腋溫、口溫、額溫哪個(gè)更準(zhǔn)？

我今年38歲，上周感冒發(fā)熱，分別測(cè)了腋下、口腔和額頭的溫度，結(jié)果體溫不一致。請(qǐng)問，測(cè)量哪個(gè)部位的體溫更準(zhǔn)確？

江蘇南京 張 明

臨床上，36～37.3℃屬于正常體溫，嬰幼兒會(huì)略高一些。通常，測(cè)體溫可分為口腔測(cè)溫、腋下測(cè)溫、耳部測(cè)溫、肛門測(cè)溫，如果口溫高于37.3℃、腋溫高于37℃、肛溫大于37.7℃，或一日體溫變動(dòng)超過1.2℃時(shí)，即為發(fā)熱。無論測(cè)哪個(gè)部位，不同類型的溫度計(jì)讀數(shù)準(zhǔn)確性確實(shí)有差別。

水銀體溫計(jì)可分為口表、腋表、肛表體溫計(jì)。目前公認(rèn)的是，直腸溫度最能反映人體核心體溫。

電子體溫計(jì)也有口腔、腋下、肛門測(cè)溫三種，測(cè)得的溫度準(zhǔn)確度相比較水銀體溫計(jì)、耳溫槍較差。

常用紅外線體溫計(jì)可分為耳溫槍、額溫槍。耳溫槍測(cè)的是鼓膜溫度，接近人體真實(shí)體溫，測(cè)溫方便且準(zhǔn)確性高。額溫槍測(cè)量迅速，但對(duì)環(huán)境溫度要求較高，精確度差。

測(cè)溫前最好先靜坐15分鐘，保持舒適體位。測(cè)量不同部位的體溫時(shí)，各有一些注意事項(xiàng)。

測(cè)口溫 測(cè)口溫前10分鐘不要進(jìn)食或喝熱水、冷飲，以免讀數(shù)偏高或偏低；測(cè)量時(shí)，將體溫計(jì)感測(cè)頭放在舌下，稍稍用力壓住，閉嘴用鼻呼吸，期間不要說話，3～5分鐘后取出讀數(shù)。

測(cè)腋溫 先將腋窩下的汗水擦干，然后將感測(cè)頭置于腋下正中、深處位置，手臂緊靠身體，確保體溫計(jì)被完全包裹且不受外界空氣影響，放置10分鐘左右取出讀數(shù)。

測(cè)肛溫 先在體溫計(jì)前端涂上水溶性潤滑劑，再插入肛門3～4厘米，如遇阻力需停止，3～5分鐘后取出讀數(shù)。

測(cè)耳溫 先將外耳道內(nèi)的污垢清理干凈，向外、向上輕提耳郭，使耳道伸直，以保證紅外線能到達(dá)鼓膜，再將感測(cè)頭放入耳道，按下測(cè)量鍵后即可讀值。

部分特殊人群的測(cè)溫方式有些禁忌。如6歲以下幼兒，最好選用耳溫槍；有口腔疾患等不能測(cè)口溫。腹瀉、做直腸或肛門手術(shù)、心肌梗死的患者，禁測(cè)肛溫。

浙江省人民醫(yī)院感染病科主任、主任醫(yī)師 潘紅英