優(yōu)化急診護理管理流程對腦卒中患者預后相關影響觀察

崔萍

【摘 要】 目的：觀察對腦卒中患者實施優(yōu)化急診護理管理流程對其預后的相關影響。方法：將2017年4月到2018年11月在本醫(yī)院急診科接受治療的腦卒中患者納入到研究中，共90例對象，均分為對照組（n=45，常規(guī)急診護理管理流程）與優(yōu)化組（n=45，優(yōu)化急診護理管理流程）。對兩組患者的預后相關指標（臨床結局與生活質量）進行比較。結果：優(yōu)化組患者的各項預后指標均優(yōu)于對照組，且有明顯的差異（P<0.05）。結論：對腦卒中患者應用優(yōu)化急診護理管理流程可提高護理質量，有效改善患者的預后，降低殘疾率與死亡率，應加以推廣。

【關鍵詞】 優(yōu)化急診護理;管理流程;腦卒中;預后

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-268-02

腦卒中是臨床上常見的一種疾病，病情突然且危急，在最佳時間對患者進行搶救對患者的生存率與預后有著極大的影響，為縮短急診時間、準備時間等，筆者認為可應用優(yōu)化急診護理管理流程。遂做本研究，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年4月到2018年11月在本醫(yī)院急診科接受治療的腦卒中患者納入到研究中，共90例對象，均分為對照組（n=45）與優(yōu)化組（n=45）。對照組中，男性與女性的比例為25：20;年齡為57到82歲，平均年齡為（63.78±6.94）歲。優(yōu)化組中，男性與女性的比例為26：19;年齡為56到81歲，平均年齡為（63.87±7.04）歲。兩組患者比較，結果表明兩組之間的差異較小，P>0.05，說明兩組患者可做觀察對象。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)急診護理管理流程，即在接診后掛號，然后進行病情的觀察與評估，對患者進行檢查并聯(lián)系科室等措施。

優(yōu)化組則實施優(yōu)化急診護理管理流程，具體為：①在接到通知后立刻準備急救需要的設備與物品，減少急救準備時間。②接診后迅速對患者的病情進行評估，并通知搶救室做好準備，相關的醫(yī)務人員立刻帶好相關的物品到醫(yī)院門口進行等待，開啟生命綠色通道，在接到患者后立刻送往急診室，途中對患者的病情進行詳細的觀察與評估[1]。③護理人員迅速協(xié)助醫(yī)生對患者進行檢查，并將相關的標本進行送檢，檢查結果出來后立刻交給醫(yī)生進行病情判斷。④所有措施完成后通知患者與患者家屬，征得同意后立刻進行手術，在等待的過程中指導并幫助患者進行掛號、繳費等手續(xù)的辦理。

1.3 評價標準 ①記錄兩組患者護理結束后的殘疾人數(shù)與死亡人數(shù)，統(tǒng)計后計算殘疾率與死亡率并比較。②由護士長對兩組患者的護理質量進行評價，包括：護理記錄、護理態(tài)度、安全護理、基礎護理、護理操作五項內容，滿分均為一百分，且質量與分數(shù)為正比關系。

1.4 統(tǒng)計學方法 筆者選擇SPSS22.0軟件作為本次研究的統(tǒng)計學軟件，負責對研究中所有數(shù)據(jù)進行分析，其中t檢驗分析計量資料，卡方檢驗分析計數(shù)資料。以分析結果中的P值與0.05的大小判定差異是否有統(tǒng)計學意義，若P值小則有，若P值大則沒有。

2 結果

2.1 記錄兩組患者的臨床結局，表1為詳細數(shù)據(jù)，優(yōu)化組患者的殘疾率與死亡率均低于對照組，且均有明顯的差異（P<0.05）。

2.2 記錄兩組患者的護理質量，具體數(shù)據(jù)見表2中內容，優(yōu)化組患者的各項護理質量評分均高于對照組，且均存在明顯的差異（P<0.05）。

3 討論

腦卒中是臨床急診科常見的一種疾病，該疾病是指患者的腦部血管由于各種因素的影響而出現(xiàn)阻塞或破裂，進而導致流向大腦的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，大腦因缺少血液而出現(xiàn)損傷的一種腦血管疾病。該疾病與血管性危險因素、不良生活習慣、年齡、遺傳因素、性別等有著密切的關系。且近年來受到不良生活方式、飲食結構變化與人口老齡化的影響，腦卒中的發(fā)病率呈上升趨勢，對人們的威脅程度增加[2]。

該疾病的發(fā)病突然且迅速，不僅會導致患者出現(xiàn)不省人事、眩暈、昏厥等臨床癥狀，同時若是錯過最佳搶救時間，還會導致患者死亡，即使及時得到搶救與治療，患者也很容易留下殘疾，對患者的身體健康與正常生活影響極大。因此對患者進行合理的急診護理流程，實施優(yōu)質的護理措施，可使得急救更加及時且迅速，急救效果更加良好且成功率更好，對患者的預后與治療打下良好的基礎。由于人力、物力等多方面因素的影響與制約，以往臨床上采用的常規(guī)急診護理管理流程往往不夠全面且效率較低，對患者的生存率影響較大，甚至會使得急救時間延長，對患者的預后產生不良影響。筆者認為可應用優(yōu)化急診護理管理流程，縮短急救準備時間，將繳費、掛號等環(huán)節(jié)排在急救之后，優(yōu)先進行急救，避免患者錯過最佳急救時間，同時對護理人員與護理方法進行優(yōu)化，提高工作人員的綜合素質與護理質量，使護理效果更加顯著[3]。為進一步分析其效果，筆者進行了本研究，研究結果中，優(yōu)化組患者的各項預后指標均優(yōu)于對照組，且有明顯的差異（P<0.05）。兩組患者的幾組數(shù)據(jù)對比結果充分說明了對急診護理管理流程進行優(yōu)化后可提高護理質量，改善患者預后的良好效果。

綜上所述，對腦卒中患者應用優(yōu)化急診護理管理流程可提高護理質量，有效改善患者的預后，降低殘疾率與死亡率，應加以推廣。

參考文獻

[1] 鄭美菊，楊英姿.優(yōu)化急診護理管理流程對腦卒中患者預后的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（97）：183+185.

[2] 鐘素雯，楊麗暇，藍玉梅.優(yōu)化急診護理管理流程對腦卒中患者預后的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（05）：104-105.

[3] 陸海英.優(yōu)化急診護理流程對腦卒中患者治療的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2016，28（01）：124-126.