基于職業(yè)導(dǎo)向下高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)體育模塊式教學(xué)改革探索
——以衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例

張洪柱

(衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江衢州 324000)

為提高高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的質(zhì)量，必須要優(yōu)化護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系改革。而護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系的改革不僅包括護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的改革，也包括護(hù)理專(zhuān)業(yè)體育課程的改革。職業(yè)性體育引入高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)體育課程之中，是體育課改的重要方向。為此，以職業(yè)崗位需求設(shè)置體育課程，緊密結(jié)合并主動(dòng)服務(wù)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)的目標(biāo)，構(gòu)建適應(yīng)職業(yè)需求的模塊化體育課程體系，對(duì)培養(yǎng)具有深厚的專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ)、寬廣的專(zhuān)業(yè)知識(shí)面和強(qiáng)健身體素質(zhì)的復(fù)合型醫(yī)護(hù)人員具有重要的理論和實(shí)踐意義。

1. 護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)分析

1.1 良好的身體素質(zhì)

通過(guò)與我校醫(yī)學(xué)院教師、學(xué)生及部分醫(yī)院的護(hù)士等進(jìn)行了訪談，訪談以高職護(hù)士工作者工作性質(zhì)和工作的特點(diǎn)有關(guān)，重點(diǎn)對(duì)護(hù)理工作者日常工作對(duì)身體體能的需求進(jìn)行訪談，并對(duì)訪談的結(jié)果進(jìn)行了整理(見(jiàn)表1)。

表1 護(hù)士工作涉及的身體素質(zhì)指標(biāo)和能力

1.2 具備良好的社會(huì)適應(yīng)力和良好的心理素質(zhì)

在當(dāng)前環(huán)境下，醫(yī)患關(guān)系緊張成為熱點(diǎn)，護(hù)理工作者與患者接觸的密切，因此需要能夠快速的適應(yīng)周邊的各種環(huán)境，臨危不亂，始終保持良好的心理素質(zhì)，有足夠的耐心與患者進(jìn)行溝通和交流，并將自己積極的情緒傳導(dǎo)給病人，讓他們消除對(duì)病魔的恐懼，樹(shù)立戰(zhàn)勝困難的勇氣和信心。

1.3 具有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康知識(shí)的復(fù)合型人才

高職醫(yī)學(xué)的教育目標(biāo)不僅僅是培養(yǎng)出具備醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技能的畢業(yè)生，更要培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)需求的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。[1]未來(lái)的護(hù)理工作者不僅要具備強(qiáng)健的體魄和扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還應(yīng)該掌握一定的運(yùn)動(dòng)處方、養(yǎng)生以及醫(yī)療體育方面的知識(shí)，是一種復(fù)合型的人才。

2. 現(xiàn)階段高職體育教學(xué)現(xiàn)狀

2.1 體育教學(xué)改革遲滯不前

雖然國(guó)家頒布了《全國(guó)普通高等學(xué)校教育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》的相關(guān)文件，但通過(guò)調(diào)查來(lái)看，大部分高職院校沒(méi)有完全的按照文件制定相關(guān)的教學(xué)大綱，整個(gè)體育課程的改革僅僅停留在理論探究的階段，符合護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)的課程改革方面更是沒(méi)有取得實(shí)質(zhì)性的突破，也更談不上全校體育課程改革的落實(shí)。

2.2 體育課堂教學(xué)內(nèi)容、形式單一

從現(xiàn)階段來(lái)看，高職體育課堂教學(xué)仍以發(fā)展學(xué)生身體素質(zhì)、傳授競(jìng)技運(yùn)動(dòng)技術(shù)為主，形式和內(nèi)容跟中學(xué)體育大相徑庭，成為了中學(xué)體育的沿襲，內(nèi)容缺乏職業(yè)針對(duì)性且與職業(yè)情境缺乏應(yīng)有的聯(lián)系；內(nèi)容的排序也是按照學(xué)科體系進(jìn)行的，沒(méi)有與職業(yè)的特征相聯(lián)系。

2.3 缺乏專(zhuān)業(yè)特色

高職體育的教學(xué)注重運(yùn)動(dòng)技能的傳授，真正的健身實(shí)用性還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，而且對(duì)學(xué)生僅限于體育以及健康知識(shí)的一般教育，針對(duì)職業(yè)特點(diǎn)的身體素質(zhì)和相關(guān)知識(shí)并沒(méi)有得到足夠的重視，如體育康復(fù)、運(yùn)動(dòng)處方、運(yùn)動(dòng)醫(yī)療等課程，都需要集中體現(xiàn)在護(hù)理專(zhuān)業(yè)體育課程改革上。

3. 職業(yè)導(dǎo)向下高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)體育模塊化教學(xué)改革的設(shè)計(jì)理念和思路

3.1 設(shè)計(jì)理念

根據(jù)《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》(教高發(fā)[2006]16號(hào))中“服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，以職業(yè)為導(dǎo)向，加快專(zhuān)業(yè)改革與建設(shè)”的要求，高職院校體育課程要樹(shù)立“健康第一，終身體育”的指導(dǎo)思想，以培育高素質(zhì)的應(yīng)用技術(shù)性人才為改革的目標(biāo)。對(duì)于體育模塊式的教學(xué)要充分考慮高職教育的目標(biāo)和課程實(shí)施的主客觀要求，將存在內(nèi)在邏輯關(guān)聯(lián)、教學(xué)要素相近的課程教學(xué)內(nèi)容有機(jī)整合為“模塊”，最后將單元模塊合理組合為模塊化課程內(nèi)容。要以護(hù)理專(zhuān)業(yè)未來(lái)崗位職業(yè)技能的塑造為出發(fā)點(diǎn)，科學(xué)合理地根據(jù)崗位職業(yè)體能，探尋各個(gè)模塊間的內(nèi)在規(guī)律，進(jìn)行體育課程模塊的設(shè)計(jì)。

3.2 設(shè)計(jì)思路

在設(shè)計(jì)體育模塊化課程內(nèi)容時(shí)要充分體現(xiàn)體育教學(xué)為專(zhuān)業(yè)服務(wù)的原則，嚴(yán)格按照我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的設(shè)置和崗位職業(yè)能力培養(yǎng)的要求，整合教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)職業(yè)實(shí)用性體育教學(xué)模塊，形成模塊式課程結(jié)構(gòu)。課程模塊以培養(yǎng)學(xué)生的適應(yīng)能力，考慮將來(lái)職業(yè)工作對(duì)體育的特殊要求，有針對(duì)性地安排“動(dòng)作技能”、“崗位體能”，“保健體育”三個(gè)單元模塊(圖1所示)，每個(gè)單元模塊都緊扣專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，分析其職業(yè)的要求，結(jié)合實(shí)踐進(jìn)行職業(yè)實(shí)用性身體訓(xùn)練，既有利于學(xué)生今后進(jìn)行自我保健，提高學(xué)生的職業(yè)保健能力，同時(shí)與學(xué)生未來(lái)職業(yè)的特征相結(jié)合，使課程內(nèi)容充分反映了“護(hù)士”這個(gè)職業(yè)的要求。

4. 職業(yè)導(dǎo)向下高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)體育模塊化教學(xué)改革的主要內(nèi)容

4.1 目標(biāo)設(shè)計(jì)

4.1.1 知識(shí)目標(biāo)：根據(jù)學(xué)生發(fā)展個(gè)性與提高職業(yè)技能的需要以掌握一般運(yùn)動(dòng)技術(shù)、職業(yè)技能與基本練習(xí)方法為主要目的，結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)新型的師生關(guān)系和民主氣氛。

4.1.2 能力目標(biāo)：在教學(xué)實(shí)踐中高度重視以知識(shí)為基礎(chǔ)的能力培養(yǎng)。通過(guò)知識(shí)的傳輸和實(shí)踐過(guò)程，幫助學(xué)生把知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力。通過(guò)啟發(fā)學(xué)生積極思維，勇于探索、創(chuàng)造性地掌握與應(yīng)用知識(shí)技能，提高學(xué)生對(duì)健康文化的認(rèn)知水平，培養(yǎng)其自我協(xié)調(diào)與發(fā)展的能力。

4.1.3 態(tài)度目標(biāo)：以完成“發(fā)展任務(wù)”為前提，在“生存與生活教育”的基礎(chǔ)上，提倡創(chuàng)新精神，注重發(fā)展學(xué)生的思維、意志、情感、認(rèn)識(shí)、興趣和能力，使之能夠自我發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，自我思考，主動(dòng)做出判斷和行為，具有較好的解決問(wèn)題的素質(zhì)與能力。

4.2 內(nèi)容設(shè)計(jì)

根據(jù)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)體育課程模塊教學(xué)內(nèi)容體系和崗位工作特點(diǎn)，結(jié)合我校的師資配備的情況，對(duì)各模塊主要發(fā)展的能力和教學(xué)內(nèi)容安排等進(jìn)行規(guī)制，如表2所示：

表2 體育模塊式教學(xué)發(fā)展能力與教學(xué)內(nèi)容安排表

4.3 課程實(shí)施

模塊式教學(xué)課程的實(shí)施包括教學(xué)方法、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)評(píng)價(jià)三個(gè)過(guò)程。在課堂教學(xué)中，教師承擔(dān)著學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者和組織者，在每次教學(xué)之前，先把每一子模塊即教學(xué)目標(biāo)做為一個(gè)授課單元，提前告知學(xué)生授課提綱以及需要達(dá)到的目標(biāo)，在正式教學(xué)中，組織學(xué)生對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行討論或根據(jù)具體授課內(nèi)容進(jìn)行實(shí)際操練，同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的自信心和注意力，注意挖掘?qū)W生的潛在能力，這樣更加有利于學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)知識(shí)的掌握、興趣的提高等(見(jiàn)圖2)。

4.4 教學(xué)評(píng)價(jià)

體育模塊式教學(xué)的評(píng)價(jià)以學(xué)生為中心，從學(xué)生的體能、運(yùn)動(dòng)技能、學(xué)習(xí)態(tài)度、行為、合作與交往等方面，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，應(yīng)側(cè)重學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程、學(xué)習(xí)態(tài)度、提高幅度和努力參與的程度。盡量做到客觀評(píng)價(jià)和主觀評(píng)價(jià)相結(jié)合，終結(jié)性評(píng)價(jià)和過(guò)程性評(píng)價(jià)相結(jié)合，絕對(duì)評(píng)價(jià)與相對(duì)評(píng)價(jià)的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)由單一評(píng)價(jià)內(nèi)容向多元內(nèi)容評(píng)價(jià)的轉(zhuǎn)變。如總評(píng)成績(jī)分100分：平時(shí)成績(jī)占30%(學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)過(guò)程、合作與交往)+期末成績(jī)70%(體能測(cè)試、運(yùn)動(dòng)技能等)。

5. 職業(yè)導(dǎo)向下高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)體育模塊化教學(xué)改革的保障條件

5.1 校本體育教材的開(kāi)發(fā)

教材作為課程的重要組成部分是課程實(shí)施的唯一藍(lán)本。要推進(jìn)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)職業(yè)性體育課程教學(xué)改革，必須依據(jù)國(guó)家《體育與健康》課程的基本精神和護(hù)理專(zhuān)業(yè)課改的總體要求，認(rèn)真研究職業(yè)性體育的課程標(biāo)準(zhǔn)，并依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)組織校本教材的開(kāi)發(fā)。在現(xiàn)有體育課程目標(biāo)的統(tǒng)領(lǐng)下，護(hù)理專(zhuān)業(yè)校本體育教材開(kāi)發(fā)，不僅要著眼于“對(duì)生活有用”和“對(duì)終身發(fā)展有用”的體育知識(shí)和運(yùn)動(dòng)技能，加強(qiáng)體育課教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生課外體育活動(dòng)、生活實(shí)際及現(xiàn)代社會(huì)的聯(lián)系，關(guān)注學(xué)生的興趣和經(jīng)驗(yàn)，增加健身性和趣味性強(qiáng)的球類(lèi)、舞蹈以及一些獨(dú)具風(fēng)采、特色的民族傳統(tǒng)體育和新體育運(yùn)動(dòng)，更重要的是依據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)以及護(hù)士職業(yè)的體能需要，精選一些職業(yè)性體育運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練項(xiàng)目。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的校本體育教材要體現(xiàn)知識(shí)基礎(chǔ)性、需求多樣性和趨向職業(yè)性的特點(diǎn)。

5.2 體育課程教學(xué)的資源投入

要加快護(hù)理專(zhuān)業(yè)職業(yè)性體育課程教學(xué)改革，就必須增加體育課程教學(xué)資源的投入，切實(shí)解決運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地、運(yùn)動(dòng)器材以及師資不足等給課程教學(xué)改革所帶來(lái)的實(shí)際困難。一是要積極爭(zhēng)取上級(jí)主管部門(mén)的支持，增加上級(jí)主管部門(mén)對(duì)學(xué)校體育設(shè)施的經(jīng)費(fèi)投入；二是學(xué)校要重視體育課程教學(xué)改革，要擠出一定的資金，增添一定的體育教學(xué)設(shè)施、器材等，以改善辦學(xué)條件，確保各種體育教學(xué)模式的正常運(yùn)行和各項(xiàng)體育活動(dòng)的正常開(kāi)展；三是采取教師輪流進(jìn)修、聘請(qǐng)校外單項(xiàng)運(yùn)動(dòng)高手和在校體育特長(zhǎng)生、接納體育專(zhuān)業(yè)教學(xué)實(shí)習(xí)生等方式加強(qiáng)體育課教師隊(duì)伍建設(shè)。除此之外，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息資源的優(yōu)勢(shì)，普及體育健康知識(shí)。

5.3 體育課程教學(xué)管理制度的完善

要想達(dá)到高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)職業(yè)性體育課程教學(xué)改革的目的，必須完善體育課程教學(xué)管理制度。 一是要積極推行體育學(xué)分制，按照體育必修、體育選修以及職業(yè)性體育內(nèi)容確定不同的學(xué)分，學(xué)生根據(jù)課程內(nèi)容選擇不同的學(xué)習(xí)形式；二是改變體育課程作息制度，要根據(jù)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)和學(xué)校運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所、器材等實(shí)際情況，制定靈活多樣的體育課程作息制度，確保運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所和運(yùn)動(dòng)器材的充分利用和有效使用；三是要健全和完善學(xué)生課程成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)制度，建立根據(jù)學(xué)生參與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的時(shí)間、態(tài)度和績(jī)效來(lái)評(píng)定學(xué)生成績(jī)的考核運(yùn)行機(jī)制等。