針刀松解術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床效果觀察

朱龍 楊英昕 劉磊 李海存

【摘 要】目的：總結(jié)并歸納針刀松解術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床效果。方法：本文挑選我院57例膝骨關(guān)節(jié)炎患者，挑選自2018年1月至2019年1月，將其納入本研究。按照計(jì)算機(jī)表法將患者分為對照組28例和觀察組29例。對照組患者使用扶他林進(jìn)行治療，觀察組患者接受針刀松解術(shù)治療。比較兩組患者治療前后Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評分及疼痛（VAS）評分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評分、VAS評分比較，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P>0.05的結(jié)局，兩組無分析意義，可比;護(hù)理后，接受針刀松解術(shù)治療的觀察組患者Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評分、VAS評分均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義。結(jié)論：在膝骨關(guān)節(jié)炎患者的治療中，針刀松解術(shù)治療的效果遠(yuǎn)優(yōu)于手法牽引治療，有助于降低患者治療后的疼痛評分，改善患者膝關(guān)節(jié)功能。

【關(guān)鍵詞】針刀松解術(shù);膝骨關(guān)節(jié)炎;效果

【中圖分類號】R74.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--01

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。明顯癥狀為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適，膝關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)冷以及腫脹、彈響、積液等[1]。治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵就是防止軟骨進(jìn)一步磨損，緩解疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，本文總結(jié)并歸納針刀松解術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文挑選我院57例膝骨關(guān)節(jié)炎患者，挑選自2018年1月至2019年1月，將其納入本研究。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。按照計(jì)算機(jī)表法將患者分為對照組28例和觀察組29例。其中觀察組：男12例，女17例;年齡43～82歲，平均（65.18±2.65）歲;對照組：男13例，女15例;年齡41～83歲，平均（65.22±2.73）歲。樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別上分析，兩組表示出P>0.05的結(jié)局，提示組間差異微弱，可比性強(qiáng)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn) a）納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為膝骨關(guān)節(jié)炎者[2];②簽署知情同意書且臨床資料完整者。b）排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病者;②有藥物濫用史者;③存在手術(shù)禁忌癥或生命指標(biāo)不穩(wěn)定者。

1.3 方法 對照組患者使用扶他林進(jìn)行治療，給予患者扶他林（生產(chǎn)廠家：北京諾華制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10980297，規(guī)格：100mg），給藥方式為口服給藥，100mg/次，1次/d，連續(xù)給藥2周。

觀察組患者接受針刀松解術(shù)治療，選擇膝關(guān)節(jié)周圍壓痛點(diǎn)4～8個，以龍膽紫標(biāo)記最明顯痛點(diǎn)，以1型4號針刀與韌帶、肌纖維平行快速入針，緩慢到達(dá)軟組織結(jié)處，行縱行疏通、橫行剝離，以術(shù)者手術(shù)有松動感時結(jié)束松解;退出針刀后立即按壓入針點(diǎn)，以創(chuàng)可貼外敷。比較兩組患者治療前后Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評分及疼痛（VAS）評分。

1.4 觀察指標(biāo) 采用Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評分量表比較兩組膝關(guān)節(jié)功能，總分100分，Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評分越高，患者膝關(guān)節(jié)功能越強(qiáng)。

采用視覺模擬評分法（VAS）比較兩組疼痛情況，總分10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛越劇烈。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 取得研究過程中兩組患者所得數(shù)據(jù)，使用SPSS19.0軟件對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評分、VAS評分由（）展現(xiàn)，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)指標(biāo)由%展現(xiàn)，組間運(yùn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為存在分析意義。

2 結(jié)果

兩組治療前后Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評分、VAS評分的比較

護(hù)理前，兩組Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評分、VAS評分比較，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P>0.05的結(jié)局，兩組無分析意義，可比;護(hù)理后，接受針刀松解術(shù)治療的觀察組患者Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評分、VAS評分均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義，見表1。

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因，分析其發(fā)生原因，多是由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起;此外，體重過重、不正確的走路姿勢、長時間下蹲、膝關(guān)節(jié)的受涼受寒，也是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要因素[3]。膝骨關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致患者膝關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮，嚴(yán)重影響患者的健康和運(yùn)動功能;患者關(guān)節(jié)組織內(nèi)的慢性炎癥還會引起滑膜充血、水腫，病情長期發(fā)展甚至?xí)鸹ぼ浌菈乃繹4]。

臨床治療上，應(yīng)在日常生活中，避免長時間處于一種姿勢，更不要反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié);根據(jù)天氣變化注意防寒濕，保暖;此外，還應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度勞累。平時生活中應(yīng)盡量減少上下臺階等使膝關(guān)節(jié)屈曲負(fù)重的運(yùn)動，以減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損[5]。此項(xiàng)試驗(yàn)中，護(hù)理前，兩組Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評分、VAS評分比較，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P>0.05的結(jié)局，兩組無分析意義，可比;護(hù)理后，接受針刀松解術(shù)治療的觀察組患者Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評分、VAS評分均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義。根據(jù)上述材料，表明針刀松解術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的效果明顯優(yōu)于扶他林進(jìn)行治療。

綜上所述，在膝骨關(guān)節(jié)炎患者的治療中，針刀松解術(shù)治療的效果遠(yuǎn)優(yōu)于扶他林進(jìn)行治療，有助于降低患者治療后的疼痛評分，改善患者膝關(guān)節(jié)功能。

參考文獻(xiàn)

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