常規(guī)抗心衰藥物聯(lián)合β受體阻滯劑對心力衰竭的治療價值體會

高興偉

【摘 要】 目的：探討常規(guī)抗心衰藥物聯(lián)合β受體阻滯劑對心力衰竭的治療價值。方法：在本次調(diào)查中選取在我科進行治療的心力衰竭患者共60例，本次病例選取時間為2015年8月到2018年8月。將60份病例按照隨機字?jǐn)?shù)表法的形式分成實驗組30例和對照組30例。對照組采用的治療方式為抗心衰藥物治療。實驗組在對照組治療基礎(chǔ)上給予患者β受體阻滯劑治療。分析對照組和實驗組臨床治療效果。結(jié)果：治療后對照組舒張壓、收縮壓、心率改善情況差于實驗組，經(jīng)對比結(jié)果證實兩組之間有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：β受體阻滯劑可運用在心力衰竭的治療中，此治療方式安全可靠，治療效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用以及普及。

【關(guān)鍵詞】 心力衰竭;心衰;β受體阻滯劑

【中圖分類號】 R181.3+2? 【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-065-02

心力衰竭是臨床常見疾病，根據(jù)筆者收集資料證實，近年來我國心力衰竭發(fā)生率有所上漲。心力衰竭在臨床治療中以藥物治療為主，雖然有一定的治療效果但并不理想。為了研究更加有效的治療方案，在本文中筆者采用了不同的治療方式，即為常規(guī)抗心衰藥物治療以及聯(lián)合β受體阻滯劑治療，為了調(diào)查這兩種方式實施效果選取60例患者進行對比分析，具體實施情況見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次調(diào)查中選取在我科進行治療的心力衰竭患者共60例，本次病例選取時間為2015年8月到2018年8月。將60份病例按照隨機字?jǐn)?shù)表法的形式分成實驗組30例和對照組30例。對照組有女性患者17例、男性患者13例，在本次調(diào)查中對照組的患者年齡最小的為36歲，最大的為75歲，中位年齡為（55.5±1.9）歲，實驗組有男性患者17例、有女性患者13例，年齡最小的為31歲，最大的為70歲，中位年齡為（50.5±1.8）歲，對照組和實驗組一般資料如性別、年齡等無差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用的治療方式為抗心衰藥物治療，其中高辛片用法、用量為，每d/0.25mg，口服用藥;速尿片用法、用量為，每d/60mg，口服用藥;洛丁新片用法、用量為，每d/10mg。

實驗組在對照組治療基礎(chǔ)上給予患者β受體阻滯劑治療，即為倍他樂克，具體用法、用量為初始劑量為每d/2次，每次6.25mg，后續(xù)治療劑量可根據(jù)患者實際情況調(diào)整。

1.3 指標(biāo)觀察和評價

1.3.1 觀察對照組、實驗組治療前、治療后舒張壓、收縮壓、心率情況。我院進行為其6周的隨訪，和治療前對比，分析患者舒張壓、收縮壓、心率改善情況。

1.3.2 觀察對照組和實驗組治療效果。顯效：臨床癥狀消失，心功能和心率正常;有效：臨床癥狀有所改善，心功能有所恢復(fù);無效：臨床癥狀無明顯變化。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 本次調(diào)查結(jié)果均輸入統(tǒng)計學(xué)軟件檢測，文中差異以P<0.05表達時說明兩組之間有差異存在，并具備統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組、實驗組治療前、治療后舒張壓、收縮壓、心率情況對比 治療前對照組和實驗組患者舒張壓、收縮壓、心率情況無明顯差異（P>0.05）;但治療后對照組舒張壓、收縮壓、心率改善情況差于實驗組，經(jīng)對比結(jié)果證實兩組之間有明顯差異（P<0.05），具體情況由表1所示。

2.2 對照組和實驗組治療效果對比 對照組治療有效率為66.66%，其中有15例患者為顯效、5例患者為有效、10例患者為無效;實驗組治療有效率為96.66%，其中有55例患者為顯效、4例患者為有效、1例患者為無效，對照組治療有效率低于實驗組，經(jīng)對比結(jié)果證實兩組之間有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

心力衰竭是臨床常見疾病，本病在臨床治療中，根據(jù)疾病實際情況可分為慢性心力衰竭、急性心力衰竭，其中慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)生心力衰竭現(xiàn)象，隨著病情的進展可出現(xiàn)代償、惡化等情況;而急性心力衰竭是由心肌受損而引發(fā)的肺循環(huán)壓力升高或急性心排血量驟降等情況。心力衰竭在臨床治療中，多以對癥藥物治療為主，常用藥物為高辛片、速尿片、洛丁新片，此類藥物雖然有一定的治療效果，但并不理想。為了給予患者更加有效的治療，在本次調(diào)查中本科室在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予患者β受體阻滯劑治療。β受體阻滯劑在使用后能夠和β腎上腺素受體選擇性的結(jié)合，從而達到拮抗兒茶酚胺和神經(jīng)遞質(zhì)的目的，從而達到緩解β受體激動的目的。根據(jù)有關(guān)藥理學(xué)研究結(jié)果證實，β受體阻滯劑有保護心血管的功效，對兒茶酚胺類腎上腺素能遞質(zhì)毒性可起到對抗的作用，此外還具備抗心肌缺血和高血壓的作用，從而實現(xiàn)改善心臟功能的目的。為了調(diào)查β受體阻滯劑實施效果，和常規(guī)抗心力衰竭藥物進行對比，發(fā)現(xiàn)治療后對照組舒張壓、收縮壓、心率改善情況差于實驗組，經(jīng)對比結(jié)果證實兩組之間有明顯差異（P<0.05），由此可見在常規(guī)抗心力衰竭藥物治療基礎(chǔ)上給予患者β受體阻滯劑治療，可提高治療效果，改善心臟功能。

綜上所述，β受體阻滯劑可運用在心力衰竭的治療中，此治療方式安全可靠，治療效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用以及普及。

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