城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)的思考

賈洪剛

摘 要：在社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的浪潮中，我國各項(xiàng)制度也在不斷的完善，隨著城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的逐步完善，對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的要求也隨之增高?；ヂ?lián)網(wǎng)全面覆蓋下，我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作也更加便捷。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)，不僅提高了對(duì)城鄉(xiāng)居民的服務(wù)水平，還對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展起到了推動(dòng)的作用。本文對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)進(jìn)行了分析。

關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案；信息化

隨著我國信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，各行業(yè)在信息技術(shù)上的應(yīng)用已經(jīng)普遍廣泛，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保檔案信息化勢(shì)在必行。將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保檔案進(jìn)行信息化，能夠避免傳統(tǒng)紙質(zhì)醫(yī)保檔案管理的缺點(diǎn)，使城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保檔案工作效率更高，為居民服務(wù)的質(zhì)量更好，保障了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利進(jìn)行。

1 進(jìn)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保檔案信息化建設(shè)的影響

進(jìn)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保檔案信息化建設(shè)，能夠提高醫(yī)保檔案管理人員的工作效率，完善城鄉(xiāng)居民的信息資料，實(shí)現(xiàn)資源共享，對(duì)我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作有著深遠(yuǎn)的影響。

1.1 參保人員信息資料保存時(shí)間更長，管理成本降低

傳統(tǒng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保檔案，需要將參保人員各種信息用紙質(zhì)材料記錄并保存，時(shí)間長后紙質(zhì)材料容易毀損，不利于保存。而且由于參保人員人數(shù)眾多，醫(yī)保檔案信息數(shù)據(jù)多，在查詢或者后續(xù)填補(bǔ)時(shí)繁瑣。再加上要聘請(qǐng)專人對(duì)醫(yī)保檔案進(jìn)行管理，成本較高。將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化，不僅解決了紙質(zhì)材料不好保存，信息后續(xù)填補(bǔ)不易的難題，還可以減少醫(yī)保檔案管理人員，降低了管理成本。

1.2 提高檔案管理人員工作效率，實(shí)現(xiàn)了信息資源共享

傳統(tǒng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保檔案管理，參保人員在查詢其基本信息時(shí)，需要檔案管理人員進(jìn)行拆檔查找在放回，既繁瑣又浪費(fèi)時(shí)間。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化后，可以將參保人員參保信息以及其就醫(yī)情況信息化，包括其不同時(shí)間、不同地區(qū)的各種信息都能錄入在內(nèi)，實(shí)現(xiàn)了資源的共享，方便了參保人員的后續(xù)查詢，提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理人員的工作效率。

1.3 保障參保人員切身利益，增加醫(yī)保檔案信息利用率

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保檔案信息化建設(shè)，參保人員可以隨時(shí)查看自己的參保時(shí)間、參保年限、每年的繳費(fèi)額度以及其就醫(yī)報(bào)銷情況等信息，使參保人員的信息資料更加完善，從而保障了城鎮(zhèn)參保人員的自身利益，增加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息的利用率。

2 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)現(xiàn)狀

現(xiàn)階段，我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)已經(jīng)施行，在居民檔案信息應(yīng)用上有了很大的發(fā)展，但是，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)中還存在著一些不足，急需醫(yī)保檔案管理部門解決。

2.1 對(duì)參保人員信息資料收集不完整

在我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)過程中，由于受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理人員思維習(xí)慣的影響，在對(duì)參保人員資料進(jìn)行收集時(shí)，容易按其固定模式進(jìn)行，忽略了地區(qū)差異，導(dǎo)致對(duì)城鄉(xiāng)居民參保信息收集不完整或者信息內(nèi)容不一致的情況發(fā)生，增加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保檔案信息化建設(shè)的難度。

2.2 醫(yī)保檔案信息資源共享不完善

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下，人們對(duì)信息資源的共享越來越急迫，雖然我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化已經(jīng)有了一定的成效，然而在實(shí)現(xiàn)信息資源共享方面還沒有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。再加上城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理信息系統(tǒng)安全系數(shù)不高，軟件維護(hù)成本又較高，所以，醫(yī)保檔案信息系統(tǒng)設(shè)備還不夠先進(jìn)。

2.3 對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理重視度不高，阻礙了信息化建設(shè)進(jìn)程

現(xiàn)階段我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作沒有得到足夠的重視，其管理工作重點(diǎn)主要還是集中在城鄉(xiāng)居民參保時(shí)建立檔案、繳費(fèi)記錄、日后轉(zhuǎn)移時(shí)的轉(zhuǎn)移記錄上，而對(duì)參保人員后續(xù)使用情況以及對(duì)檔案的儲(chǔ)存保管等工作沒有給予應(yīng)有的重視，在這種情況下，增加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息化建設(shè)的難度，不利于參保人員信息資料的收集以及日后系統(tǒng)建檔的順利進(jìn)行，阻礙了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息化建設(shè)的進(jìn)程。

3 對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)的思考

我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)已經(jīng)有了不錯(cuò)的成效，對(duì)于其在建設(shè)中存在的不足，要給予高度的重視。

3.1 加強(qiáng)信息技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)保檔案信息化管理制度

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案部門可以通過對(duì)醫(yī)保檔案管理人員的培訓(xùn)來推動(dòng)醫(yī)保檔案信息化的進(jìn)程，要讓其了解新政策下城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)的流程，不僅要加強(qiáng)檔案管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，還要加強(qiáng)數(shù)字信息技術(shù)的培訓(xùn)，使醫(yī)保檔案管理人員在信息化系統(tǒng)下能夠更好的工作，并通過規(guī)范醫(yī)保檔案信息化管理制度，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息化的順利開展。

3.2 引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)保檔案信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)資源共享

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的收集工作，主要靠人力完成，收集過程復(fù)雜，既耽誤時(shí)間又增加成本。對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化，充分利用了信息時(shí)代的優(yōu)勢(shì)，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，使居民醫(yī)保檔案信息數(shù)字化，提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理的質(zhì)量。所以，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理部門要加強(qiáng)信息技術(shù)的應(yīng)用手段，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)保檔案信息系統(tǒng)，在系統(tǒng)維護(hù)上加大資金投入力度，提升醫(yī)保檔案管理系統(tǒng)的安全系數(shù)；同時(shí)，要及時(shí)收集參保人員的完整信息，完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息管理系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)居民信息與政策信息全面查詢一體化，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息資源共享。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理人員的思想意識(shí)

在進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息化建設(shè)過程中，要加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理人員的思想認(rèn)識(shí)，要讓醫(yī)保檔案管理人員認(rèn)識(shí)到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息不僅是居民參保的基本信息，還是支付和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的唯一憑證，如果居民醫(yī)保檔案信息資料不完整，將影響城鄉(xiāng)居民的切身利益。所以，加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理人員的思想意識(shí)，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息化建設(shè)順利進(jìn)行有著十分重要的作用。

4 總結(jié)

總之，重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理工作，對(duì)醫(yī)保檔案管理人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，采用先進(jìn)的醫(yī)保檔案信息管理系統(tǒng)，逐步完善我國醫(yī)保檔案信息資源共享機(jī)制，對(duì)加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)有著積極的影響，推動(dòng)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息化建設(shè)進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)

[1]徐菲菲.基于對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的工作思考[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017，03：121.

[2]周文榮.提高居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)研究[J].現(xiàn)代營銷（下旬刊），2019，02：205.