芪明顆粒聯合眼底激光治療糖尿病視網膜病變的臨床研究

尹璐 李笑華

【摘 要】 目的：探究對糖尿病視網膜病變患者實施芪明顆粒聯合眼底激光治療的效果，為臨床提供指導。方法：隨機將2016年3月至2018年3月我院90例糖尿病視網膜病變患者分為觀察組（45例，應用芪明顆粒聯合眼底激光治療）、對照組（45例，應用眼底激光治療）。對比兩組患者的療效、視力、黃斑厚度。結果：觀察組總有效率（90.00%）高于對照組（74.36%），P<0.05;觀察組患者治療后視力、黃斑厚度均優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：對糖尿病視網膜病變患者實施芪明顆粒聯合眼底激光治療具有較佳的效果，更有助于改善視力。

【關鍵詞】 糖尿病視網膜病變;芪明顆粒;眼底激光;視力;黃斑厚度

【中圖分類號】R58

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）12-095-01

糖尿病視網膜病變屬于糖尿病常見并發(fā)癥，亦是致盲的主要病因[1]，有數據顯示[2-3]，大約有30%-50%的糖尿病患者患有糖尿病視網膜病變，在一定程度上威脅了糖尿病人群的生命健康，為改善其生活質量，對其開展有效救治十分重要。我院對糖尿病視網膜病變患者分別應用眼底激光、芪明顆粒聯合眼底激光治療，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 資料 隨機將2016年3月至2018年3月我院90例糖尿病視網膜病變患者分為觀察組（45例）、對照組（45例）。觀察組45例（患眼80只）患者年齡為52-79（58.69±2.73）歲，男女分別為28（62.22%）、17（37.78%）例;糖尿病病程為4至15年，平均為（7.24±0.52）年。對照組45例（患眼78只）患者年齡為51-78（58.71±2.68）歲，男女分別為26（57.78%）、19（42.22%）例;糖尿病病程為4至14年，平均為（7.30±0.49）年。兩組資料經對比可知統(tǒng)計值P>0.05，可對比。

1.2 方法 對照組45例患者應用眼底激光治療，選擇法國光太眼科激光機開展治療，對患眼實施表面麻醉，充分散瞳后給予患者激光治療，光斑范圍在50-500μm，激光能量為30-2700mW，對于非增殖期患者，可對其實施局灶性光凝治療，對于增殖期患者，可對其實施全視網膜光凝治療，結合患者實際病變情況為其選擇合適的療法，以一個月為一療程，治療1-4次。

觀察組45例患者應用芪明顆粒聯合眼底激光治療，眼底激光的療法同對照組患者，同時，給予患者口服芪明顆粒（國藥準字Z20090036，浙江萬晟藥業(yè)有限公司，規(guī)格：每袋裝4.5g），每次一袋，每天三次，連續(xù)治療3個月。

1.3 評估指標 對比兩組患者的療效、視力、黃斑厚度。

療效：分為顯效[眼底癥狀（出血、微血管瘤、滲出改變等）較治療前改善20%以上，視力表檢查顯示視力增長3排及以上]、有效（眼底癥狀改善1項或以上，視力表檢查顯示視力增加2排及以上）及無效（未達到有效標準），總有效率為顯效與有效占比之和。

1.4 統(tǒng)計學分析 計量資料（x±s）行t檢驗，計數資料（%）行χ2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 研究結果

2.1 對比兩組患者的療效 觀察組總有效率（90.00%）高于對照組（74.36%），P<0.05，如表1：

2.2 對比兩組患者視力、黃斑厚度 觀察組患者治療后視力、黃斑厚度均優(yōu)于對照組，P<0.05，如表2：

3 討論

糖尿病視網膜病變以視力減退、視物模糊、雙眼視野縮小等為主要臨床癥狀，對患者日常生活及工作產生了嚴重負面影響，故對其實施及時有效干預尤為關鍵。

臨床治療糖尿病視網膜病變尚無特效的療法，常對患者實施降糖、手術、激光等治療，其中激光是治療上述疾病的重要手段，其能有效降低局部耗氧量，縮小視網膜缺氧區(qū)域，對血管內皮生長因子形成新生血管具有較好的抑制作用，并能促使新生血管逐步萎縮、消退，對穩(wěn)定患者視力、抑制視力下降具有較積極的意義，而芪明顆粒的主要成分為黃芪、蒲黃、枸杞子、決明子、葛根、茺蔚子等中藥，諸藥合用可起到活血化瘀、養(yǎng)陰益氣、通絡明目的作用，對調節(jié)體內糖化血紅蛋白水平具有十分積極的作用，并有助于糾正視網膜缺血狀態(tài)，對改善視力具有較積極的影響。研究顯示，觀察組總有效率高于對照組，且觀察組患者治療后視力、黃斑厚度均優(yōu)于對照組，提示在激光治療的基礎上對患者加用芪明顆粒可顯著增強療效，減小黃斑厚度，對改善患者視力具有較積極的影響。

綜上所得，對糖尿病視網膜病變患者實施芪明顆粒聯合眼底激光治療具有較佳的效果，更有助于改善視力。

參考文獻

[1] 張磊.芪明顆粒聯合格柵樣激光光凝治療糖尿病視網膜病變合并黃斑水腫[J].國際眼科雜志，2018，18（4）：737-739.

[2] 武余林，周瑞芳，韓海仙等.芪明顆粒聯合激光治療糖尿病視網膜病變[J].山西中醫(yī)，2015，31（6）：34，45.

[3] 陳向東，彭清華，顏家朝等.復明片治療糖尿病視網膜病變視網膜光凝術后臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2016，36（1）：63-65.