醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制問題分析

張唯敏

[摘要]財務(wù)預(yù)算管理工作的落實和對成本進行有效控制在一定程度為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供了保障。目前，在醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的管理工作中仍存在著一些問題，這些潛在的問題給醫(yī)院的發(fā)展造成了一定的阻礙，故此，本文對這些問題進行了分析并提出一定的更改措施。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理;成本控制;更改措施

目前，醫(yī)院隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高在市場上的競爭情況也越加復(fù)雜嚴重。財務(wù)管理工作的落實對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著直接的作用，其可以幫助醫(yī)院有效避免資金浪費的情況出現(xiàn)，從而保障醫(yī)院的經(jīng)濟利益。其中，則務(wù)預(yù)算的管理工作和成本控制工作的有效開展對提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的質(zhì)量有著重要的意義。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制存在的問題

（一）過于輕視醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制工作

在現(xiàn)代社會有多種影響醫(yī)院發(fā)展的因素，部分醫(yī)院認為財務(wù)預(yù)算管理和成本控制對醫(yī)院的發(fā)展沒有直接的聯(lián)系，所以對財務(wù)預(yù)算管理與成本控制的工作存在著輕視的現(xiàn)象。對財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作沒有正確的認識會出現(xiàn)相關(guān)工作人員刊其所負責(zé)的工作落實不到位的現(xiàn)象，使得醫(yī)院的資金鏈出現(xiàn)一定的問題，例如醫(yī)院的公共資金被私自挪動、資金的利用率得不到有效地提高。這些問題若得不到有效的解決會給醫(yī)院運行的成本造成巨大的負擔(dān)，給醫(yī)院的發(fā)展帶來嚴重的阻礙。

（二）缺乏科學(xué)的預(yù)算編制

由于醫(yī)院本身的特性使得其財務(wù)管理系統(tǒng)過于復(fù)雜，醫(yī)院的工作人員在展開財務(wù)預(yù)算的管理工作時會耗費大量的時間，嚴重降低財務(wù)預(yù)算管理的工作效率。導(dǎo)致這種情況發(fā)生的主要原因是醫(yī)院原有的預(yù)算編制缺乏科學(xué)性和有效性。醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算編制不合理會對醫(yī)院的發(fā)展造成多種問題，例如，財務(wù)部門為保證醫(yī)院對某項任務(wù)的完成需要做出一定的投資，而投資這一行為也給醫(yī)院帶來了一定的資金缺口問題，導(dǎo)致實際成本比預(yù)算成本要高出很多。目前，醫(yī)院財政管理部門應(yīng)用的財務(wù)預(yù)算編制方法的準確性和可靠性有所欠缺，無法滿足醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理和成本控制的需要，阻礙了醫(yī)院成本預(yù)算的戰(zhàn)略性發(fā)展。

（三）缺乏完善的機構(gòu)

部分醫(yī)院還存在著機構(gòu)混雜的現(xiàn)象，對各行政部門的職責(zé)沒有明確使得各項工作的落實出現(xiàn)滯留的現(xiàn)象，尤其是財務(wù)預(yù)算管理和成本控制的工作。很多醫(yī)院缺乏專門處理財務(wù)經(jīng)濟管理的部門，使得醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算和成本控制出現(xiàn)混雜、不可控的情況。醫(yī)院的財務(wù)情況出現(xiàn)向題的時候不能及時找到負責(zé)人來解決問題會給醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展帶來嚴重的威脅。而且，有些醫(yī)院設(shè)置的財務(wù)管理的機構(gòu)并不適合該醫(yī)院的發(fā)展，因為醫(yī)院因其規(guī)模、性質(zhì)等不同所適合它們財務(wù)運轉(zhuǎn)的機構(gòu)類型也有所不同。

二、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制的發(fā)展對策

（一）加強對財務(wù)預(yù)算管理與成本控制了解，提高對管理的認識

近年來，醫(yī)院的社會地位在穩(wěn)步提升，為了保障醫(yī)院在市場經(jīng)濟不斷發(fā)展的時代得到可持續(xù)的發(fā)展.醫(yī)院需要正確認識財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作實施的意義，對傳統(tǒng)的財務(wù)管理進行摒棄，學(xué)習(xí)先進的管理財務(wù)預(yù)算和成本控制的理念并將其在實際工作中得到有效的利用。醫(yī)院要組織工作人員對財務(wù)預(yù)算管理和成本控制進行學(xué)習(xí)，不僅要學(xué)習(xí)保障財務(wù)管理工作有效運轉(zhuǎn)的方法和技巧，而且要讓工作人員正確了解這兩項工作的落實對醫(yī)院發(fā)展的促進作用，從而加強工作人員對其工作的責(zé)任心。醫(yī)院在帶領(lǐng)員工進行學(xué)習(xí)的時候，可以組織員工去其他醫(yī)院學(xué)習(xí)先進的且具有施行價值的管理方法和管理理念。醫(yī)院在發(fā)展的過程中要注意及時調(diào)整財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作體系，確保其與醫(yī)院的現(xiàn)階段發(fā)展有著較高的貼合度，讓財務(wù)管理工作的優(yōu)勢在推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的過程中得到充分的發(fā)揮。除此之外，要提高負責(zé)醫(yī)院財務(wù)管理工作人員的專業(yè)水平以確保工作人員的業(yè)務(wù)能力能夠滿足醫(yī)院在發(fā)展進程中出現(xiàn)的各式要求。而且，醫(yī)院的管理人員要正確認識到落實醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作可以對醫(yī)院的發(fā)展進程有效了解，并根據(jù)財務(wù)預(yù)算的呈現(xiàn)情況來制定醫(yī)院下一階段的發(fā)展計劃，讓醫(yī)院的價值得到有效的發(fā)揮。

（二）實現(xiàn)預(yù)算編制的合理性和科學(xué)性

為切實提高醫(yī)院的經(jīng)濟收益，促進醫(yī)院的蓬勃發(fā)展，醫(yī)院需要制定規(guī)范的財務(wù)預(yù)算編制的流程，讓工作人員在工作的進程中能夠采取高效的管理方法，讓財務(wù)預(yù)算編制的科學(xué)性在實際工作中得到充分的發(fā)揮。在對預(yù)算編制進行規(guī)范的過程中需要結(jié)合醫(yī)院運行的內(nèi)部因素與外部因素，以此來確保制定的預(yù)算編制在財務(wù)管理工作中能夠得到有效的應(yīng)用。除此之外，在編制支出預(yù)算的過程中要根據(jù)其性質(zhì)將費用分為兩種，一種是歸口支出費用，另一種是非歸口支出費用。其中，在歸口支出費用包含了人員經(jīng)費的預(yù)算，即是人事部門經(jīng)費支出情況的預(yù)算。而非歸口支出預(yù)算是維持醫(yī)院各個基礎(chǔ)科室運行的費用，其中包括差旅費、機器維修費、會議所需費等。工作人員要有效控制各項成本的支出費用才能確保支出預(yù)算編制的正常運行，讓計劃經(jīng)濟在醫(yī)院的則政管理中充分發(fā)揮優(yōu)勢，從而保證項目預(yù)算支出的合理性和科學(xué)性。

（三）完善醫(yī)院的相關(guān)組織與機構(gòu)

為保障醫(yī)院的發(fā)展能夠得到可持續(xù)地進行，首先要確定醫(yī)院內(nèi)部的各個組織和機構(gòu)建立的是否完善，明確各個部門之間的分工，確保醫(yī)院的日常工作能夠得到有效的運轉(zhuǎn)。對醫(yī)院的各個部門建立起整體統(tǒng)一、局部具有差異的管理體系可以加強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的管理強度，提高成本控制的準確性。部分醫(yī)院對各個基礎(chǔ)行政部門沒有明確的分工不僅會拖累工作的進度，而且會對財務(wù)管理部門的預(yù)算管理和成本控制工作帶來巨大的難題，所以要將財務(wù)部門、業(yè)務(wù)部門和行政部門有機地聯(lián)合在一起，明確彼此之間的分工，加強三者之間的聯(lián)系，讓工作的傳遞性得到有效的提高。除此之外，為落實對醫(yī)院的相關(guān)組織和機構(gòu)進行完善的工作，還要從提供人員素質(zhì)的問題展開工作，因為工作人員對財務(wù)管理的態(tài)度將直接影響其工作效率的高低。所以，從根本上提高相關(guān)工作人員的綜合素質(zhì)，引導(dǎo)他們對財務(wù)管理工作形成正確的認識，可以提高其對財務(wù)預(yù)算工作的配合度。從事財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作的員工也要注意對自身業(yè)務(wù)水平的提高，熟練掌握與工作有關(guān)的現(xiàn)代信息技術(shù)和工作操作軟件。對機構(gòu)的完善即是對工作人員素質(zhì)的完善，提高財務(wù)人員的管理素質(zhì)，加強各機構(gòu)之間的聯(lián)系，可以有效減少資金不正常流失的現(xiàn)象發(fā)生，可以針對醫(yī)院發(fā)展的情況及時完成財務(wù)預(yù)算的管理和成本的控制工作，實現(xiàn)醫(yī)院的長遠可持續(xù)發(fā)展。

（四）建立相應(yīng)監(jiān)督體系，優(yōu)化財務(wù)管理機構(gòu)

部分醫(yī)院的財務(wù)管理機構(gòu)中一些工作人員為了一己私利特意在醫(yī)院的成本預(yù)算中做假賬，并將多余的錢囊獲在自己的口袋中。這種現(xiàn)象不僅會降低則務(wù)管理的工作質(zhì)量，給醫(yī)院的資金鏈帶來損耗，而且會給醫(yī)院的發(fā)展留下巨大的隱患。為了杜絕這種現(xiàn)象的發(fā)生，醫(yī)院要建立相應(yīng)的監(jiān)督體系，對財務(wù)管理人員的工作進行監(jiān)督和抽查，以確保預(yù)算數(shù)目的正確性，使得保障醫(yī)院運行的成本得到有效的控制。除此之外，醫(yī)院要將財務(wù)管理的工作責(zé)任落實到個人，這樣不僅可以確保工作人員對待工作的認真態(tài)度，而且可以在資金運轉(zhuǎn)出現(xiàn)問題的時候及時找到負責(zé)人又]情況進行了解。醫(yī)院還要對確保財務(wù)管理相關(guān)的部門的職能都能得到一定的細化并組織各個部門對每周工作進行檢查，排除虛報、謊報成本數(shù)目的情況出現(xiàn)。

結(jié)語

綜上所述，我國的醫(yī)療服務(wù)業(yè)若想得到可持續(xù)性的發(fā)展離不開財務(wù)管理工作的有效落實。近年來，社會對醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作的重視度越來越高，為此，醫(yī)院在對運行體制進行自我完善的時候也要將財務(wù)管理工作放到重要位置并結(jié)合醫(yī)院實際的發(fā)展狀況對財務(wù)管理系統(tǒng)進行創(chuàng)新和完善。

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