā)事件信息報(bào)告、先期處置、指揮協(xié)調(diào)、響應(yīng)處置、善后工作等環(huán)節(jié)后順利結(jié)束，很好地體現(xiàn)了貴州省山地緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)成果，達(dá)到了檢驗(yàn)預(yù)案、磨合機(jī)制、鍛煉隊(duì)伍的目的。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)預(yù)防醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)理事、國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急管理專家高忠明點(diǎn)評(píng)說(shuō)：“此次貴州山地緊急醫(yī)學(xué)救援綜合演練亮點(diǎn)紛呈，達(dá)到了科學(xué)性和實(shí)用性，創(chuàng)造性和系統(tǒng)性的統(tǒng)一?！?/p>

山地緊急醫(yī)學(xué)救援綜合演練，旨在加快構(gòu)建貴州山地緊急醫(yī)學(xué)救援體系，是破解緊急醫(yī)學(xué)救援響應(yīng)指揮體系、醫(yī)療救治體系、社會(huì)動(dòng)員體系、基礎(chǔ)條件體系薄弱問(wèn)題的重要舉措。

貴州屬典型的喀斯特地貌地區(qū)，境內(nèi)山高、坡 陡、谷深，加上氣候變化復(fù)雜，洪澇災(zāi)害、泥石流災(zāi)害、冰凍災(zāi)害等自然災(zāi)害頻發(fā)、多發(fā)，緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)繁重，需要打造一支適合地域情況的山地緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，加快構(gòu)建陸水空立體化山地緊急醫(yī)學(xué)救援新格局。

貴州便捷的立體交通優(yōu)勢(shì)，為陸水空立體化山地緊急醫(yī)學(xué)救援提供了便利，但要構(gòu)建完善的山地緊急醫(yī)學(xué)救援體系并非易事。當(dāng)前，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)與指揮、搜救專業(yè)知識(shí)與技能，救援裝備落后等，是貴州山地緊急救援面臨的短板。

夯實(shí)基礎(chǔ) 加強(qiáng)信息化管理

伴隨著交通體系不斷完善，以及大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展，貴州在加快構(gòu)建山地緊急醫(yī)學(xué)救援體系上邁出實(shí)質(zhì)性步伐。

由貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院承建的國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)（貴州），以承擔(dān)國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生救援、國(guó)家及省內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)學(xué)救援、大型活動(dòng)醫(yī)療保障、應(yīng)急技能培訓(xùn)、實(shí)戰(zhàn)演練和國(guó)防衛(wèi)生動(dòng)員等重大任務(wù)。

在位于貴醫(yī)附院急診科大樓的貴州省緊急救援中心指揮調(diào)度大屏幕上，可以清晰看到救護(hù)車實(shí)時(shí)位置，因?yàn)槊枯v救護(hù)車均裝有GPS全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)和無(wú)線通訊系統(tǒng)。

貴州省人民醫(yī)院救援隊(duì)參加2019年貴州山地緊急醫(yī)學(xué)救援綜合演練。（貴州省人民醫(yī)院供圖）

中心指揮調(diào)度大屏幕旁邊是領(lǐng)導(dǎo)可視化視頻中心，在這里，專家可實(shí)現(xiàn)緊急醫(yī)學(xué)救援指揮調(diào)度、日常監(jiān)管、視頻會(huì)商、資源管理、應(yīng)急評(píng)價(jià)、在線培訓(xùn)、模擬演練等信息化管理。

調(diào)度指揮中心設(shè)有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，采用無(wú)線技術(shù)，實(shí)行24小時(shí)晝夜監(jiān)控，隨時(shí)調(diào)配醫(yī)療救援、支援力量和物資。GPS調(diào)度系統(tǒng)根據(jù)每輛急救車不同位置、情況，科學(xué)調(diào)度，為營(yíng)救患者爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。

在人員配置上，國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)按專業(yè)處置、后勤保障、綜合管理人員3∶2∶1配備，組成人員100人，除組織指揮人員外，實(shí)行AB角制。

在裝備建設(shè)上，國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)共配置通訊指揮車、視頻會(huì)商 車、手術(shù)車、醫(yī)技保障車、急救轉(zhuǎn)運(yùn)車、藥械運(yùn)輸車、全地形急救特種車等13輛車組成“移動(dòng)醫(yī)院”。

“移動(dòng)醫(yī)院”是突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大自然災(zāi)害發(fā)生時(shí)，用于現(xiàn)場(chǎng)傷員臨時(shí)救治的醫(yī)療系統(tǒng)，也可作為偏遠(yuǎn)地區(qū)救援、巡診高效醫(yī)療保障平臺(tái)。

在培訓(xùn)演練方面，裝備設(shè)備到達(dá)前，組織開(kāi)展了為期一周的包括體能訓(xùn)練、野外生存訓(xùn)練、帳篷搭建的生活技能培訓(xùn)和衛(wèi)生應(yīng)急基本知識(shí)及技 能培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)和演練，提升了參訓(xùn)人員應(yīng)急準(zhǔn)備能力和實(shí)戰(zhàn)能力。

加快山地救援體系建設(shè)

加快山地救援體系建設(shè)，貴州還從這些方面入手——

按照“先救命后治傷，先救重后救輕”的原則，第一時(shí)間開(kāi)展醫(yī)療救治，開(kāi)通綠色通道，預(yù)留應(yīng)急床位，對(duì)傷病員實(shí)行先救治后付費(fèi)、專人醫(yī)療監(jiān)護(hù)；

按照就近就地就急就?？坪妥鹬貍T及家屬意愿的原則，及時(shí)將傷病員送達(dá)相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照院內(nèi)救治各項(xiàng)規(guī)定和流程，對(duì)傷病員進(jìn)行規(guī)范化治療；

建立健全多部門聯(lián)動(dòng)體系，開(kāi)展突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援時(shí)，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)水陸空并進(jìn)，投入緊急醫(yī)學(xué)救援，開(kāi)展救援力量遠(yuǎn)程投送和傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)，推動(dòng)建立緊急醫(yī)學(xué)救援保險(xiǎn)；

加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)、日常醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)、全省緊急醫(yī)學(xué)救援人員隊(duì)伍、緊急醫(yī)學(xué)救援設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診急救能力建設(shè)，加強(qiáng)日常培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練、緊急醫(yī)學(xué)救援物資儲(chǔ)備。