體外反搏機(jī)防治下肢深靜脈血栓形成的觀察

張宗穎 天津市寧河區(qū)醫(yī)院 （天津 301500）

內(nèi)容提要： 目的：分析體外反搏機(jī)防治下肢深靜脈血栓形成的實(shí)際應(yīng)用效果。方法：本文選取本院2017年2月～2018年2月收治的64例下肢深靜脈血栓患者作為研究對(duì)象開展對(duì)比研究。采用隨機(jī)抽簽的方式將64例患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組包括32例下肢深靜脈血栓患者。對(duì)照組靜脈血栓患者采用常規(guī)治療方式，試驗(yàn)組靜脈血栓患者采用體外反搏機(jī)進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療有效率。結(jié)果：試驗(yàn)組下肢深靜脈血栓患者的治療總有效率為96.88%（31/32），包括治療顯效患者13例和治療有效患者18例，對(duì)照組下肢深靜脈血栓患者的治療總有效率為81.25%（26/32），包括治療顯效患者10例和治療有效患者16例，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)于下肢深靜脈血栓患者采用體外反搏機(jī)進(jìn)行輔助治療，可以有效提高患者的治療有效率，效果顯著。

下肢深靜脈血栓是長(zhǎng)期臥床患者的常見并發(fā)癥類型，既增加了疾病的治療難度，也為患者帶來(lái)了額外的痛苦，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[1-3]。因此在臨床疾病治療中下肢深靜脈血栓的防治是醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重要內(nèi)容。體外反搏機(jī)是下肢深靜脈血栓防治的常用設(shè)備，其主要是通過(guò)對(duì)患者的心電信號(hào)進(jìn)行觸發(fā)來(lái)促進(jìn)患者的血液循環(huán)，可以有效改善患者的臟器缺血缺氧癥狀，同時(shí)對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者可以有效防止靜脈血栓的發(fā)生[4-6]。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生下肢深靜脈血栓的患者采用體外反搏機(jī)也可以有效緩解患者的癥狀，促進(jìn)患者早日康復(fù)[7]。基于此，本文以本院患者為研究對(duì)象分析了體外反搏機(jī)防治下肢深靜脈血栓形成的實(shí)際應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取本院2017年2月～2018年2月收治的64例下肢深靜脈血栓患者作為研究對(duì)象開展對(duì)比研究。采用隨機(jī)抽簽的方式將64例患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組包括32例下肢深靜脈血栓患者。對(duì)照組下肢深靜脈血栓患者中男性和女性患者分別為18例和14例，年齡范圍為33～74歲，平均（52.65±6.76）歲；試驗(yàn)組下肢深靜脈血栓患者中男性和女性患者分別為17例和15例，年齡范圍為35～75歲，平均（52.83±6.52）歲。對(duì)比兩組患者的基本信息無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可以對(duì)比。所有患者同意參與本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組下肢深靜脈血栓患者采用常規(guī)治療方式，在藥物治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行健康教育，密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，及時(shí)解答患者的各種疑問等。試驗(yàn)組下肢深靜脈血栓患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上采用體外反搏機(jī)進(jìn)行治療，在治療過(guò)程中應(yīng)該注意：（1）皮膚保護(hù)，在開展體外反搏機(jī)治療前，需要對(duì)患者的臀部皮膚以及四肢皮膚進(jìn)行清潔擦拭，防止在對(duì)患者翻身的過(guò)程中造成皮膚損傷；同時(shí)在治療過(guò)程中患者皮膚會(huì)與充氣套囊進(jìn)行接觸，為了有效避免皮膚受到損害可以采用質(zhì)地柔軟的衣服進(jìn)行隔墊[8]。如果在夏天進(jìn)行治療，還要對(duì)患者皮膚涂抹爽身粉進(jìn)而有效保護(hù)皮膚；（2）腰部保護(hù)，采用體外反搏機(jī)進(jìn)行治療需要患者長(zhǎng)期躺在病床上，容易引發(fā)患者腰部的不適，特別是對(duì)于存在腰間盤突出癥等疾病患者應(yīng)該特別引起關(guān)注，在治療過(guò)程中可以在腰部下墊枕頭或者佩戴護(hù)腰帶；在治療結(jié)束后可以對(duì)患者的腰部進(jìn)行適當(dāng)按摩，促進(jìn)腰部血液循環(huán)；還可以引導(dǎo)患者適當(dāng)下床活動(dòng)，使肢體和腰部得到一定的鍛煉[9]；（3）注意排氣，在采用體外反搏機(jī)進(jìn)行治療的過(guò)程中需要對(duì)患者的心電情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，掌握好排氣和和充氣時(shí)間，防止意外發(fā)生；同時(shí)要對(duì)氣囊的壓力參數(shù)進(jìn)行檢查，確保各種參數(shù)處于正常工作范圍內(nèi)；（4）環(huán)境清潔，在開展體外反搏機(jī)治療之前應(yīng)該首先對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行清理，除了保持病房環(huán)境的干凈衛(wèi)生外，還應(yīng)該每天采用紫外線燈進(jìn)行消毒處理，有效防止在治療過(guò)程中發(fā)生交叉?zhèn)魅綶10]。

1.3 觀察指標(biāo)

本文選取兩組患者的治療有效率作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所有數(shù)據(jù)均采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0，采用百分比表示治療有效率，采用χ2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組下肢深靜脈血栓患者的治療有效率進(jìn)行對(duì)比分析，見表1。結(jié)果顯示試驗(yàn)組下肢深靜脈血栓患者的治療總有效率為96.88%（31/32），包括治療顯效患者13例和治療有效患者18例，對(duì)照組下肢深靜脈血栓患者的治療總有效率為81.25%（26/32），包括治療顯效患者10例和治療有效患者16例，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1. 兩組下肢深靜脈血栓患者的治療有效率對(duì)比分析

3.討論

對(duì)下肢深靜脈血栓患者采用體外反搏機(jī)進(jìn)行治療，可以有效改善患者的血液循環(huán)。其原理為對(duì)患者心臟進(jìn)行加壓，提高主動(dòng)脈的舒張壓，在心臟收縮時(shí)快速放氣，血管外周阻力快速下降，降低心肌耗氧量，有效恢復(fù)心肌功能，進(jìn)而改善患者的血液循環(huán)[11,12]。本文以本院患者為研究對(duì)象開展對(duì)比研究，結(jié)果顯示試驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。這表明對(duì)于下肢深靜脈血栓患者采用體外反搏機(jī)進(jìn)行輔助治療，可以有效提高患者的治療有效率。