多層螺旋CT后處理技術(shù)在四肢骨關(guān)節(jié)骨折影像診斷中的價(jià)值

王紅梅

【摘 要】目的：分析多層螺旋CT后處理技術(shù)在四肢骨關(guān)節(jié)骨折影像診斷中所發(fā)揮的價(jià)值。方法：選擇我院在2017年12月-2018年12月診治的四肢骨關(guān)節(jié)骨折患者42例進(jìn)行影像學(xué)診斷分析，患者均經(jīng)過(guò)X線和多層螺旋CT診斷，對(duì)比兩種檢查方式的診斷效果。結(jié)果：多層螺旋CT后處理技術(shù)對(duì)于隱匿性骨折檢出率為62.5%，X線平片檢查未檢查出隱匿性骨折，多層螺旋CT相比X線的檢出率有著統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。結(jié)論：在四肢骨關(guān)節(jié)骨折的影像學(xué)診斷中，多層螺旋CT后處理技發(fā)揮了積極的影像學(xué)診斷價(jià)值，能夠提升隱匿骨折的確診率，對(duì)于提升患者治療效果發(fā)揮了積極的作用。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT;后處理技術(shù);四肢骨關(guān)節(jié)骨折;價(jià)值分析

【中圖分類號(hào)】R683.41【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

四肢骨關(guān)節(jié)骨折是較為常見(jiàn)的骨折疾病，臨床上多采用X線拍攝來(lái)檢查骨折的位置和嚴(yán)重程度，但X線平片僅能夠?qū)γ黠@的骨折進(jìn)行影像學(xué)顯示，對(duì)于隱匿骨折則難以發(fā)現(xiàn)，而四肢骨關(guān)節(jié)骨折中的隱匿骨折較多，若診斷不及時(shí)會(huì)影響患者的后續(xù)治療。多層螺旋CT通過(guò)掃描檢查和后期影像學(xué)處理技術(shù)能夠更直觀的展示出患者的骨折狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折，保證最佳的治療時(shí)期[1]。本文分析了多層螺旋CT后處理技術(shù)在四肢骨關(guān)節(jié)骨折影像學(xué)診斷中所發(fā)揮的價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本文選擇我院在2017年12月-2018年12月收治的四肢骨關(guān)節(jié)骨折患者42例進(jìn)行影像學(xué)檢查分析，患者均確診為四肢骨關(guān)節(jié)骨折，同意參與本次研究;本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核，患者均簽署治療研究知情書?；颊吣挲g在21～43歲之間，平均（35.3±0.4）歲，男26例，女16例，患者的年齡、性別、骨折位置等數(shù)據(jù)可比。

1.2 影像學(xué)診斷 患者均進(jìn)行X線平片和多層螺旋CT后處理技術(shù)對(duì)骨折位置進(jìn)行影像學(xué)診，X線平片采用常規(guī)檢查方式，多層螺旋CT掃描方式：將患者平臥在檢查臺(tái)上，固定骨折位置，將參數(shù)設(shè)置為120kv，厚度5.0mm，重建厚度為1.25mm，將掃描后的數(shù)據(jù)進(jìn)行圖像的后處理，通過(guò)平面圖的重組和陰影現(xiàn)實(shí)將圖片信息再次處理，獲取四肢骨關(guān)節(jié)骨折的多角度病區(qū)圖像[2]。

1.3 診斷價(jià)值判定[3] 對(duì)比兩種檢查方式的確診率，重點(diǎn)分析對(duì)隱匿性骨折的診斷情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)本次骨折診斷數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)，計(jì)數(shù)資料選擇（n，%）表示，差異用X2檢驗(yàn)，只有檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)可表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者骨折情況

本組42例患者中，有4例腕關(guān)節(jié)骨折，8例踝關(guān)節(jié)骨折，7例膝關(guān)節(jié)骨折，髖關(guān)節(jié)骨折10例，肘關(guān)節(jié)骨折6例，肩關(guān)節(jié)骨折5例，其中明顯性骨折34例，隱匿性骨折8例。

2.2 隱匿性骨折檢查

X線平片檢查結(jié)果未提示有異?；蚴请[匿性骨折，多層螺旋CT后處理技術(shù)檢查出5例隱匿性骨折，與臨床確診數(shù)據(jù)相同，表明多層螺旋CT的確診率更高，見(jiàn)表1.

3 討論

四肢骨關(guān)節(jié)骨折多帶有隱匿性骨折，在臨床診斷時(shí)需要給予重視，對(duì)患者進(jìn)行多層螺旋CT后處理技術(shù)能夠準(zhǔn)確的觀察到隱匿性骨折，減少誤診、漏診的情況，提升了骨科診斷的準(zhǔn)確性，發(fā)揮了積極的診斷價(jià)值[4]。

為了分析多層螺旋CT后處理技術(shù)在四肢骨關(guān)節(jié)骨折的影像學(xué)診斷中所發(fā)揮的價(jià)值，本文用X線平片檢查與多層螺旋CT后處理技術(shù)進(jìn)行對(duì)比檢查，綜合數(shù)據(jù)分析表明多層螺旋CT后處理技術(shù)的診斷價(jià)值更高。四肢骨關(guān)節(jié)骨折中有一些位置易出現(xiàn)隱匿性骨折，例如踝關(guān)節(jié)后踝、髂骨、髖臼、肱骨內(nèi)上踝等，這些位置在進(jìn)行X線平片檢查時(shí)易出現(xiàn)重疊、骨折線細(xì)小不明顯等情況，出現(xiàn)誤診，此類患者在進(jìn)行多層螺旋CT掃描時(shí)，通過(guò)后期的平面圖像重組和陰影顯示，能夠準(zhǔn)確的再現(xiàn)骨折情況[5];后處理技術(shù)可以多層面、多角度的展現(xiàn)出患者的骨折線、骨折碎片和周圍組織結(jié)構(gòu)等，對(duì)于后續(xù)治療也提供了珍貴的診斷價(jià)值。

四肢骨關(guān)節(jié)骨折患者受傷后疼痛明顯，加之骨骼錯(cuò)位，很多特殊的位置難以配合X線平片檢查，因此需要積極利用多層螺旋CT后處理技術(shù)進(jìn)行早期掃描，對(duì)可疑骨折進(jìn)行精確診斷，從而減少漏診、誤診情況。骨折的早期確診對(duì)于后續(xù)的治療和康復(fù)也有著重要意義，骨科要推廣多層螺旋CT檢查技術(shù)，提升臨床確診率[6]。

綜上所述，多層螺旋CT后處理技術(shù)在四肢骨關(guān)節(jié)骨折的影像診斷中發(fā)揮了積極的診斷價(jià)值，可以觀察到隱匿性骨折，提升了確診率，為患者后續(xù)的有效治療奠定基礎(chǔ)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

李兮屴，左維敏，王海燕，等.多層螺旋CT后處理技術(shù)在四肢骨關(guān)節(jié)骨折影像診斷中的意義.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（19）：120-126.

侯賢雙.多層螺旋CT后處理技術(shù)在四肢骨關(guān)節(jié)骨折影像診斷中的價(jià)值分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（07）：983-984.

Yoshida Satoru，Akiba Hidenari，Tamakawa Mitsuharu，Yama Naoya，Hareyama Masato，Morishita Kiyofumi，Abe Tomio.Thoracic involvement of type A aortic dissection and intramural hematoma：diagnostic accuracy--comparison of emergency helical CT and surgical findings.Radiology，2014，23（10）：32-37.

匡愛(ài)云.多層螺旋CT三維重建技術(shù)在骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨折中的應(yīng)用價(jià)值.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，25（09）：373-376.

李兮屴，左維敏，王海燕.多層螺旋CT后處理技術(shù)在四肢骨關(guān)節(jié)骨折影像診斷中的意義[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（10）：120-123.

楊廣義，鄭遠(yuǎn)洪.多層螺旋CT三維重建技術(shù)和X線攝影在四肢骨折中的應(yīng)用分析.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2015，22（08）：145-153.