以崗位勝任力為目標 優(yōu)化口腔醫(yī)學技術本科專業(yè)人才培養(yǎng)體系

張古泉 榮洪振 孫岳鵬

[摘要] 目的 探討以崗位勝任力為目標在培養(yǎng)口腔醫(yī)學技術本科人才的作用。方法 以勝任力為目標，在口腔醫(yī)學技術本科理論教學、技能教學、人文素質(zhì)培養(yǎng)等方面進行了改革和實踐，并對該專業(yè)現(xiàn)狀和發(fā)展進行思考。結果 以崗位勝任力為目標，能夠進一步優(yōu)化本專業(yè)人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)以素質(zhì)為核心、以能力為本位，具有較高職業(yè)素養(yǎng)，知識和技能靈活應用的專業(yè)學生，適應社會產(chǎn)業(yè)對口腔醫(yī)學技術人才的需求。結論 以崗位勝任力為目標，貫穿到口腔醫(yī)學技術本科教育教學過程中，是一種行之有效的培養(yǎng)模式。

[關鍵詞] 口腔醫(yī)學技術;崗位勝任力;職業(yè)素養(yǎng);專業(yè)教學; 培養(yǎng)模式

[中圖分類號] R78 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（c）-0141-03

[Abstract] Objective To explore the role of post-competence in the training of undergraduate talents in stomatology. Methods With the aim of competency， reform and practice in the theoretical teaching， skill teaching and humanistic quality training of stomatology technology. Think about the status quo and development of the profession. Results With the aim of post competence， we can further optimize the professional talent training system， and train professional students with quality as the core and competency-based， with high professional quality， knowledge and skills to adapt to the social industry of the stomatology. Conclusion With the aim of post competency， it is an effective training mode for the teaching of undergraduate education in stomatology.

[Key words] Stomatology technology; Post competence; Professional quality; Professional teaching; Training mode

勝任力一般指的是某一工作中卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個人的、潛在的深層次特征[1]。臨床崗位勝任力是指醫(yī)療服務中熟練運用溝通技能、學術知識、技術手段、臨床推理、情感表達、價值取向和反思行為，以求所服務的個人和社區(qū)得到優(yōu)質(zhì)服務[2-3]?？谇会t(yī)學技術是一個朝陽專業(yè)和產(chǎn)業(yè)，該專業(yè)的畢業(yè)生是到義齒加工企業(yè)、矯正修復體公司、口腔醫(yī)療器械公司從事義齒研發(fā)和制作、工藝的發(fā)明和改良、口腔設備及口腔材料發(fā)明和改進等工作。這就對口腔醫(yī)學技術本科專業(yè)的畢業(yè)生提出了新的崗位能力要求。該專業(yè)畢業(yè)生不但要熟悉口腔和牙齒的解剖生理功能特點，更要有熟練的動手能力，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題、提出思路并最終解決問題。專業(yè)培養(yǎng)的目標和手段要緊密地和產(chǎn)業(yè)企業(yè)的要求結合起來，不能培養(yǎng)眼高手低的理論高材生，也不能只是企業(yè)流水線上的熟練工人。經(jīng)過深入企業(yè)調(diào)查，和企業(yè)管理人員訪談，構建和確定口腔醫(yī)學技術本科畢業(yè)生的最核心的崗位能力為：①復合型理論知識，要熟悉口腔醫(yī)學尤其是牙齒頜骨的形態(tài)功能等，也要熟悉高分子化學、材料學、美學等方面的理論;②熟練的操作技能，懂操作，會操作，能夠解決實踐中的問題;③以溝通、審美、合作、創(chuàng)新為主的綜合能力。

我國口腔醫(yī)學技術專業(yè)起步較晚，口腔修復技師主要靠師傅帶徒弟的方式培養(yǎng)。改革開放將口腔瓷修復技術，鈦鑄造技術，精密附著技術，種植義齒修復技術，CAD/CAM技術引入我國，帶動了口腔醫(yī)學技術的快速發(fā)展。隨著人群口腔保健意識和口腔治療水平的提高，社會在需要高素質(zhì)口腔醫(yī)師的同時，也需要高水平的口腔技師。此外，隨著醫(yī)療高分子化學、口腔材料學、口腔設備學和口腔美容學等學科的發(fā)展，對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構義齒公司的技師技術水平提出了更高要求。以往我國口腔醫(yī)學技術人員的培養(yǎng)層次低，專業(yè)相關知識、專業(yè)操作技能、自我知識更新和適應行業(yè)發(fā)展變化的能力等即崗位勝任力與崗位要求相距甚遠，不能適應專業(yè)發(fā)展的新要求。

口腔醫(yī)學技術專業(yè)本科教育急需發(fā)展，2005年，四川大學率先面向全國招生?？谇会t(yī)學技術本科專業(yè)培養(yǎng)體系大部分院校還是參照醫(yī)學培養(yǎng)模式即公共課程部分、專業(yè)基礎部分和專業(yè)部分。而口腔醫(yī)學技術是理學范疇，注重的是知識和實踐的有機結合，培養(yǎng)的是實用型“技師”人才[4]。泰山醫(yī)學院口腔醫(yī)學技術本科專業(yè)2013年起面向全國招生，該校以勝任力為目標，對口腔醫(yī)學技術本科專業(yè)教學體系進行了一些探索，總結如下。

1? 以崗位勝任力為目標導向，調(diào)整理論教學模式，夯實專業(yè)基礎知識

口腔醫(yī)學技術本科教育培養(yǎng)的是技師，既能勝任口腔修復、正畸工藝的各個流程和操作技術，又能夠?qū)嵺`中的如流程革新、技術發(fā)明、材料合成等進行思考，從而解決問題，促進口腔工藝技術的提升。夯實專業(yè)理論是勝任力的基礎。通過課程體系的分段“整合”、教學內(nèi)容的整體“融合”，使醫(yī)學、工學知識在學生身上得到有機“復合”。我們在教學中不斷調(diào)整課程體系：①打破三大塊模式，融入更多的實驗、見習、實踐課程，精簡臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學類課程，增設高分子材料學、醫(yī)用分子材料學、美學、口腔醫(yī)學美學、數(shù)字圖像處理、口腔醫(yī)學概論等課程，加大三大教學模塊之間的銜接和融合。②實施模塊化教學，將相關課程、實驗重復課程模塊化[5]。以口腔材料學為例，除前三章總論部分外，課程主要由兩大部分構成，分別為口腔內(nèi)科學材料、口腔修復學材料。由于以上兩門課均有涉及相關材料的實驗課，所以可以刪除口腔材料學實驗課，將口腔材料學理論課拆分至兩門課相應章節(jié)同時授課。③調(diào)整理論、實驗課時比達1：2，更多地在實驗實踐中學習，培養(yǎng)動手能力。

2? 以崗位勝任力為目標導向，培養(yǎng)學生的技能操作能力，提升技能水平

學生的操作能力是其核心能力，培養(yǎng)出的學生必須能動手，會動手。圍繞這一核心目標，逐步落實早實踐、多實踐、反復實踐的原則：①實驗教學改革，將可摘局部義齒工藝學、固定義齒工藝學、活動矯治器工藝學等課程教學搬到實驗室中，以實驗教學為主，在做中學，先預習，再到實驗室實驗，最后帶著疑問和實驗心得看書、看課件，教師答疑。②見習模式和見習方法的研究，開學初專業(yè)教育放到義齒加工中心或相關設備公司，大一寒暑假即開始預見習，學生到廣州、深圳、東莞、青島、日照、泰安等地的義齒加工公司觀摩學習。③實習模式研究，大三下學期開始實習，更多的融入產(chǎn)業(yè)，實習時間延長至18個月。反復的實踐，使學生對口腔工藝流程、義齒加工儀器設備有了更深入的了解，具備了較高水平的技工操作水平和崗位勝任力。

3? 以崗位勝任力為目標導向，培養(yǎng)學生人文素養(yǎng)，促進學生和諧發(fā)展

培養(yǎng)口腔醫(yī)學技術本科生，人文素養(yǎng)的提升是其基本能力。國內(nèi)口腔技師的水平與國外優(yōu)秀技師比較，最大的差距不是技術學習和應用方面，而是突出地體現(xiàn)在內(nèi)在的人文知識、專業(yè)素質(zhì)及基本功的欠缺上。學生的人文修養(yǎng)、美學修養(yǎng)、交流和溝通能力對其技能水平的提升意義重大。如技師加工的義齒，不僅僅是產(chǎn)品，更應該是藝術品，從美觀、使用、舒適度、個性化等方面提升自己的水平。教學過程中：①開設醫(yī)學心理學、口腔醫(yī)學美學、修復工藝質(zhì)量管理課程;②選修醫(yī)患溝通、大學語文、奇石鑒賞等課程;③舉辦見習、實習講座，請有關專家和技師現(xiàn)身說法，交流義齒加工過程中的好于壞、得與失;④鼓勵學生參與教師和企業(yè)的科研項目。通過各種環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，綜合分析、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，使學生具有創(chuàng)新精神，促進學生知識、能力、思維和素質(zhì)的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，達到學生理論學習、實踐能力、科學創(chuàng)新能力全面提高的培養(yǎng)目的[6]。

4? 以崗位勝任力為目標，辦好口腔醫(yī)學技術專業(yè)本科教育的幾點思考

①口腔醫(yī)學技術與口腔醫(yī)學在名稱上存在一定程度的混淆，但二者理學學位與學士學位的區(qū)別對學生的就業(yè)方向、志愿報考等影響是十分重大的。是否考慮使用口腔工藝技術等名稱也需廣大同行討論。

②加強專業(yè)思想教育，減少生源的流失。學生入學后，真正清楚口腔醫(yī)學技術和口腔醫(yī)學的區(qū)別后心理落差較大，轉(zhuǎn)專業(yè)率高，如該校2013級轉(zhuǎn)專業(yè)率為29.4%，2014級為28.0%，這說明學生對口腔醫(yī)學技術的專業(yè)認可度不高。同時，口腔醫(yī)學技術畢業(yè)生轉(zhuǎn)行率較高，很多人對本行業(yè)滿意度不高[7]。王洪生[8]指出，口腔醫(yī)學技術畢業(yè)生現(xiàn)在從事的工作與所學專業(yè)不一致的達到50.6%，62.7%的對目前的工作不滿意或一般滿意。入口和出口兩方面都不甚滿意，說明口腔醫(yī)學技術專業(yè)本科教育還有很長的路要走，人才培養(yǎng)方向和定位還需進一步的明確。

③是否設立口腔醫(yī)學技術專業(yè)本科教育的準入制度，實地考察師資、實驗培訓條件、實訓基地、圖書等，嚴格本科辦學的準入?？谇会t(yī)學技術本科專業(yè)在2013年之前全國只有10余所院校開設，近幾年有井噴趨勢，普通高等學校、高職高專紛紛申請設置該本科專業(yè)，教學水平良莠不齊，培養(yǎng)的人才也不一定具備勝任崗位的能力，嚴重影響了該專業(yè)的社會地位。對這樣一個相對精細化的朝陽專業(yè)，辦學的準入要求是否要更嚴格、更苛刻。

④細化口腔醫(yī)學技術本科教育的培養(yǎng)標準，加快研究生培養(yǎng)。目前口腔醫(yī)學技術有統(tǒng)一的教育教學的標準和要求，按照高等教育和產(chǎn)業(yè)對接的要求，是否盡快組織高校、企業(yè)、畢業(yè)生代表進一步研究、細化教育教學標準。另外，口腔醫(yī)學技術的研究生培養(yǎng)高校非常之少，加快研究生教育的發(fā)展會對本科教育起到一個促進作用，也會對其專業(yè)地位有一個提升，也會對口腔醫(yī)學技術本科教育教學反哺，加快其發(fā)展。

⑤盡快完善口腔醫(yī)學技術專業(yè)本科教育的教材體系。目前還沒有一套適用于該專業(yè)的全國高等教育統(tǒng)編教材。有的院校使用自編教材，有的使用高職高專教材，為適應學科發(fā)展的需要，必須以勝任力為目標，精選、完善適合人才培養(yǎng)需要的專業(yè)課程及實驗教材，形成知識配套、結構合理、內(nèi)容協(xié)調(diào)、特色突出的口腔醫(yī)學技術教材體系。目前，該校已編寫《口腔解剖生理學實驗教程》，擬編寫《口腔素描學》和《口腔修復工藝質(zhì)量管理學》等理論與實驗教材。

⑥加強知識復合型教師隊伍建設。目前從事口腔醫(yī)學技術教學的教師主要都是臨床修復的醫(yī)生，師資隊伍知識結構不能夠完全滿足專業(yè)人才培養(yǎng)的需要?？谇会t(yī)學技術專業(yè)教師不能只是理論型的教師，而是懂教學、懂生產(chǎn)變革、懂經(jīng)濟的知識復合型人才。理論知識要豐富，動手操作和科技變革的能力更要強化。選派教師定期到企業(yè)進行實踐，同時聘請企業(yè)一線專業(yè)技師進校參與教學工作，逐步建成與企業(yè)聯(lián)系緊密、規(guī)模穩(wěn)定、人員互動、水平較高的專兼結合的“雙師”結構教學團隊[9]。

⑦加強高水平實驗室、實習教學基地建設。手工操作技能是口腔醫(yī)學技術專業(yè)實踐中的一個重要特點。實驗室、實習基地的建設對于口腔醫(yī)學技術專業(yè)實踐來說也十分重要，但學生動手，勢必要材料消耗，教學成本較大，實驗室、實踐基地要考慮成本，難免影響學生的技能培養(yǎng)。如何拓展實踐技能實訓空間，建立實驗室情景模擬教學環(huán)境是切實提高學生實踐能力的重要課題。

綜上所述，國內(nèi)口醫(yī)學技術本科是一個新設置專業(yè)，目前還沒有成功的辦學模式可借鑒，也沒有成熟的專業(yè)人才培養(yǎng)方案供參考。如何在盡可能短的時間內(nèi)，構建適應學科特點及自身系統(tǒng)科學、完整的口腔醫(yī)學技術專業(yè)課程體系，開展具有“校企緊密合作，產(chǎn)學研用互動發(fā)展”的校企合作教學模式，培養(yǎng)學生的科學作風、綜合分析、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，提高其創(chuàng)新和實踐能力水平，實現(xiàn)其知識、能力、思維和素質(zhì)的全面發(fā)展，以崗位勝任力為培養(yǎng)目標，優(yōu)化、構建口腔醫(yī)學技術本科專業(yè)人才培養(yǎng)體系，將勝任力培養(yǎng)貫穿到教育教學過程中，是一種行之有效的方法，值得進一步研究探索。

[參考文獻]

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[9]? 馮桂芝，孟凡云，李艷華，等.校企“雙主體”育人模式的探索與實施—以口腔醫(yī)學技術專業(yè)為例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（22）：21-22.

（收稿日期：2018-12-24）