胃潰瘍治療中應(yīng)根除幽門螺桿菌治療的效果研究

楊朝朋

【摘 要】 目的：研究探討在胃潰瘍的治療中根除幽門螺旋桿菌的效果。方法：選取120例2016年11月-2018年11月于我院接受診治的胃潰瘍患者，依據(jù)隨機(jī)的原則分為兩組，每組均為患者60例。對(duì)照組的患者60例應(yīng)用常規(guī)性的方案進(jìn)行治療，研究組的患者60例應(yīng)用根除幽門螺旋桿菌治療。對(duì)研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，比較兩組的患者治療的效果以及患者幽門螺旋桿菌的陽性率和復(fù)發(fā)的情況。結(jié)果：經(jīng)過分析對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，研究組的患者治療的效果和對(duì)照組比較明顯要更好（P<0.05），并且研究組的患者幽門螺旋桿菌的陽性率和胃潰瘍的復(fù)發(fā)率和對(duì)照組比較也明顯要更低（P<0.05）。結(jié)論：在胃潰瘍的治療中根除幽門螺旋桿菌的效果較好，對(duì)于胃潰瘍的治療效果有著顯著的提升，同時(shí)也大大降低了胃潰瘍的復(fù)發(fā)率，在臨床上值得推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 胃潰瘍;幽門螺旋桿菌;根除

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-235-02

隨著人們生活方式的改變以及生活壓力的增加，現(xiàn)代社會(huì)越來越多的人患上胃潰瘍[1]。一般認(rèn)為，幽門螺旋桿菌（HP）是導(dǎo)致胃潰瘍的主要因素，我院對(duì)其進(jìn)行根除HP治療，效果較好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取120例2016年11月-2018年11月于我院接受診治的胃潰瘍患者，其中有男患者67例，女患者53例，年齡在22歲-68歲之間，平均年齡為（42.8±7.8）歲，依據(jù)隨機(jī)的原則分為兩組，每組均為患者60例。對(duì)照組之中有男36例，女24例，年齡在24歲-68歲之間，平均年齡為（44.1±8.4）歲;研究組之中有男31例，女29例，年齡在22歲-64歲之間，平均年齡為（41.7±6.9）歲。排除的標(biāo)準(zhǔn)為：患者的心、肺、腎等主要的臟器有嚴(yán)重的病變，患者有其他較為嚴(yán)重的疾病，患者對(duì)于治療過程中所使用的藥物有過敏史等。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組的患者應(yīng)用常規(guī)性的方案進(jìn)行治療，維持患者體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡，保護(hù)患者的胃粘膜，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持。

1.2.2 研究組 研究組的患者應(yīng)用根除幽門螺旋桿菌治療，聯(lián)合使用甲硝唑、奧美拉唑以及阿莫西林進(jìn)行治療，甲硝唑每天兩次，每次400毫克，奧美拉唑每天兩次，每次20毫克，阿莫西林每天一次，每次1000毫克，一周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)研究組和對(duì)照組的患者治療的效果進(jìn)行評(píng)定以及對(duì)比分析，其評(píng)定的準(zhǔn)則為：顯著有效：患者在接受治療14天之后，疼痛等臨床的癥狀基本消失或者顯著得到改善，在胃鏡檢查下可以發(fā)現(xiàn)潰瘍基本愈合，炎癥也基本消失，對(duì)正常的生活和工作沒有影響;有所效果：患者的疼痛等臨床癥狀有所改善，潰瘍的范圍有所減小，炎癥減輕;效果較差：未達(dá)到上述兩項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)[2]。

對(duì)研究組和對(duì)照組的患者HP的陽性率以及胃潰瘍的復(fù)發(fā)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS18.0軟件對(duì)研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，在處理數(shù)據(jù)的這一過程之中，其中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的處理使用卡方（X2）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)的處理使用t檢測(cè)進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05則提示存在明顯的差異。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 對(duì)研究組和對(duì)照組的患者臨床治療的效果進(jìn)行評(píng)定以及分析對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，研究組的患者治療的效果和對(duì)照組比較明顯要更好（P<0.05），見表1。

2.2 復(fù)發(fā)率和陽性率 對(duì)照組的患者HP陽性率為61.7%，胃潰瘍的復(fù)發(fā)率68.3%，而研究組的陽性率僅為51.7%，復(fù)發(fā)率為18.3%，因此研究組的患者幽門螺旋桿菌的陽性率和胃潰瘍的復(fù)發(fā)率和對(duì)照組比較也明顯要更低（P<0.05）。

3 討論

研究表明，HP是導(dǎo)致胃潰瘍的罪魁禍?zhǔn)祝琀P一般有較強(qiáng)的耐藥性，所以三聯(lián)療法或者四聯(lián)療法是常用的根除HP的方案。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵的抑制劑，對(duì)于胃壁上H+的轉(zhuǎn)移有較好的抑制作用，減少患者分泌胃酸，改善酸性的環(huán)境，從而抑制有幽門螺旋桿菌的繁殖[3]。阿莫西林屬于一種廣譜的抗生素，可以抑制幽門螺旋桿菌的分裂，保護(hù)胃和十二指腸的粘膜，還可以改善局部血液的循環(huán)。甲硝唑?qū)τ谖改c道也有長(zhǎng)期的保護(hù)作用。本次的研究結(jié)果表明，研究組的患者經(jīng)過HP的根除治療之后，療效相較于對(duì)照組改善十分顯著，并且復(fù)發(fā)率也明顯要更低。

綜上所述，在胃潰瘍的治療之中根除幽門螺旋桿菌的效果較好，對(duì)于胃潰瘍的治療效果有著顯著的提升，同時(shí)也大大降低了胃潰瘍的復(fù)發(fā)率，在臨床之上值得推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王建業(yè)， 趙書章， 陳卿奇， 等. 雷貝拉唑四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效分析[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2016， 21（1）：89-91.

[2] 劉萍. 埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效對(duì)比[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2016， 20（34）：4814-4815.

[3] 劉遠(yuǎn)紅， 衣洪利， 王冬梅. 三聯(lián)幽門螺桿菌根除療法與奧美拉唑、鋁碳酸鎂聯(lián)合治療胃潰瘍的療效觀察[J]. 中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析， 2016， 16（11）：1492-1493.