解讀胃下垂

◎文/雁群

正常人胃的位置在上腹腔，下緣應(yīng)與體表的肚臍水平。可是患有胃下垂的人胃所在的位置就會(huì)明顯下移，病情嚴(yán)重者的胃會(huì)從上腹部移至下腹部，下緣可達(dá)骨盆，甚至還可進(jìn)入骨盆腔內(nèi)。

胃下垂好發(fā)于老年人、瘦長體型者、因病長期臥床少動(dòng)者、患慢性消耗性疾病者。胃下垂常與其他臟器如肝、脾、腎下垂并存。

健康人胃的上下兩端與韌帶相連接，并與腹膜后的十二指腸黏著固定，有膈肌懸吊，腹肌和腹內(nèi)壓支撐，因此比較固定。倘若固定胃的韌帶松弛、腹肌力量減弱，膈肌懸吊力不足以及腹內(nèi)壓下降等因素存在時(shí)，胃下垂便可發(fā)生。另外，飲食豐厚不節(jié)、過度飽餐、食物冷熱不拘以及勞累過度等，就更易誘發(fā)或加重胃下垂。胃下垂后胃的生理蠕動(dòng)減慢，胃分泌消化液的功能降低，食物排空時(shí)間延長，食物長時(shí)間在胃內(nèi)滯留，會(huì)出現(xiàn)一系列胃腸道癥狀。主要臨床表現(xiàn)為：上腹不適、隱痛或劇痛、胃脘飽脹感、呃逆、腹瀉或便秘交替出現(xiàn)等。上述癥狀在餐后或長久站立時(shí)加重，餐后臥床則可減輕。

因胃下垂患者的胃垂長且蠕動(dòng)無力，進(jìn)食過多過快，有可能發(fā)生急性胃擴(kuò)張或胃扭轉(zhuǎn)，如扭轉(zhuǎn)不足180度，胃尚可自行復(fù)位，如超過180度，則出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，造成胃壞死、胃穿孔，從而導(dǎo)致急腹癥，危及生命。

目前臨床上對(duì)于胃下垂的治療尚無特效方法，只能通過一些措施改善癥狀。

少食多餐。每次進(jìn)食量宜少，次數(shù)可適當(dāng)增加。應(yīng)吃易消化、吸收的食物，禁食辛辣、烘烤、油炸等食物。

放置胃托。借助外力將胃托高，也可束寬腰帶將胃固定。

針刺治療。仰臥針刺建里穴，建里穴位于胃之中部，針刺能起到健脾安胃、益氣提升的作用，有利于胃下垂的恢復(fù)。

食后平臥。進(jìn)食后平臥，可減輕胃對(duì)食物重量所承受的負(fù)荷，以減輕癥狀。重癥病例食后最好平臥30分鐘。

服用藥物。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可服用胃動(dòng)力藥物，加強(qiáng)胃蠕動(dòng)，避免食物在胃內(nèi)停留過久。試用抗膽堿酯酶藥，增強(qiáng)胃肌力，使胃下垂程度減輕，改善腹脹癥狀。還可服用具有益氣升陽、調(diào)補(bǔ)脾胃的補(bǔ)中益氣丸，日服9克，或補(bǔ)中益氣湯，一日2次煎服。

外科治療。如發(fā)生急性胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)立即手術(shù)，千萬延誤不得。