綜合護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響

王寶英

【摘 要】 目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)措施對抑郁癥患者的服藥依從性、護(hù)理滿意度的影響。方法：選取2017年7月至2018年6月本院收治的76例抑郁癥患者進(jìn)行研究，采用數(shù)字隨機(jī)抽選的方式分為兩組。對照組38例患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組38例患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)措施。比較分析兩種護(hù)理服務(wù)干預(yù)措施對患者服藥依從性及護(hù)理滿意度影響。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的服藥依從性顯著高于對照組（P<0.05）;護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對抑郁癥患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)措施，既可有效提高其服藥依從性，又可獲得較高的護(hù)理滿意度，可進(jìn)行大范圍推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;抑郁癥;服藥依從性;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】 R181.3+2? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-173-01

抑郁癥屬于常見精神科心理障礙疾病， 患者以思維遲緩、心境低落、意志活動(dòng)障礙等為主要表現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)軀體化的癥狀。目前臨床對于抑郁癥患者多采用抗抑郁藥物進(jìn)行治療，但多數(shù)患者因?qū)膊≌J(rèn)知不足，存在用藥依從性低下的現(xiàn)象，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以提高其服藥依從性，確保藥物治療效果。本研究選擇76例抑郁癥患者，觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)將我院2017年7月～2018年6月收治的76例抑郁癥患者分為兩組，每組38例。其中觀察組男 20例，女18例;年齡：30～78歲，平均年齡：50.6±3.4歲;病程：1～6年，平均病程：3.0±0.6年;教育水平：5例文盲、11例小學(xué)，10例初中，12例高中及以上。對照組男21例，女17例;年齡：32～77歲，平均年齡：50.8±3.5歲;病程：1～5年，平均病程：2.8±0.5年;教育水平：6例文盲、10例小學(xué)，10例初中，12例高中及以上。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者[3];②病程大于1年者;③住院時(shí)間大于1個(gè)月者;④排除雙相情感障礙等疾病者;⑤同意本次研究者。兩組性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05） 。

1.2 方法 對照組100例患者采取抗抑郁癥藥物治療、生活護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組 100 例患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)措施，具體如下：（1）心理干預(yù)。護(hù)士先詳細(xì)掌握患者的臨床資料，包括文憑、興趣愛好、人格特征等，積極與患者進(jìn)行心理交談，了解患者的心理問題，采取注意力轉(zhuǎn)移法等方式開導(dǎo)患者，幫助其消除心理問題，樹立治療信心。（2）藥物干預(yù)。由護(hù)士將藥物送到患者的床房，監(jiān)督患者服下藥物后才離開病房?？稍俅蜗蚧颊呓榻B所用藥物的基礎(chǔ)知識(shí)，包括藥理作用、用法用量及不良反應(yīng)[1]。服藥數(shù)天后，鼓勵(lì)患者，描述一下藥效作用，將其內(nèi)化為生活習(xí)慣。提高患者的認(rèn)知度和服藥依從性。（3）爭取社會(huì)支持。護(hù)士第一時(shí)間向臨床醫(yī)師匯報(bào)患者的病情發(fā)展、心理狀況，讓患者家屬多關(guān)心患者，并予以更大的支持，不斷增強(qiáng)患者的自信心，提高其心理舒適度[2]。護(hù)士給患者家屬介紹長期服藥的必要性，監(jiān)督患者按時(shí)用藥，并記錄服藥記錄，詳細(xì)地記錄用藥情況[3]（4）訪談?lì)l率：定期對患者進(jìn)行訪談及健康教育，積極開展各種健康講座，從而使患者建立良好的用藥習(xí)慣，樹立其自信心。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn) （1）服藥依從性：①絕對依從：可按時(shí)服用藥物; ②一般依從：偶爾存在未遵守醫(yī)囑服藥; ③不依從：不配合治療者。（2）護(hù)理質(zhì)量滿意度：分為非常滿意（大于90 分）、基本滿意（大于70分）及不滿意（小于70分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度分析 觀察組22例非常滿意、14例基本滿意、2例不滿意，護(hù)理滿意度分別為94.74%（36/38）;觀察組18例非常滿意、10例基本滿意、10例不滿意，護(hù)理滿意度分別為73.68%（28/38），兩組護(hù)理滿意度差異具有顯著性學(xué)意義（ P<0. 05）。

2.2 兩組服藥依從性分析 護(hù)理后，觀察組20例絕對依從、15例一般依從、3例不依從，服藥依從率為92.11%;對照組16例絕對依從、11例一般依從、11例不依從，依從率為71.05%，兩組服藥依從率差異具有顯著性意義（ P<0.05） 。

3 討論

目前，隨著社會(huì)不斷發(fā)展，人們對臨床護(hù)理服務(wù)的要求也逐漸提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理方案，其是以患者為中心開展護(hù)理工作，盡可能滿足患者在生理、心理以及精神、

社會(huì)等各方面的需求，促進(jìn)患者生活質(zhì)量提高、護(hù)理服務(wù)滿意度提高，使其盡早回歸社會(huì)的一種護(hù)理方式。在抑郁癥患者的護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可從強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，給予心理護(hù)理、健康教育、行為干預(yù)等進(jìn)行有效護(hù)理，促使患者改善心理狀態(tài)，拉近護(hù)患距離，建立信任關(guān)系，給予患者充分的關(guān)心和支持，使其多接觸和了解社會(huì)，并加大對社會(huì)的宣傳力度，改變?nèi)藗儗σ钟舭Y的錯(cuò)誤認(rèn)知，使抑郁癥患者得到更多的關(guān)注和關(guān)懷，使其盡早擺脫心理陰影，以良好的身心狀態(tài)重新回歸社會(huì)。護(hù)理人員應(yīng)注意做好患者的心理工作，增強(qiáng)其心理耐受能力，緩解其不良情緒。同時(shí)向患者介紹藥物的治療效果，使其意識(shí)到連續(xù)服藥可明顯改善臨床癥狀，并提高患者思考能力，進(jìn)一步加深其對疾病的認(rèn)知。另外護(hù)理人員還應(yīng)建議家屬監(jiān)督患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，確保患者病情的快速康復(fù)，進(jìn)而也提高了護(hù)理滿意度。本研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，同時(shí)定期隨訪患者，極大提高了患者治療依從性，促進(jìn)了疾病的快速康復(fù)。綜上所述，對抑郁癥患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)措施，既可有效提高其服藥依從性，又可獲得較高的護(hù)理滿意度，可進(jìn)行大范圍推廣。

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