點(diǎn)亮靈魂的生命之光----記首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院院長(zhǎng)王剛

[編者按]王剛，男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。北京大學(xué)精神病與精神衛(wèi)生學(xué)博士，美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所心境障礙診療、精神藥理學(xué)博士后?，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院院長(zhǎng)、國(guó)家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、抑郁癥治療中心主任、藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)主任。兼任國(guó)際雙相障礙協(xié)會(huì)(ISBD)全球理事/中國(guó)分會(huì)主席、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)精神衛(wèi)生分會(huì)副主任委員兼秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)精神病醫(yī)院管理分會(huì)副主任委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)抑郁障礙分會(huì)主任委員、《中華精神科雜志》編委。

1 不忘初心

高考填志愿那年，王剛把五個(gè)志愿欄都填滿了醫(yī)學(xué)院校。年少時(shí)的他早已將學(xué)醫(yī)作為畢生追求的夢(mèng)想之一，因?yàn)樗X(jué)得“當(dāng)一名醫(yī)生能拯救人的命運(yùn)”。如果說(shuō)成為一名醫(yī)生是如愿以償?shù)?，而成為精神科醫(yī)生卻是始料未及的。大學(xué)期間的王剛更愿意當(dāng)一名外科醫(yī)生。而由于當(dāng)時(shí)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)與北京地壇醫(yī)院、北京安定醫(yī)院的定向培養(yǎng)協(xié)作，王剛畢業(yè)后按照既定線路，成為北京安定醫(yī)院的精神科醫(yī)師。雖然一開(kāi)始略有遺憾，但他很快就愛(ài)上精神科醫(yī)生這一崗位，因?yàn)樗X(jué)得“精神科醫(yī)生有更多的人文情懷和創(chuàng)新空間”。

王剛是幸運(yùn)的，發(fā)現(xiàn)了自己所熱愛(ài)的領(lǐng)域。他也是執(zhí)著的，將這份熱愛(ài)堅(jiān)持近三十載。從精神科一線醫(yī)生到臨床基礎(chǔ)研究，從精神類新藥臨床試驗(yàn)到醫(yī)院管理，他經(jīng)歷著中國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)的蹣跚起步與艱難跋涉，經(jīng)歷了精神科患者與從業(yè)者從飽受歧視到社會(huì)認(rèn)可度逐漸增加。他深耕專業(yè)領(lǐng)域，創(chuàng)建了全國(guó)首家規(guī)模最大的抑郁癥治療中心，極大地滿足了患者需求，擴(kuò)大了北京安定醫(yī)院的品牌影響力。他長(zhǎng)期致力于抑郁癥創(chuàng)新治療技術(shù)和疾病管理模式的研究，主持制定了《中國(guó)抑郁障礙防治指南》。主持了科技部重大慢病專項(xiàng)，科技部重大新藥創(chuàng)制項(xiàng)目。他領(lǐng)導(dǎo)的臨床藥物試驗(yàn)機(jī)構(gòu)已成長(zhǎng)為我國(guó)精神藥物臨床研發(fā)的重點(diǎn)單位之一。如今作為專家型院長(zhǎng)，他專于業(yè)亦“專情”，秉承“讓患者有尊嚴(yán)、讓職工有尊嚴(yán)”的精神?？漆t(yī)院辦院理念，在保持優(yōu)勢(shì)學(xué)科領(lǐng)先地位的基礎(chǔ)上，打造“疑難病癥診療、心理健康管理、重大新技術(shù)應(yīng)用、高層次人才培養(yǎng)、高水平科研創(chuàng)新、國(guó)際化學(xué)術(shù)交流”六位一體的國(guó)家級(jí)精神醫(yī)學(xué)中心，發(fā)揮在精神科醫(yī)、教、研、防的引領(lǐng)輻射作用，繼續(xù)為患者及社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

30年來(lái)，他沒(méi)有忘記自己最初的夢(mèng)想：當(dāng)一名醫(yī)生去拯救人的命運(yùn)。更為重要的是，作為精神科醫(yī)生拯救的不僅僅是患者的軀體，更是在拯救患者的靈魂。因此，精神衛(wèi)生事業(yè)是一個(gè)充滿信仰的事業(yè)，它平凡而偉大。

2 求學(xué)與探索

1992年，王剛本科畢業(yè)后成為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院的一名精神科醫(yī)生。此后他一路拼搏攻讀碩士、博士及博士后，十幾年間在精神醫(yī)學(xué)這條艱辛的求學(xué)路上探索前行。1997年，王剛于首都醫(yī)科大學(xué)精神病與精神衛(wèi)生專業(yè)碩士研究生畢業(yè)。2000年，他取得了北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所博士學(xué)位。2001年，經(jīng)國(guó)際神經(jīng)精神醫(yī)學(xué)會(huì)(CINP)遴選，王剛作為中國(guó)唯一的代表赴美從事博士后項(xiàng)目研究。先后在密西西比大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(UMC)和美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所(NIMH，NIH)從事抑郁癥和雙相情感障礙研究。如何學(xué)有所用、如何把國(guó)外先進(jìn)的研究方法與國(guó)內(nèi)的實(shí)際情況相結(jié)合，更好地為祖國(guó)服務(wù)，為精神衛(wèi)生事業(yè)和患者服務(wù)，是王剛常常思考的問(wèn)題。他所在的研究所是美國(guó)乃至世界知名的研究機(jī)構(gòu)，導(dǎo)師是在全球基礎(chǔ)研究領(lǐng)域頗具影響力的專家。按常理，追隨導(dǎo)師的研究方向應(yīng)是他個(gè)人發(fā)展的捷徑。王剛卻放棄了這條捷徑，他認(rèn)為，北京安定醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)在于充足的臨床資源和幾代安醫(yī)人積累下來(lái)的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在此基礎(chǔ)上追求臨床科研的發(fā)展，把研究與臨床相結(jié)合，才是符合國(guó)內(nèi)實(shí)際發(fā)展的道路。因此他把專業(yè)確定為緊密結(jié)合臨床實(shí)踐的臨床精神藥理學(xué)研究。在美期間，他夜以繼日地學(xué)習(xí)鉆研，幾乎沒(méi)有業(yè)余時(shí)間的概念。三年后，在一次國(guó)際神經(jīng)精神藥理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上，他的研究方案成為全世界競(jìng)爭(zhēng)者中的佼佼者，年輕的王剛贏了。為了回報(bào)醫(yī)院，他把獲得的50萬(wàn)美元研究經(jīng)費(fèi)全部用于了北京安定醫(yī)院的臨床藥理學(xué)研究?；氐结t(yī)院后，他組建了一支年輕的科研團(tuán)隊(duì)，圓滿完成了多項(xiàng)研究任務(wù)，獲得了更多的國(guó)際國(guó)內(nèi)獎(jiǎng)項(xiàng)和經(jīng)費(fèi)支持。

3 創(chuàng)建國(guó)內(nèi)首家抑郁癥中心

2006年1月，時(shí)任病區(qū)主任的王剛在流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上，針對(duì)國(guó)內(nèi)抑郁障礙患者識(shí)別率低、就診率低的問(wèn)題，牽頭組建成立了國(guó)內(nèi)首家、規(guī)模最大的抑郁癥治療中心，診治內(nèi)容包括抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥及睡眠障礙等疾病，王剛擔(dān)起中心主任的重責(zé)。中心下設(shè)門診及四個(gè)病區(qū)，總病床數(shù)223張，年門診量20萬(wàn)人次，其中外地患者占40%。

在王剛的帶領(lǐng)下，北京安定醫(yī)院抑郁癥中心緊密追蹤國(guó)際先進(jìn)趨勢(shì)，建立起集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防及大眾網(wǎng)絡(luò)服務(wù)為一體的大型抑郁障礙綜合診療服務(wù)平臺(tái)。通過(guò)規(guī)范診斷標(biāo)準(zhǔn)、開(kāi)展規(guī)范化治療，逐步改善了華北地區(qū)抑郁障礙患者診療情況，王剛及其團(tuán)隊(duì)不斷研發(fā)和推廣新的診療技術(shù)和患者自我管理模式，為全國(guó)精神衛(wèi)生工作作出了重要貢獻(xiàn)。

王剛及其團(tuán)隊(duì)利用心境障礙病房豐富的臨床資源，開(kāi)展了抑郁障礙、雙相情感障礙的臨床路徑管理，將70%的住院患者的診療納入臨床路徑，對(duì)臨床診療過(guò)程進(jìn)行了規(guī)范。在臨床實(shí)際工作中，靈活運(yùn)用藥物治療、物理治療、心理治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等多種治療手段，促進(jìn)了心境障礙快速綜合治療等新的臨床管理模式的推廣。王剛帶領(lǐng)抑郁癥中心團(tuán)隊(duì)連續(xù)獲批“十一五”、“十二五”、“十三五”科技部重大科技支撐項(xiàng)目和重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目。

早于抑郁癥治療中心成立之初，王剛率先在國(guó)內(nèi)倡導(dǎo)“量化治療”理念和“全病程治療”理念。2008年，依托“十一五國(guó)家科技支撐計(jì)劃”，開(kāi)展“抑郁癥的早期識(shí)別和綜合干預(yù)研究”，初步建立了適用于專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化、可操作性的量化治療方法。2010年，中心獲批首個(gè)“首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)”項(xiàng)目，綜合前期研究基礎(chǔ)，中心開(kāi)展了國(guó)內(nèi)首個(gè)“抑郁癥全程量化治療的隨機(jī)對(duì)照研究”，首次在中國(guó)人群中驗(yàn)證了抑郁癥量化治療技術(shù)的療效與安全性。研究成果發(fā)表在《美國(guó)精神醫(yī)學(xué)雜志》(AmericanJournalofPsychiatry，2017年影響因子13.391)，并寫入《中國(guó)抑郁障礙治療指南(第2版)》。此外，王剛帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)積極推動(dòng)各項(xiàng)新技術(shù)的應(yīng)用，初步探索和評(píng)價(jià)深部腦刺激和迷走神經(jīng)刺激技術(shù)治療難治性抑郁癥的有效性及安全性，建立了標(biāo)準(zhǔn)化的患者管理流程。2012年，北京腦重大疾病研究院成立，下屬抑郁癥研究所掛靠抑郁癥治療中心。王剛受命執(zhí)掌研究所各項(xiàng)工作，他立志絕不抱殘守缺，要將基礎(chǔ)研究創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化推廣相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)研究成果的產(chǎn)業(yè)化。

4 融合與前瞻

為進(jìn)一步加強(qiáng)精神醫(yī)學(xué)創(chuàng)新體系建設(shè)，提升臨床研究能力，打造精神心理臨床醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化研究的高地。2014年，王剛主持申報(bào)了國(guó)家精神心理臨床醫(yī)學(xué)研究中心并通過(guò)科技部、國(guó)家衛(wèi)生部(現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì))、總后勤部衛(wèi)生部評(píng)審。在隨后三年的建設(shè)中，初步建成覆蓋全國(guó)的協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和臨床研究公共服務(wù)平臺(tái)，培訓(xùn)了數(shù)支掌握量化治療技術(shù)的研究隊(duì)伍。結(jié)合精神心理疾病的專業(yè)特點(diǎn)，編寫了《抑郁障礙公共數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)》。同時(shí)，結(jié)合開(kāi)發(fā)完成的抑郁障礙實(shí)效性研究EDC系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的同源管理，為建立抑郁障礙量化治療決策系統(tǒng)以及開(kāi)發(fā)輔助診療APP奠定了基礎(chǔ)。作為國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心負(fù)責(zé)人，王剛常說(shuō)“我們要秉承從臨床工作中發(fā)現(xiàn)科研問(wèn)題，用科研解決臨床問(wèn)題的理念”。王剛帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷研究探索、完善抑郁障礙患者疾病自我管理體系，強(qiáng)調(diào)科研成果與臨床實(shí)踐的有效轉(zhuǎn)化，關(guān)注研究理念創(chuàng)新與診療技術(shù)創(chuàng)新，在臨床研究的探索方向、臨床試驗(yàn)的方案設(shè)計(jì)與實(shí)施等方面勇于嘗試。

在美國(guó)期間的臨床精神藥理學(xué)研究經(jīng)歷讓王剛更好地將醫(yī)療與藥物研究緊密結(jié)合。作為項(xiàng)目牽頭人和負(fù)責(zé)人，他承擔(dān)了近幾年國(guó)內(nèi)90%以上的精神科新藥注冊(cè)試驗(yàn)。2014年，王剛及其團(tuán)隊(duì)驗(yàn)證了單次低劑量靜點(diǎn)氯胺酮聯(lián)合艾司西酞普蘭具有快速的抗抑郁和抗自殺作用，研究成果被Nature和TheLancet雜志所引用，并對(duì)該研究的創(chuàng)新性給予了高度評(píng)價(jià)。

不僅僅將“醫(yī)”與“藥”緊密結(jié)合，王剛還非常注重精神衛(wèi)生領(lǐng)域醫(yī)工交叉研究。提出運(yùn)用心電、語(yǔ)音、震顫、行為、腦電等客觀生物學(xué)指標(biāo)，運(yùn)用信息化手段，通過(guò)特征抽取、模式識(shí)別和機(jī)器學(xué)習(xí)等方法，建立生理-心理-行為數(shù)據(jù)模型，擴(kuò)充量化指標(biāo)體系。該技術(shù)有望推廣至區(qū)縣級(jí)精神衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，借助遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，引導(dǎo)啟發(fā)精神疾病防控新思路。在王剛的主導(dǎo)下，北京安定醫(yī)院與中國(guó)電子科學(xué)研究院等單位共同成立醫(yī)工交叉聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室(腦計(jì)劃協(xié)同研究中心)，與北京航空航天大學(xué)聯(lián)合成立精神疾病虛擬現(xiàn)實(shí)診療技術(shù)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，與北京郵電大學(xué)共建微表情識(shí)別聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，與清華大學(xué)共同發(fā)起神經(jīng)調(diào)控協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟，力圖在腦疾病預(yù)防、診斷、精準(zhǔn)醫(yī)療等領(lǐng)域形成一批創(chuàng)新成果并轉(zhuǎn)化應(yīng)用。

5 專家型院長(zhǎng)

北京安定醫(yī)院是一所百年老院，創(chuàng)建于清末民初。作為中國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)的開(kāi)拓者之一，它在艱難中跋涉，歷盡風(fēng)雨滄桑。2016年王剛走上了院長(zhǎng)崗位，如何帶領(lǐng)這家百年老院繼續(xù)推動(dòng)中國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，他深知自己任重道遠(yuǎn)。

作為一名臨床專家出身的院長(zhǎng)，王剛堅(jiān)持創(chuàng)新思維，注重依靠超前管理?yè)屨紝W(xué)術(shù)潮頭?！搬t(yī)院管理的生命力不是墨守成規(guī)而是創(chuàng)新突破，醫(yī)院管理的功能不是羈絆學(xué)術(shù)發(fā)展而是推動(dòng)學(xué)術(shù)發(fā)展?！彼⒅匕l(fā)揮其熟悉精神衛(wèi)生專業(yè)臨床業(yè)務(wù)及擅長(zhǎng)學(xué)術(shù)研究的優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)運(yùn)用科學(xué)管理思維超前謀劃醫(yī)院學(xué)科發(fā)展和業(yè)務(wù)創(chuàng)新。他不僅僅是倡導(dǎo)現(xiàn)代管理理念，更是不斷實(shí)踐與追求，注重通過(guò)精細(xì)科學(xué)管理增強(qiáng)效益。

王剛緊緊把握新時(shí)期精神疾病發(fā)病、治療、康復(fù)的脈絡(luò)，積極探索“縱橫聯(lián)動(dòng)”的精神衛(wèi)生防治結(jié)合的服務(wù)模式。他立足精神疾病防控與診療特點(diǎn)，充分發(fā)揮自身醫(yī)療資源與專業(yè)優(yōu)勢(shì)，與北京市16家區(qū)級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、多家綜合醫(yī)院簽訂協(xié)議，牽頭成立首個(gè)精神心理?？瓶v向、橫向醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)精神類疾病縱向聯(lián)合與診治，在精神衛(wèi)生領(lǐng)域全方位探索實(shí)踐雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的分級(jí)診療模式，以此帶動(dòng)區(qū)級(jí)精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)內(nèi)在發(fā)展，推動(dòng)北京市精神衛(wèi)生防控和診療服務(wù)體系的建設(shè)與完善。與三級(jí)醫(yī)院和其他類別專科醫(yī)院建立橫向醫(yī)聯(lián)體，加強(qiáng)精神衛(wèi)生醫(yī)學(xué)跨學(xué)科在臨床、科研與教學(xué)中的合作，致力于跨學(xué)科開(kāi)展難治性精神疾病診療技術(shù)的研發(fā)與攻關(guān)，解決軀體疾病患者合并精神癥狀的診療問(wèn)題。2017年，王剛推動(dòng)成立京津冀精神衛(wèi)生防治聯(lián)盟，探索建立京津冀精神衛(wèi)生防治協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)新機(jī)制。促進(jìn)了京津冀地區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)水平的同質(zhì)化，提升了百姓精神健康水平和服務(wù)獲得感。

自上任以來(lái)，王剛高度重視精神衛(wèi)生對(duì)口支援和心理救援工作，并堅(jiān)持身先士卒、親歷親為。2008年膠濟(jì)鐵路事故、汶川地震，王剛第一時(shí)間奔赴現(xiàn)場(chǎng)，在沒(méi)過(guò)大腿的淤泥中艱難前行，在100多米深的湖水中坐在沖鋒舟上飄搖，在沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)為救援官兵進(jìn)行心理救援。

為有效開(kāi)展玉樹(shù)健康扶貧工作，王剛帶隊(duì)先后三次登上海拔3 800米的青海省玉樹(shù)州第三人民醫(yī)院，幫助建成了青藏川高原第一個(gè)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，在他的帶領(lǐng)下，北京安定醫(yī)院對(duì)該院開(kāi)展了組團(tuán)式連續(xù)幫扶工作。對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員進(jìn)行了全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，并在高原地區(qū)成功開(kāi)展了無(wú)抽電痙攣治療技術(shù)。

王剛以其優(yōu)異的臨床及科研能力、組織協(xié)調(diào)、項(xiàng)目管理與團(tuán)隊(duì)凝聚力等諸多方面的突出表現(xiàn)，入選2018年度首都科技領(lǐng)軍人才。他常說(shuō)：“作為讀書(shū)人，報(bào)效祖國(guó)最好的方式就是在專業(yè)領(lǐng)域?qū)W有所成；作為行醫(yī)者，就是要以過(guò)硬的本領(lǐng)為患者解除病痛；作為安醫(yī)人，為精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展獻(xiàn)策獻(xiàn)力是我最大的愿望。我的一切浸透了太多太多的安醫(yī)情感，我會(huì)把愛(ài)繼續(xù)傳承下去，給我的患者和我的事業(yè)”。