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    匹多莫德治療過敏性鼻炎臨床觀察

    2019-06-17 07:59:40吳小敏
    健康大視野 2019年11期
    關(guān)鍵詞:匹多莫德過敏性鼻炎治療

    吳小敏

    【摘 要】目的:觀察、分析匹多莫德治療過敏性鼻炎臨床效果。方法:選取來我院就診的過敏性鼻炎患者46例作為研究對(duì)象;隨機(jī)進(jìn)行分組,分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。每組23例,對(duì)照組應(yīng)用基礎(chǔ)治療加鼻腔沖洗路徑,實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用匹多莫德治療法,對(duì)比分析兩組的治療效果。結(jié)果:在治療前后臨床癥狀、體征評(píng)分等環(huán)節(jié)的比較上,治療前,兩組差異不顯著;治療后,實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為95.7%,對(duì)照組為73.9%,對(duì)照組顯著低于實(shí)驗(yàn)組,兩組差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在過敏性鼻炎患者的治療中,相比于基礎(chǔ)治療加鼻腔沖洗路徑來說,融入匹多莫德治療法的治療效果更為顯著,改善臨床癥狀,提高體征評(píng)分,值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】匹多莫德;過敏性鼻炎;治療

    【中圖分類號(hào)】R765【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)11-0-02

    本文主要選取的是來我院就診的過敏性鼻炎患者46例作為研究對(duì)象,觀察、分析匹多莫德治療過敏性鼻炎臨床效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究選取2017年8月至2018年1月期間我院收治的過敏性鼻炎患者46例作為研究對(duì)象,每組23例,對(duì)照組中男性11例,女性12例,年齡(4-15)歲,平均年齡(8.2±1.4)歲。實(shí)驗(yàn)組中男性10例,女性13例,年齡(4-14)歲,平均年齡(8.5±1.5)歲。兩組在基本資料的比較上,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無顯著性差異,具有可比性。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均按照《變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案》中診療標(biāo)準(zhǔn)首次確診[1];所有患兒、家長均同意參加研究,同時(shí)通過院醫(yī)學(xué)倫理委員審批。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均排除合并變應(yīng)性哮喘者;排除由于支原體、細(xì)菌、病毒造成的鼻炎者;排除內(nèi)分泌等慢性疾病者,合并心血管或者肝腎功能異常者;排除反復(fù)發(fā)作者或者近1個(gè)月內(nèi)應(yīng)用過糖皮質(zhì)激素者。

    1.4 方法 第一步:46例患者均實(shí)施基礎(chǔ)治療,也就是:口服孟魯司特鈉片10 mg,1/d;口服氯雷他定片10mg,1/d;在急性期應(yīng)用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑200ug/d (4噴),癥狀緩解后劑量減半,連續(xù)使用時(shí)間超過7d后癥狀依舊沒有得到緩解需有效的診斷,連續(xù)應(yīng)用需保證在3個(gè)月之內(nèi),在實(shí)際的應(yīng)用時(shí)會(huì)引發(fā)鼻黏膜出血應(yīng)減量。實(shí)驗(yàn)組需要在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服匹多莫德片400 mg,2/d。連續(xù)治療28d,每周電話隨訪2次,門診隨訪1次/2周。第二步:鼻腔沖洗,46例患者鼻腔沖洗。即:囑咐患者身體前傾,在患者的桌子上放置有溫生理鹽水的灌洗桶,在患者與桌子間放置洗臉盆;在灌洗桶內(nèi)的一側(cè)放置鼻腔沖洗器,將橡皮球擠壓,用沖洗器對(duì)鼻腔沖洗2次;另一側(cè)的橄欖頭在治療側(cè)前鼻孔的沖洗,多加鼓勵(lì)患者張口呼吸,在前鼻孔將橄欖頭一手固定,另一只手在橡皮球按壓,通過前鼻孔將生理鹽水在后鼻孔流入,接著通過另一側(cè)在口腔、鼻腔流出,應(yīng)用同種方法處理另外一側(cè)鼻腔;在完成沖洗后,把頭前傾,確保充分的排出鼻腔內(nèi)沖洗液殘余、分泌物,通過相關(guān)的專業(yè)護(hù)理人員擦凈患者的臉部。

    1.5 療效判定 無效:在實(shí)施治療后,流涕、鼻癢、鼻塞、噴嚏等臨床癥狀未顯著改變,依舊出現(xiàn)嚴(yán)重不適;好轉(zhuǎn):在完成治療之后,臨床癥狀大致得到緩解,鼻甲稍出現(xiàn)腫脹,未出現(xiàn)分泌物,鼻粘膜色澤暗紅,嗅覺越來越正常;治愈:在完成治療后,臨床癥狀顯著的緩解,鼻甲沒有腫脹,鼻粘膜色澤紅潤,未出現(xiàn)分泌物,嗅覺恢復(fù)正常??傆行蕿楹棉D(zhuǎn)率、痊愈率之和[2]。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本研究選擇SPSS16.0軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)與分析,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示;()表示計(jì)量資料,同時(shí)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療前后臨床癥狀、體征評(píng)分的比較

    在治療前后臨床癥狀、體征評(píng)分等環(huán)節(jié)的比較上,治療前,兩組差異不顯著;治療后,實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體見下表1。

    2.2 兩組治療有效率的對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為95.7%,對(duì)照組為73.9%,對(duì)照組顯著低于實(shí)驗(yàn)組,兩組差異顯著(P<0.05)。具體見下表2。

    3 討論

    過敏性鼻炎其實(shí)就是耳鼻喉頭頸外科的一類多發(fā)病,常見于鼻腔黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病,在臨床表現(xiàn)上,癥狀主要包括了鼻塞鼻癢、、流涕、打噴嚏等。過敏性鼻炎呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì),再加之易反復(fù)發(fā)作,病程較長,很大程度上會(huì)造成不良并發(fā)癥的出現(xiàn),比如變鼻竇炎、過敏性咽喉炎、分泌性中耳炎、支氣管哮喘等,使患者的生活質(zhì)量大大下降[3]。本研究結(jié)果顯示,在治療前后臨床癥狀、體征評(píng)分等環(huán)節(jié)的比較上,治療前,兩組差異不顯著;治療后,實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為95.7%,對(duì)照組為73.9%,對(duì)照組顯著低于實(shí)驗(yàn)組,兩組差異顯著(P<0.05)。綜上所述,在過敏性鼻炎患者的治療中,相比于基礎(chǔ)治療加鼻腔沖洗路徑來說,融入匹多莫德治療法的治療效果更為顯著,改善臨床癥狀,提高體征評(píng)分,值得進(jìn)一步的推廣。

    參考文獻(xiàn)

    樊晉萍, 單寶英, 倪新強(qiáng),等.鼻淵通竅顆粒聯(lián)合匹多莫德治療兒童過敏性鼻炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床, 2017, 32(8):1486-1490.

    吳曉春.匹多莫德聯(lián)合氯雷他定治療小兒過敏性鼻炎的臨床療效及其對(duì)患兒炎性因子的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué), 2017, 20(z2):41-43.

    李香玉, 原曉風(fēng).伏九貼療法合匹多莫德片治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 06(10):886-887.

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