多維立體實(shí)習(xí)模式培養(yǎng)醫(yī)院信息化專業(yè)人才

米春香 李永軍

摘要：目的：通過構(gòu)建創(chuàng)新的醫(yī)藥方向信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)模式，為醫(yī)院培養(yǎng)更能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的信息化專業(yè)人才。方法：在實(shí)習(xí)帶教中充分了解學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)和需求，有針對性地改進(jìn)帶教模式，形成多維立體的帶教體系，加強(qiáng)學(xué)生多種能力的培養(yǎng)，并在實(shí)踐中不斷總結(jié)與改進(jìn)。結(jié)論：通過多年的探索與總結(jié)，已構(gòu)建的多維立體培養(yǎng)模式受到實(shí)習(xí)學(xué)生的歡迎，并有效地提升了學(xué)生勝任醫(yī)院信息化管理與信息化建設(shè)的多種能力。

關(guān)鍵詞：多維立體;實(shí)習(xí)模式;醫(yī)院信息化;專業(yè)人才

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2019）18-0028-02

一、引言

近二十年來，我國各醫(yī)學(xué)院陸續(xù)開展信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)，旨在為醫(yī)院、醫(yī)藥衛(wèi)生信息相關(guān)企業(yè)等機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，又能熟練掌握計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的復(fù)合型人才。隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院日常業(yè)務(wù)的信息化程度越來越高，信息技術(shù)的應(yīng)用內(nèi)涵也不斷擴(kuò)展，醫(yī)院信息中心對此類人才的需求量大大增加，對醫(yī)院信息化人才的知識結(jié)構(gòu)也要求越來越高。學(xué)生在跨入工作崗位前須通過實(shí)習(xí)對實(shí)際工作環(huán)境進(jìn)行深入了解，充分理解本專業(yè)的定位、工作內(nèi)容及對專業(yè)技能的具體要求。如何構(gòu)建有效的多維立體實(shí)習(xí)模式，提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，為醫(yī)院提供相對成熟的信息人才，一直是教學(xué)醫(yī)院信息中心帶教老師們鉆研的課題。我院信息中心的帶教老師總結(jié)了近十年的帶教經(jīng)驗(yàn)并不斷探索創(chuàng)新，形成了一套較為完善的帶教體系，在培養(yǎng)學(xué)生的多種能力中取得一定成效。

二、多維立體帶教體系培養(yǎng)學(xué)生多種能力

醫(yī)院信息部門不僅要保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，順應(yīng)管理需求不斷進(jìn)行新的信息化建設(shè)，還要不斷優(yōu)化流程以提高醫(yī)院運(yùn)行效率。因此醫(yī)院信息化人才應(yīng)兼?zhèn)滠浻布娜粘＞S護(hù)能力、軟件的開發(fā)能力以及不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)與思考能力。因此多維立體的帶教體系從培養(yǎng)這幾種能力出發(fā)，將各種實(shí)際工作環(huán)境中的實(shí)例融入其中，讓學(xué)生充分體驗(yàn)與實(shí)踐。

1.硬件維護(hù)能力的培養(yǎng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)中涉及的硬件設(shè)備包括網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)設(shè)備、服務(wù)器、計(jì)算機(jī)終端及打印機(jī)等。帶教老師采用‘理論—實(shí)踐—總結(jié)的方法，讓學(xué)生充分了解醫(yī)院信息系統(tǒng)中的硬件維護(hù)工作的基本內(nèi)容及工作方法。通過信息中心的技術(shù)文檔和現(xiàn)場觀摩了解信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，服務(wù)器、交換機(jī)、終端計(jì)算機(jī)等設(shè)備的分布情況。學(xué)習(xí)醫(yī)院的硬件管理制度，了解信息設(shè)備的新增、報(bào)修、巡查等管理措施。在實(shí)習(xí)開始的前兩周，跟隨硬件組老師到現(xiàn)場學(xué)習(xí)并掌握日常服務(wù)器故障判斷、了解網(wǎng)絡(luò)通訊故障現(xiàn)象、計(jì)算機(jī)終端常見故障的判斷與處理、打印機(jī)常見故障現(xiàn)象的處理等知識。

2.軟件維護(hù)能力的培養(yǎng)。

（1）以患者診療流程為主線熟悉醫(yī)院信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息中心建立信息系統(tǒng)測試環(huán)境，功能完全與正式業(yè)務(wù)系統(tǒng)相同，用于軟件開發(fā)升級和學(xué)生實(shí)習(xí)演練。實(shí)習(xí)學(xué)生可在測試環(huán)境中全面了解醫(yī)院信息系統(tǒng)的各種功能和設(shè)計(jì)思路。實(shí)習(xí)期間，學(xué)生須按門診、住院全流程實(shí)踐系統(tǒng)的業(yè)務(wù)功能。并熟悉業(yè)務(wù)流程后臺的各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的設(shè)置，操作人員的權(quán)限管理，以及醫(yī)技、職能科室的相關(guān)功能應(yīng)用。

通過以患者診療流程為主線的演練實(shí)習(xí)后，學(xué)生不僅能完成患者掛號、繳費(fèi)、醫(yī)囑、發(fā)藥、檢驗(yàn)、檢查、入院、出院、結(jié)算、體檢等基礎(chǔ)業(yè)務(wù)工作，還要掌握藥品基礎(chǔ)管理、病案管理、設(shè)備物資管理、醫(yī)保管理、財(cái)務(wù)管理、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)設(shè)置等管理方法與信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)思路。這一節(jié)實(shí)習(xí)內(nèi)容結(jié)束前，實(shí)習(xí)學(xué)生需繪制一份信息系統(tǒng)功能概覽圖，清晰地描繪醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)功能。

（2）重點(diǎn)部門參觀體驗(yàn)深入了解醫(yī)院信息化的應(yīng)用。學(xué)生在測試環(huán)境中演練實(shí)踐過程中，對每一個(gè)模塊的功能會有一定認(rèn)識和理解，但實(shí)際工作環(huán)境遠(yuǎn)比想象和模擬更復(fù)雜，讓學(xué)生進(jìn)入到實(shí)際的工作環(huán)境觀摩，才能有更真實(shí)的體會。因此每一周安排學(xué)生到一個(gè)重點(diǎn)部門去實(shí)際感受信息系統(tǒng)的應(yīng)用情景。重點(diǎn)部門包括掛號收費(fèi)室、門診診室、藥房、檢驗(yàn)科、放射科、入出院處、體檢中心、病案室、設(shè)備科、醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科等。

為了提高學(xué)生充分理解與掌握知識的效果，在演練實(shí)踐前，帶教老師會根據(jù)當(dāng)前實(shí)習(xí)任務(wù)提出問題，讓學(xué)生先思考并獲得一定的認(rèn)知，然后讓學(xué)生在測試環(huán)境中去體驗(yàn)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，接下來帶著問題到實(shí)際環(huán)境部門去觀摩與咨詢，最后再總結(jié)與消化前期的認(rèn)識與疑問。

（3）以實(shí)際問題為導(dǎo)向提升學(xué)生解決問題的能力。在學(xué)生對信息系統(tǒng)功能有了一定了解的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步鍛煉學(xué)生解決問題的能力。帶教老師根據(jù)實(shí)際工作，以問題為導(dǎo)向，讓學(xué)生逐步掌握工作技巧。以下列舉了一些實(shí)際訓(xùn)練問題案例：①讓學(xué)生學(xué)會接聽電話，甄別問題;②為新建科室設(shè)置部門與人員;③設(shè)置收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)囑項(xiàng)目;④新進(jìn)藥品的相關(guān)設(shè)置;⑤各種條件的就診患者查詢;⑥改善患者就醫(yī)體驗(yàn)的相關(guān)舉措及未來發(fā)展方向;⑦如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)改新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)改啟動(dòng)工作方案……

常常學(xué)生以為自己對某一部分功能已經(jīng)很熟悉了，但一接到臨床醫(yī)技科室的電話，往往會感到茫然，甚至不知道如何交流，不明白怎么樣了解清楚科室問題所在，更不懂得如何應(yīng)對和處理問題。經(jīng)過一段時(shí)間的摸索和積累后，學(xué)生才慢慢能將自己掌握的知識與實(shí)際維護(hù)工作融合起來。懂得去總結(jié)和思考后，即使是遇到了新的問題也慢慢能思考出自己的解決方案。

3.軟件開發(fā)能力的培養(yǎng)。醫(yī)院信息中心除了承擔(dān)信息系統(tǒng)軟硬件的維護(hù)工作，往往還需要根據(jù)本單位各管理科室的個(gè)性化管理需求，提出新的問題，且需要快速而準(zhǔn)確地響應(yīng)，因此信息中心的工作人員應(yīng)具備一定的軟件開發(fā)能力。任何一次軟件的改造或新建都需要使用部門與技術(shù)部門進(jìn)行多次溝通交流，然后達(dá)成共識并形成一定的標(biāo)準(zhǔn)文檔，軟件工程師再按文檔內(nèi)容進(jìn)行開發(fā)，測試人員與使用科室再反復(fù)測試通過后，軟件才能升級正式使用。

在醫(yī)院信息中心實(shí)習(xí)期間，學(xué)生應(yīng)參加每一次溝通協(xié)調(diào)會，會后能理解并總結(jié)會議內(nèi)容，從能看懂帶教老師書寫的溝通記錄到自己會寫出溝通記錄，可參與軟件的編寫工作和測試工作。經(jīng)過這些訓(xùn)練后，學(xué)生基本能鍛煉軟件開發(fā)的全項(xiàng)目管理能力，即從需求收集、需求分析、建立軟件模型到編寫程序、測試軟件、軟件實(shí)施等。實(shí)習(xí)目標(biāo)：在結(jié)束這一節(jié)的實(shí)習(xí)前能根據(jù)用戶部門的問題書寫出一個(gè)完整的技術(shù)解決方案。

4.學(xué)習(xí)與思考能力的培養(yǎng)。信息技術(shù)日新月異，信息化人才必須不斷總結(jié)與學(xué)習(xí)才能順應(yīng)時(shí)代的需求。為了強(qiáng)化學(xué)生總結(jié)與思考的能力，同時(shí)提高語言表達(dá)能力，帶教老師要求學(xué)生每周須完成一份周報(bào)、每兩周進(jìn)行一次小講座，回顧前期學(xué)習(xí)內(nèi)容，并根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃安排后期學(xué)習(xí)方案。在實(shí)習(xí)過程中，帶教老師還會不斷引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維，貼合信息技術(shù)未來發(fā)展趨勢與醫(yī)院信息化建設(shè)的未來需求，讓學(xué)生不僅要學(xué)會從細(xì)微中觀察，也要從宏觀上去思考。

三、結(jié)論

通過多維立體的實(shí)習(xí)模式實(shí)踐，信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的實(shí)習(xí)學(xué)生不僅掌握了醫(yī)院信息系統(tǒng)日常維護(hù)工作的技能，也具備了一定的軟件開發(fā)能力，同時(shí)還有了一定的學(xué)習(xí)思考能力以及創(chuàng)新思維理念。通過歷屆實(shí)習(xí)學(xué)生的反饋，到了新的工作崗位后，均能很快適應(yīng)本崗位的工作，且能出色地完成其工作職責(zé)。

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Abstract：Objective：In order to train informatization talents for the hospital to adapt to the development of modern hospitals，a new internship mode was constructed for students majoring in information management and information system of medical direction.Methods：In practice teaching，Understand students' knowledge structure，combined with the experience and demand of hospital informatization construction，improve the practice mode，form a multi-dimensional teaching system，strengthen the cultivation of students' various abilities，and constantly summarize and improve in practice.Conclusion：After years of exploration and summary，The new practice mode is welcomed by the students.It effectively improves students' ability to be competent in hospital information management and information construction.

Key words：multi-dimensional;practice mode;hospital informatization;professionals