胎心監(jiān)護(hù)儀在孕婦分娩中的應(yīng)用

焦靜 天津市紅橋醫(yī)院 （天津 300131）

內(nèi)容提要：目的：分析胎心監(jiān)護(hù)儀在孕婦分娩中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年8月～2018年8月在本院分娩的300例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照選取順序，將先選取的150例孕婦作為對(duì)照組，采用常規(guī)胎心監(jiān)測(cè)，將后選取的150例孕婦作為觀察組，采用胎心監(jiān)護(hù)儀開(kāi)展胎心監(jiān)測(cè)，觀察兩組孕婦新生兒窒息率。結(jié)果：觀察組新生兒中2例重度窒息、3例中度窒息、3例輕度窒息，總窒息率為5.33%（8/150），對(duì)照組新生兒中5例重度窒息、7例中度窒息、8例輕度窒息，總窒息率為13.33%（20/150），兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)儀在孕婦分娩過(guò)程中可以更好反映胎兒宮內(nèi)情況，以便及時(shí)采取相應(yīng)的救護(hù)措施，有效防止新生兒窒息的發(fā)生。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，胎心變化可以在很大程度上對(duì)孕婦子宮內(nèi)胎兒的健康情況進(jìn)行有效反映[1,2]。孕婦在無(wú)宮縮的情況下，胎動(dòng)以及胎心率觀測(cè)是孕婦分娩監(jiān)測(cè)的重要方式[3]。傳統(tǒng)臨床主要采用手法觸診宮縮以及采用多普勒診斷儀等方式，往往難以取得較為理想的效果[4,5]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展，胎心監(jiān)護(hù)儀逐漸在臨床孕婦胎心監(jiān)測(cè)中推廣應(yīng)用，并且取得了較好的效果。由于胎心監(jiān)護(hù)儀可以開(kāi)展連續(xù)觀測(cè)，能夠有效記錄胎心的動(dòng)態(tài)變化，因此可以更好地反應(yīng)宮內(nèi)胎兒的健康狀況，便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)采取相應(yīng)的救護(hù)措施，最大程度保障新生兒的生命質(zhì)量[6-8]?；诖耍疚囊员驹悍置湓袐D為研究對(duì)象分析了胎心監(jiān)護(hù)儀在孕婦分娩中的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年8月～2018年8月在本院分娩的300例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照選取順序，將先選取的150例孕婦作為對(duì)照組，將后選取的150例孕婦作為觀察組。對(duì)照組孕婦年齡22～36歲，平均（28.62±3.41）歲，孕周38～41周，平均（39.56±1.63）周，包括104例初產(chǎn)婦和46例經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組孕婦年齡21～37歲，平均（28.83±3.64）歲，孕周37～41周，平均（39.65±1.71）周，包括106例初產(chǎn)婦和44例經(jīng)產(chǎn)婦。對(duì)比兩組孕婦的上述基本信息，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不顯著（P＞0.05），組間具有可比性。所有孕婦及其家屬均知曉本次研究，并自愿參加。

1.2 方法

對(duì)照組孕婦采用常規(guī)的胎心監(jiān)測(cè)，主要由資深經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員采用手法觸診宮縮，在發(fā)生宮縮間歇的5～15min，采用多普勒診斷儀監(jiān)聽(tīng)胎心音1min，如果產(chǎn)婦破膜，對(duì)胎心音的變化監(jiān)聽(tīng)1min，對(duì)產(chǎn)婦的羊水性狀進(jìn)行詳細(xì)觀察。觀察組孕婦采用胎心監(jiān)護(hù)儀開(kāi)展胎心監(jiān)測(cè)，當(dāng)初產(chǎn)婦空口長(zhǎng)度達(dá)到7cm或者經(jīng)產(chǎn)婦宮口長(zhǎng)度達(dá)到4cm時(shí)，開(kāi)始實(shí)施胎心監(jiān)護(hù)。讓產(chǎn)婦取平躺位，在產(chǎn)婦腹部胎心音最強(qiáng)位置處固定胎心音探頭，在宮底部固定宮縮探頭，啟動(dòng)胎心監(jiān)護(hù)儀，對(duì)產(chǎn)婦宮縮壓力的波形變化曲線以及胎心率曲線進(jìn)行觀察分析[9,10]。一旦發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行診斷，并采取相應(yīng)的救護(hù)措施。同時(shí)在該過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要向產(chǎn)婦介紹胎心監(jiān)護(hù)儀的相關(guān)知識(shí)，讓產(chǎn)婦了解胎心監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用的必要性以及應(yīng)用過(guò)程中的各種注意事項(xiàng)，從而更好配合醫(yī)護(hù)人員的工作[11]。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該適當(dāng)安撫產(chǎn)婦的心理，幫著產(chǎn)婦消除緊張焦慮的情緒，樹(shù)立產(chǎn)婦成功分娩的信心[12]。

1.3 觀察指標(biāo)

以新生兒窒息率作為觀察指標(biāo)。新生兒窒息程度分為重度、中度和輕度三種類(lèi)型。重度窒息是指新生兒無(wú)心率、皮膚蒼白或者青紫；中度窒息是指新生兒心率＜100次/min，皮膚呈紅色；輕度窒息是指新生兒心率≥100次/min，全身皮膚呈紅色。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用百分比表示新生兒窒息率，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組孕婦新生兒窒息率進(jìn)行對(duì)比分析，詳情見(jiàn)表1。結(jié)果顯示，觀察組新生兒中2例重度窒息、3例中度窒息、3例輕度窒息，總窒息率為5.33%（8/150），對(duì)照組新生兒中5例重度窒息、7例中度窒息、8例輕度窒息，總窒息率為13.33%（20/150），兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

本文以本院孕婦為研究對(duì)象分析了胎心監(jiān)護(hù)儀在孕婦分娩中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示觀察組新生兒中2例重度窒息、3例中度窒息、3例輕度窒息，總窒息率為5.33%（8/150），對(duì)照組新生兒中5例重度窒息、7例中度窒息、8例輕度窒息，總窒息率為13.33%（20/150），兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)儀在孕婦分娩過(guò)程中可以更好反映胎兒宮內(nèi)情況，以便及時(shí)采取相應(yīng)的救護(hù)措施，有效防止新生兒窒息的發(fā)生。

表1.兩組孕婦新生兒窒息率對(duì)比分析(n=150,n/%)